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Arthrite infectieuse

L'arthrite est un processus inflammatoire qui se produit dans les articulations. Ils provoquent diverses bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine, à travers des zones endommagées ou lors d'une intervention médicale. Avec une lésion symétrique, la maladie se transforme en polyarthrite, provoquant la polyarthrite rhumatoïde.

L'arthrite infectieuse provoque des streptocoques, des gonocoques, des staphylocoques. Il apparaît sous forme aiguë. L'os articulaire est affecté en quelques heures, quelques jours. L'infection se concentre sur la membrane synoviale - arthrite septique.

La maladie apparaît à tout âge. L'arthrite septique est souvent observée chez les enfants. Chez l'adulte, la maladie affecte la zone de l'articulation du genou, le membre supérieur. Les symptômes sont détectés immédiatement à différents endroits. Chez les enfants, la maladie provoque des dommages aux articulations du genou, de la hanche et de l'épaule.

Qui est à risque?

  1. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde de nature chronique.
  2. Récemment injecté dans l'articulation.
  3. Patients souffrant d'arthrite infectieuse au stade postopératoire.
  4. Personnes atteintes de cancer.

Les causes de la maladie

Le plus souvent, l'infection pénètre dans l'organisme par la lymphe. Trouvez-la dans le liquide synovial. Le processus est appelé lésion métastatique du genou, de la hanche et d'autres articulations..

Les causes de la maladie résident dans l'infection directe. Se produit lorsque blessé, plaies ouvertes, se déplaçant des zones touchées.

Chez les bébés, les causes de la maladie sont provoquées par les streptocoques, le bacille hémophile, les entérobactéries.

L'arthrite infectieuse apparaît sur la base d'une amygdalite, d'une pneumonie, d'une pyélonéphrite, d'une sinusite, d'une furonculose, d'une cystite, d'une septicémie.

Il existe des maladies avec des symptômes de nature particulière causés par la syphilis, la gonorrhée, la tuberculose. Il vaut la peine de regarder que l'arthrite ne se transforme pas en rhumatoïde.

Symptomatologie

Symptômes qui aident à identifier visuellement la maladie:

  • douleur en touchant la lésion;
  • raideur de mouvement;
  • symptômes indiquant un état inconfortable;
  • rougeur, formation de tumeurs autour de la lésion;

Si la maladie se manifeste par des symptômes, vous devez vous rendre à la clinique. Un début inattendu est caractéristique de la maladie. Se développe parfois progressivement, 2-3 semaines.

L'arthrite infectieuse provoque la décomposition du cartilage, ce qui provoque un déplacement articulaire. Considéré comme la cause du choc, est une menace pour la vie de l'enfant. Les dommages bactériens contribuent à la pénétration de l'infection dans le sang, l'infection se produit.

Complications possibles

  1. L'arthrite septique représente une menace immédiate pour la santé humaine.
  2. Le cartilage est détruit. Cela provoque un déplacement du genou, des articulations de la hanche.
  3. Un choc septique apparaît.
  4. Résultat létal possible.
  5. Le sang s'infecte. Des abcès apparaissent.
  6. La maladie a une complication - l'arthrose.

Méthodes de diagnostic des maladies

L'arthrite infectieuse diverge rapidement dans tout le corps, un diagnostic rapide est le seul moyen sûr de poser le bon diagnostic. Après avoir passé les tests, vous pouvez attendre la conclusion. Après avoir reçu les résultats, le médecin procédera à un examen visuel, examinera le dossier médical, si nécessaire, prescrira à nouveau des tests, puis prescrira un traitement pour l'arthrite infectieuse.

Lorsqu'un diagnostic est posé, il est pris en compte que les symptômes, les signes, les causes de l'arthrite peuvent coïncider avec ceux de la goutte, de la fièvre.

Pour éviter une erreur, le médecin se réfère à des spécialistes étroits.

Lors du diagnostic, pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit:

  • ponction de l'os articulaire, vérification de la composition du liquide synovial;
  • biopsie, semis de tissu autour de l'articulation;
  • analyses de sang, urine, mucus.

Diagnostics matériels possibles. Aux stades initiaux du développement de la maladie, elle ne donnera pas le résultat nécessaire, car les causes de la maladie ne sont pas entièrement révélées..

La destruction des tissus peut être déterminée par rayons X le dixième jour. Le diagnostic matériel est efficace lorsque la lésion recouvre une zone profonde de l'articulation..

Méthodes de guérison des maladies

L'arthrite infectieuse nécessite un placement hospitalier du patient. La maladie, aux premiers stades de son développement, nécessite une observation thérapeutique constante. Ensuite, vous pouvez traiter la maladie en ambulatoire, il suffit de prendre les médicaments prescrits par le médecin, de suivre une cure de physiothérapie et de passer des tests. Si vous prenez des précautions, vous pouvez éviter les chocs, la mort, la polyarthrite rhumatoïde..

Traitement médical

Un appel intempestif au médecin menace de complications, les tissus articulaires peuvent être endommagés. Lorsqu'une maladie est détectée, des antibiotiques sont prescrits, administrés par voie intraveineuse. Cela se fait à l'arrêt. Des antibiotiques bien choisis après la deuxième dose montreront le résultat. L'état général s'améliorera. Il est sous la surveillance d'un médecin. Le liquide synovial et d'autres tests sont examinés quotidiennement. Il est parfois recommandé de recouvrir les pneus. L'action conjointe indésirable est complètement éliminée.

Lorsqu'un médicament doit être injecté dans l'articulation elle-même, un médicament anesthésique est utilisé avec des antibiotiques. Des lotions sont appliquées sur la lésion. La médecine traditionnelle vient à la rescousse.

Remèdes populaires

  1. Une lotion d'huile d'eucalyptus réduit la douleur, soulage l'inflammation.
  2. La feuille de chou est placée sur la lésion du genou, des articulations de la hanche, recouverte d'un chiffon chaud. Soulage la douleur.
  3. Coudre des sacs en lin, remplir de camomille, de houblon, de mélilot, de sureau. Chaleur dans un liquide, se fixer temporairement à la lésion.

Intervention chirurgicale

Si l'arthrite infectieuse est commencée, ne commencez pas le traitement à temps, des formations purulentes apparaissent. Ils sont retirés chirurgicalement. Le médecin fait une petite incision, insère un tube de drainage. Lorsque la méthode n'a pas éliminé l'accumulation purulente, une arthroscopie est utilisée. Cela implique l'introduction de fibres optiques sous la peau, ce qui permet de considérer la structure de l'organe affecté au niveau microscopique.

L'intervention chirurgicale est appliquée:

  • lorsque la cure d'antibiotiques n'a pas abouti à un résultat positif;
  • lorsque l'arthrite septique est provoquée par des blessures;
  • lorsqu'une maladie de la hanche, des articulations du genou, il est difficile de faire une ponction pour mener une étude.

La chirurgie de reconstruction articulaire est utilisée lorsque le foyer de la maladie a disparu.

Infection fongique et virale

N'a pas besoin de traitement hospitalier. L'arthrite infectieuse les traite comme une forme bénigne. Le traitement a lieu à domicile. Le médecin prescrit des médicaments antifongiques et antiviraux. Si le patient suit les instructions, la maladie n'atteindra pas la chirurgie.

Prévoir

Tout le monde doit comprendre qu'un traitement commencé inopinément entraînera de graves conséquences. Une déformation, une destruction des articulations peuvent survenir. En cas de symptômes, consultez immédiatement un médecin. Après avoir effectué un examen diagnostique, après avoir examiné les raisons, le médecin confirmera ou réfutera le diagnostic. L'arthrite septique est une maladie complexe. Particulièrement dangereux dans l'enfance. L'arthrite infectieuse provoque un arrêt de la croissance osseuse. Les jeunes mères ont peur de donner des antibiotiques aux enfants, mais elles aident à stopper la maladie. Quels sont les résultats des tests.

Comment prévenir la maladie

Mesures de prévention pour prévenir l'apparition de la maladie:

  • refus de boissons alcoolisées, drogues;
  • éviter les rapports sexuels avec des partenaires occasionnels;
  • traitement des maladies infectieuses;
  • si la gonorrhée est suspectée, une visite chez le médecin;
  • respect de l'adéquation de l'activité physique;
  • avec intervention chirurgicale, respect des antiseptiques.

Il est plus facile de prévenir la maladie que de guérir. Ne négligez pas les conseils d'un médecin.

Arthrite infectieuse (purulente, pyogène, septique) - lésions articulaires associées à l'ingestion de micro-organismes pyogènes

A propos de l'auteur

Julia Voinova

Rhumatologue, candidate aux sciences médicales.

Intérêts de recherche: pathologie cardiovasculaire dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, méthodes modernes de diagnostic et de traitement de l'arthrite rhumatoïde, psoriasique, goutteuse et autres, arthrite réactive.

Auteur de la méthodologie et du programme informatique pour le diagnostic précoce de l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, organisateur et présentateur d'écoles pour les patients.

    Cet auteur n'a plus de messages.

L'arthrite infectieuse est une lésion articulaire aiguë associée à l'entrée directe de micro-organismes pyogènes dans l'articulation. Synonymes de l'arthrite bactérienne: arthrite septique, purulente, pyogène. Une sous-espèce individuelle est considérée comme une infection de l'articulation endoprothétique, c'est-à-dire une inflammation bactérienne de la zone de connexion de l'os avec du ciment, la coquille et la cavité de l'articulation artificielle, les restes de la membrane synoviale, les tissus mous adjacents, survenant après l'opération d'endoprothèse.

L'arthrite bactérienne est un problème assez courant. Les personnes de tous âges sont malades, mais le plus souvent, l'arthrite bactérienne se rencontre chez les enfants et les personnes âgées, en particulier en combinaison avec une pathologie concomitante. La survenue d'arthrite purulente chez des patients atteints d'autres maladies articulaires non infectieuses (auto-immunes), par exemple la polyarthrite rhumatoïde, n'est pas exclue. Les infections après arthroplastie sont retrouvées chez environ 1 à 2% des patients et sont considérées comme une complication après la chirurgie.

Les causes de l'arthrite purulente

TOUS les micro-organismes connus sont potentiellement capables de provoquer une infection purulente dans l'articulation. Mais le plus souvent, c'est Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), qui cause environ la moitié de tous les cas d'arthrite pyogène. De plus, ce micro-organisme dans 80% des cas est à l'origine du développement de l'arthrite purulente chez les patients atteints de diabète sucré sévère et de polyarthrite rhumatoïde. Les streptocoques les plus courants sont les suivants. L'arthrite streptococcique survient le plus souvent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, de lésions cutanées pustuleuses ou après des blessures massives. Dans environ 10% des cas, la cause de l'arthrite est les bâtonnets à Gram négatif (Gr-), qui causent généralement la maladie chez les personnes âgées et affaiblies, les toxicomanes par voie intraveineuse et les personnes immunodéficientes. Une cause plus rare du développement de l'arthrite bactérienne est la gonorrhée pathogène Neisseris gonorrhoeae, et est généralement observée comme une complication d'une infection gonococcique sévère généralisée. D'autres micro-organismes sont beaucoup moins courants..

Parmi les infections qui provoquent l'arthrite septique de l'endoprothèse, on peut distinguer:

  • Aérobies à Gram positif (Gr +),
  • Staphylococcus aureus,
  • streptocoques,
  • entérocoques,
  • diptères,
  • Aérobies à Gram négatif (Gy),
  • anaérobies,
  • champignons,
  • flore mixte (mixte).

Les formes dites «précoces» d'infection après endoprothèse sont généralement causées par un staphylocoque épidermique (cutané). L'infection pénètre dans la cavité de l'articulation opérée, généralement par la peau infectée, les tissus mous, les muscles ou l'hématome après la chirurgie. Les formes tardives d'arthrite se développent généralement 3 mois ou plus après la chirurgie et sont causées par d'autres micro-organismes qui pénètrent dans la cavité articulaire, généralement par le sang - hématogène.

Comment et pourquoi l'arthrite purulente se développe?

Normalement, l'articulation est une cavité stérile fermée, en d'autres termes, il n'y a pas d'infection! La pénétration et la propagation de l'infection dans l'articulation sont facilitées par un certain nombre de facteurs:

  • affaiblissement des défenses naturelles de l'organisme,
  • âge avancé,
  • Diabète,
  • cirrhose du foie,
  • maladies oncologiques,
  • insuffisance rénale,
  • infections sévères (maladies cutanées pustuleuses - pyodermite, pyélonéphrite, pneumonie, etc.),
  • autres maladies articulaires,
  • prothèses articulaires,
  • dépendance,
  • morsures et blessures aux articulations.

Les facteurs prédisposants au développement de l'arthrite gonococcique sont:

  • grossesse, accouchement et puerpéralité,
  • infection chronique des voies urinaires,
  • infection à VIH concomitante,
  • sexe promiscuité,
  • homosexualité,
  • dépendance,
  • faible statut social.

Nous avons déjà mentionné ci-dessus que les microorganismes peuvent pénétrer dans la cavité articulaire de plusieurs manières: hématogène - avec flux sanguin, lymphogène - avec flux lymphatique, contact - avec exposition directe (par exemple, lésions pénétrantes, blessures, manipulations articulaires). C'est la différence fondamentale entre l'arthrite bactérienne et l'arthrite réactive: dans le premier cas, les bactéries provoquent DIRECTEMENT une inflammation dans la cavité articulaire, tandis que dans le second - toute infection HORS articulation provoque une sorte de «réarrangement» du système immunitaire, à la suite de laquelle une inflammation non infectieuse (auto-immune) se développe commune, donc un autre but de l'arthrite réactive est l'arthrite allergique infectieuse.

Symptômes

Habituellement, l'arthrite purulente aiguë se développe très rapidement et de manière aiguë, avec un tableau clinique vivant de la maladie et des plaintes exprimées. Mais ce n'est pas toujours le cas. Chez les personnes affaiblies, présentant des déficiences immunitaires, chez les patients âgés, les symptômes et les signes d'arthrite infectieuse sont souvent «effacés», c'est-à-dire non prononcés. Parmi les principaux et premiers signes de la maladie, on distingue la douleur intense dans l'articulation touchée et la fièvre. Encore une fois, chez les patients âgés affaiblis, ainsi que ceux qui ont déjà reçu un traitement antibiotique pour une autre maladie, la température peut être sous-fébrile ou normale. Dans la grande majorité des cas (90%), une seule articulation (monoarthrite) est atteinte, ce qui, sans aucun doute, devrait faire penser à l'arthrite purulente. Le plus souvent, les articulations du genou et de la hanche sont affectées. Le développement d'une arthrite de localisation différente a souvent un caractère post-traumatique, c'est-à-dire après un traumatisme pénétrant, une blessure ou une morsure. Plusieurs articulations sont touchées chez les patients atteints de maladies rhumatismales, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies systémiques du tissu conjonctif (TSFST), ainsi que chez les toxicomanes par voie intraveineuse. Une caractéristique de l'arthrite purulente chez les toxicomanes est la défaite des articulations assez rares - articulation pubienne, sacro-iliaque, articulations sterno-claviculaires. Avec l'arthrite gonococcique, il y a des plaintes de malaise général, de fièvre, d'éruptions cutanées en plus de fortes douleurs dans l'articulation. Avec le développement d'une infection par endoprothèse, des douleurs, de la fièvre, des frissons, un gonflement de l'articulation sont observés.

Extérieurement, l'articulation est généralement enflée, enflée, chaude au toucher, la peau sur l'articulation est rouge. La douleur peut être non seulement locale, en fonction de l'articulation touchée, mais également fréquente, par exemple, dans le bas du dos, les fesses et les jambes avec des dommages à l'articulation de la hanche. L'arthrite gonococcique sera indiquée par des lésions cutanées sous forme de dermatite gonococcique, ainsi que des dommages à d'autres organes (rappelez-vous que l'arthrite gonococcique se développe généralement dans le cadre d'une infection gonococcique sévère courante): cœur, foie, poumons, etc.).

Diagnostique

La recherche diagnostique de l'arthrite purulente est basée sur une collection complète des antécédents médicaux, de la vie des patients et des plaintes.

  • L'examen externe des articulations et la réalisation de tests fonctionnels pour détecter un dysfonctionnement articulaire sont extrêmement importants..
  • Dans le test sanguin général, une image typique de l'inflammation bactérienne est observée: leucocytose (une augmentation du niveau de leucocytes dans le sang), une augmentation de l'ESR, la soi-disant le coup de couteau de la formule leucocytaire, qui est parfois appelée «l'image inflammatoire du sang». Cependant, l'image sanguine normale chez les patients atteints d'immunodéficience n'est pas exclue.!
  • Analyse du liquide articulaire avec identification de l'agent pathogène et de préférence détermination de la sensibilité aux antibiotiques.
  • Analyse des écoulements de l'urètre et du col de l'utérus avec suspicion d'infections gonococciques et génitales mixtes.
  • Si une infection d'endoprothèse est suspectée, une biopsie osseuse est recommandée à proximité de l'articulation ciment-prothèse..
  • Étude aux rayons X (CT, IRM). Mais il faut se rappeler que des changements prononcés sur la radiographie n'apparaissent pas immédiatement, mais quelques semaines après le début de la maladie!

Le diagnostic différentiel doit être effectué pour toutes les maladies dans lesquelles se développe MONOarthrite: goutte et pseudogoutte, maladie de Lyme (borréliose), arthrite virale (infection à parvovirus, rubéole, hépatite virale, infection à VIH, etc.), spondylarthrite séronégative, etc. L'arthrite purulente est l'une des pathologies articulaires les plus sévères. Par conséquent, en rhumatologie pratique, il existe une règle non écrite: CHAQUE MONOARTHRITE doit être considérée comme bactérienne jusqu'à preuve du contraire, ce qui indique la gravité et la gravité de ce diagnostic.

Traitement

Tout d'abord, il convient de noter que TOUS les patients atteints d'arthrite purulente ou même suspects doivent être immédiatement hospitalisés dans un hôpital!

Le premier jour, il est conseillé d'exclure complètement les mouvements de l'articulation touchée (alitement). À partir de 3 jours avec une thérapie adéquate, les mouvements passifs dans l'articulation sont autorisés, et les charges et les mouvements actifs ne sont déjà possibles qu'après l'élimination de la douleur. Habituellement, le joint est drainé le premier jour - le contenu du joint est pompé. La base du traitement de l'arthrite infectieuse est l'antibiothérapie. Dans les premiers jours de la maladie, la thérapie antibactérienne dite empirique est effectuée (c'est-à-dire que nous ne connaissons pas le pathogène, mais supposons) avec des médicaments à large spectre d'action, et en tenant compte par la suite du pathogène détecté lors du semis et de sa sensibilité aux antibiotiques. L'introduction d'antibiotiques dans la cavité articulaire n'est généralement pas effectuée. En l'absence d'effet positif après plusieurs jours de traitement actif, c'est une indication de changement de médicament ou de combinaison avec d'autres antibiotiques. Le traitement dure généralement au moins 3 à 4 semaines, parfois jusqu'à 8 semaines, et dure au moins 2 semaines de plus après l'élimination des signes d'infection de l'articulation. Chez les patients présentant une infection endoprothétique détectée, des antibiotiques sont prescrits pendant au moins 6 semaines. De plus, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits à des fins d'analgésie et d'anti-inflammatoires antifongiques. En l'absence de résultats de traitement, la question du traitement chirurgical ouvert, c'est-à-dire une autopsie de la cavité articulaire, est considérée.

Le pronostic pour un traitement rapide et l'absence de maladies concomitantes sévères est généralement favorable. Cependant, environ 1/3 des patients développent des changements irréversibles et une altération de la fonction articulaire..

Je voudrais ajouter quelques mots sur la prévention du développement des infections articulaires prothétiques. Tout d'abord, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de foyer d'infection chronique avant la chirurgie. Des programmes de prophylaxie antibactérienne ont été développés pour les personnes à haut risque d'infection de prothèse. Un traitement préventif doit être effectué pour les catégories de patients suivantes:

  • chez les patients atteints d'immunodéficience due à la chimiothérapie,
  • patients ayant déjà eu une infection par endoprothèse dans le passé,
  • chez les patients infectés par le VIH, hémophiles, diabètes sucrés, tumeurs,
  • avant les interventions dentaires complexes,
  • chez les patients suspectés d'interventions sur les voies urinaires (car il existe un risque accru de blessures aux voies urinaires).

Forme d'arthrite infectieuse

Lorsque l'articulation est affectée par des agents pathogènes, une pathologie telle que l'arthrite infectieuse se développe. La déviation est caractérisée par un processus inflammatoire dans la cavité de l'articulation touchée. La propagation d'organismes pathogènes provoque un dysfonctionnement de l'organisme entier en réduisant les fonctions protectrices. Le traitement intempestif d'une maladie infectieuse peut entraîner un certain nombre de complications.

Les causes de la maladie

La principale cause profonde de l'arthrite infectieuse est la pénétration d'un agent pathogène dans le corps, qui peut être infecté par une blessure et un contact avec une personne malade. En réponse à un irritant, une réaction inflammatoire se produit dans l'articulation. Souvent, la maladie s'accompagne d'une accumulation d'exsudat purulent. Dans ce cas, une arthrite septique se développe, qui peut être accompagnée d'une septicémie..

L'infection bactérienne provoque une inflammation.

Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent le processus inflammatoire dans la cavité articulaire:

  • dommages bactériens (streptocoque, staphylocoque, gonocoque);
  • pathologies de nature virale (VIH, hépatite, rubéole);
  • infection parasitaire;
  • champignons;
  • blessures et blessures avec dommages à la peau;
  • maladies concomitantes (pneumonie, amygdalite, cystite, tuberculose, gonorrhée, syphilis).

Pourtant, le risque de développer une forme infectieuse d'arthrite augmente chez les personnes souffrant d'obésité et de diabète. Les néoplasmes tumoraux, l'anémie et la carence en vitamines contribuent également à l'état pathologique. Personnes à risque de dépendance à l'alcool et aux drogues.

L'arthrite infectieuse chez les enfants est principalement causée par les staphylocoques et les streptocoques hémolytiques, qui se caractérisent par une apparition aiguë et une évolution sévère de la maladie.

Types de pathologie

L'arthrite primaire et secondaire sont divisées. Le premier se produit avec la pénétration directe du pathogène dans la cavité articulaire. La deuxième variante de l'inflammation articulaire se développe dans le contexte d'une infection des tissus mous proches. De plus, la pathologie est classée en fonction de la nature de la cause profonde, qui a provoqué une réaction inflammatoire dans l'articulation articulaire malade.

Sous-espèce fongique

Les infections fongiques affectent rarement les os et le cartilage. L'inflammation de l'articulation est de nature secondaire, lorsque des agents pathogènes se propagent à partir d'un foyer osseux voisin ou lorsque tout l'organisme est infecté. L'arthrite fongique est traitable. Avec le début opportun du traitement, il disparaît complètement. Dans les cas avancés, l'arthrite fongique devient chronique.

Sous-espèce parasite

Le plus souvent, l'arthrite parasitaire survient dans le contexte de maladies telles que la téniose, la filariose et la dracunculose. L'inflammation est provoquée par les parasites eux-mêmes et leurs œufs. Le danger réside dans le fait que le porteur de parasites est contagieux et, si les règles domestiques et d'hygiène ne sont pas respectées, peut provoquer la propagation du pathogène. Les petites articulations articulaires souffrent principalement, ce qui s'accompagne d'une éruption cutanée.

Sous-espèce bactérienne

Les bactéries qui causent l'état pathologique pénètrent dans la cavité articulaire, avec l'activité d'une maladie concomitante. Plus souvent, les petits enfants, ainsi que les personnes âgées, souffrent d'arthrite bactérienne. Chez les enfants, l'agent pathogène staphylococcique doré devient la cause première de la pathologie. Les personnes âgées souffrent d'arthrite streptococcique.

Les bactéries qui infectent l'articulation pénètrent dans sa cavité par la circulation sanguine. Souvent, la cause du développement de lésions arthritiques réside dans l'agressivité de la pathologie génito-urinaire ou des maladies sexuellement transmissibles. Dans ce cas, une lésion focale est notée dans les articulations des mains des mains, du coude, de la cheville, ainsi que dans l'articulation du genou.

Sous-espèce staphylococcique

La présence d'infections provoque un processus purulent qui détruit la structure de l'articulation. L'arthrite staphylococcique s'accompagne d'une destruction rapide du cartilage. Les symptômes de la pathologie sont prononcés et commencent de manière aiguë. Une infection agressive détruit à la fois le corps de l'articulation et sa membrane synoviale. L'agent pathogène pénètre dans l'articulation à travers le flux lymphatique et sanguin, ainsi qu'en raison du développement de l'ostéomyélite.

Sous-espèce virale

Les lésions articulaires infectieuses qui accompagnent l'arthrite virale se produisent dans le contexte d'une maladie majeure. Les premiers symptômes sont notés 4 à 5 jours après l'entrée du pathogène dans l'organisme. Initialement, l'arthrite virale affecte les articulations des membres supérieurs, en particulier les mains et les doigts. La pathologie destructive s'étend aux articulations des membres inférieurs, ce qui entraîne une douleur intense lors de la marche. L'inflammation des articulations est notée dans le contexte des affections suivantes:

Sous-espèce rhumatoïde

Une pathologie telle que l'arthrite infectieuse peut provoquer un dysfonctionnement du système immunitaire. Le développement d'une réaction auto-immune conduit à la formation d'une forme rhumatoïde de la maladie. Souvent avec la polyarthrite rhumatoïde, une inflammation de plusieurs articulations est notée. La pathologie reçoit rarement une guérison complète, ce qui provoque une invalidité. Il peut provoquer un certain nombre de complications, dont l'arthrose infectieuse et l'arthrose.

Sous-espèce réactive

L'arthrite post-infectieuse se produit en réaction à des organismes pathogènes qui pénètrent dans la cavité articulaire lors de pathologies infectieuses du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire. Dans l'articulation pénètre dans la circulation sanguine. L'arthrite réactive se manifeste plusieurs mois après le développement de la maladie sous-jacente. Affecte plus communément les articulations des membres inférieurs.

Symptômes principaux

La symptomatologie qui accompagne l'arthrite infectieuse dépend de l'emplacement du site d'inflammation. Les grosses articulations souffrent plus souvent, à savoir:

  • Le genou. En général, l'arthrite infectieuse de l'articulation du genou s'accompagne d'une douleur intense, tandis que le processus de flexion et d'extension de l'articulation est compliqué. L'exsudat (épanchement) s'accumule, qui pendant la palpation se déplace le long de la cavité articulaire.
  • Hanche. Les douleurs aiguës sont sujettes à l'irradiation de la cuisse, de la fesse et de l'aine. La démarche est cassée. Un gonflement des tissus est noté, qui s'étend à la région inguinale et à l'abdomen. Conduit souvent au développement d'une septicémie..
  • Cheville La douleur est notée lors de l'exécution de tout mouvement et du développement de la contracture.

Pour le début aigu de la maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques: douleur intense, fièvre, gonflement et hyperémie des tissus, mobilité réduite. Ainsi que des signes d'intoxication sous forme de faiblesse, de somnolence et de perte d'appétit. Les enfants ont des nausées et des vomissements. La forme chronique s'accompagne d'un état subfébrile, d'une douleur modérée, d'un léger gonflement et d'une légère intoxication.

Diagnostic de l'arthrite infectieuse

Pour commencer, un historique des plaintes et des pathologies passées est collecté, ainsi qu'un examen des articulations. Ensuite, un examen complet est prescrit:

MéthodeRésultat
Analyse du liquide synovialAide à déterminer le principal pathogène
Biochimie sanguineDétermine la gravité de l'inflammation
RoentgenographyDiagnostique la localisation du foyer de l'inflammation
IRM et CTÉtablir des changements structurels dans les articulations
ÉchographieDétermine la gravité de l'inflammation dans les tissus mous.
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Comment est le traitement?

Initialement, la thérapie vise à éliminer la cause profonde du développement de la pathologie. Attribuer un traitement avec des antibiotiques, des agents antifongiques (nystatine) et une antibiothérapie (zéporine, ampicilline), selon la nature de l'agent pathogène. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen), ainsi que des analgésiques (Tylenol, Paracetamol) sont utilisés pour soulager la douleur. Afin de réduire l'inflammation, des hormones stéroïdes sont prescrites, notamment l'hydrocortisone et le Detralex. Pour restaurer la structure du cartilage, des chondroprotecteurs ("Glucosamine" ou "Structum") sont utilisés..

Dans les cas graves, le traitement de l'arthrite infectieuse nécessite une intervention chirurgicale avec élimination des tissus enflammés.

L'arthrite peut être traitée par des procédures physiothérapeutiques qui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire. À cette fin, ils utilisent: l'électrophorèse médicale, la magnétothérapie, la phonophorèse, la thérapie par ultrasons et au laser, ainsi que les applications de boue. Pour améliorer la circulation sanguine et restaurer la mobilité articulaire normale, une thérapie par l'exercice est utilisée. Utilisez des remèdes populaires. Appliquez des compresses et des onguents chauffants à base de miel et de graisse de blaireau.

Effets

L'arthrite de nature infectieuse sans traitement approprié entraîne une destruction complète du cartilage et une perte de mobilité dans l'articulation. La progression de la pathologie a un effet négatif sur tout le corps, provoque une intoxication et une septicémie. L'inflammation s'étend aux tissus mous et aux tendons. Des accumulations purulentes sont notées, qui s'accompagnent de symptômes sévères. Comment se développe l'ostéomyélite?.

Prévention et prévisions

Souvent, après avoir traité l'arthrite, la contracture restante est notée avec une violation de la mobilité de l'articulation. La forme septique est une grande menace qui, malgré la complexité du traitement, peut entraîner la mort. La forme rhumatoïde de la pathologie devient chronique avec des rémissions périodiques. La prévention est le traitement rapide des maladies virales et infectieuses, une activité physique modérée et une bonne nutrition. Il est important de respecter les règles d'hygiène et de stérilité des interventions chirurgicales.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie caractérisée par de graves lésions articulaires dues à une infection bactérienne ou fongique. La maladie affecte les personnes de tout âge, mais survient principalement chez les enfants et les personnes de plus de 60 ans. Le développement moderne des technologies chirurgicales et des médicaments n'a pratiquement pas changé l'image de la prévalence de la maladie, de sorte qu'aujourd'hui, comme il y a de nombreuses années, un patient sur trois développe une perte irréversible de la fonction articulaire.

Les causes

Comme son nom l'indique, la principale cause de la maladie est une infection fongique, bactérienne ou virale. Cependant, selon l'âge, il pénètre dans l'organisme de manière spécifique et sous l'influence de divers facteurs de risque. Par exemple, l'arthrite infectieuse chez les nourrissons survient plus souvent dans les familles où la mère souffrait de gonorrhée pendant la grossesse. Si un cathéter est administré à un enfant à l'hôpital, le risque de maladie augmente. Chez les enfants de moins de deux ans, la maladie est plus souvent causée par un bacille hémophile et Staphylococcus aureus. Chez les enfants plus âgés, les articulations affectent Staphylococcus aureus et les bactéries du genre streptococcus viridans et streptococcus pyogenes.

La maladie affecte les adolescents en raison d'une vie sexuelle active. Le plus souvent, ils trouvent le virus Neisseria gonorrhoeae, mieux connu sous le nom de gonocoque, un micro-organisme qui cause la gonorrhée.

Dans la vieillesse, la cause de l'arthrite infectieuse est le plus souvent les bactéries du genre Salmonella et Pseudomonas aeruginosa.

Les agents pathogènes pénètrent dans les articulations avec le flux sanguin, mais rarement - pendant la chirurgie ou les injections intra-articulaires. Il existe certains groupes à haut risque qui incluent les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde chronique, les porteurs d'infections systémiques complexes, y compris le VIH et la gonorrhée, les personnes qui préfèrent les préférences sexuelles homosexuelles, les patients atteints de cancer, les personnes alcooliques et toxicomanes, les diabétiques, les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou l'anémie falciforme. De plus, pour les premiers symptômes de l'arthrite infectieuse, ceux qui ont récemment subi une chirurgie articulaire, ainsi que les patients à qui l'on a prescrit des injections intra-articulaires, doivent être testés..

Symptômes

Étant donné que les articulations infectent différents types d'agents pathogènes pendant la petite enfance, l'adolescence et la vieillesse, les symptômes de la maladie sont également différents. Les symptômes communs incluent la douleur dans l'articulation touchée, qui ne s'intensifie qu'avec le mouvement. Au fur et à mesure que la maladie se développe, l'articulation gonfle, son contour change. La température du patient augmente, la peau devient rouge. Au fil du temps, le membre du patient se déforme.

Chez les enfants, l'arthrite infectieuse s'exprime le plus souvent par de la fièvre, des douleurs articulaires et de l'anxiété. Un enfant ne peut pas toujours expliquer ce qui le dérange exactement, mais limite instinctivement le mouvement du membre affecté, car toucher l'articulation est plutôt douloureux. Chez les nourrissons, les symptômes se développent progressivement, ce qui ne peut pas être dit des adolescents et des adultes - ils se caractérisent par un développement soudain de la maladie. Les principaux symptômes à un âge avancé sont une rougeur soudaine de l'articulation, de la fièvre et des douleurs dans la zone touchée en raison du processus inflammatoire. Le liquide s'accumule dans une articulation malade, à cause de laquelle un gonflement se forme et la mobilité diminue. Des frissons sont possibles.

Les symptômes caractéristiques de la maladie incluent la localisation de la lésion - le plus souvent c'est une articulation du genou, de l'épaule, du poignet, de la hanche, du coude. Les articulations des doigts sont souvent affectées. Si la maladie est causée par des agents pathogènes de la tuberculose ou une infection fongique, les symptômes sont moins prononcés. Ces micro-organismes affectent principalement une articulation, moins souvent deux ou trois. Symptôme d'arthrite infectieuse de nature gonococcique et virale - dommages à de nombreuses articulations simultanément.

Diagnostique

L'absence de traitement en temps opportun peut conduire au fait que l'articulation touchée s'effondrera en quelques jours. Le diagnostic comprend la collecte de liquide articulaire pour analyse sur les globules blancs et la présence de microflore douloureuse. Le liquide prélevé sur l'articulation touchée est généralement trouble et contient des flocons purulents, ainsi qu'un pourcentage élevé de globules blancs. La coloration de Gram révèle des bactéries gram-positives et l'inoculation vous permet de spécifier le type d'agent pathogène gram-négatif. Si ni la coloration ni le semis ne permettent d'identifier l'agent pathogène, une biopsie du tissu synovial près de l'articulation est effectuée. En plus de la ponction, un test sanguin, des expectorations, du liquide céphalorachidien et de l'urine peuvent être prescrits.

Le diagnostic doit également différencier l'arthrite infectieuse des autres maladies possibles présentant des symptômes similaires - maladie de Lyme, rhumatisme articulaire aigu, goutte, etc. Dans certaines situations, le diagnostic permet de déterminer la nature de la douleur et l'emplacement des zones touchées..

Traitement

La maladie nécessite un traitement médical urgent et physiothérapeutique prolongé, car à court terme, elle peut entraîner des dommages irréversibles aux articulations. Au premier soupçon, des antibiotiques sont prescrits avant même le diagnostic final. Le traitement peut être ajusté plus tard après avoir déterminé l'agent pathogène spécifique. Par exemple, avec une infection virale, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Une thérapie supplémentaire comprend une administration d'antibiotiques de deux semaines, qui peut être poursuivie en fonction des signes d'inflammation. Votre médecin peut prolonger l'antibiothérapie pendant deux ou quatre semaines..

Dans le cas où l'infection est immunisée aux antibiotiques ou que l'articulation affectée est difficile d'accès pour une ponction, une intervention chirurgicale pour drainer l'articulation est prescrite. Cette méthode de traitement est utilisée pour pénétrer les blessures par balle. En cas de dommages particulièrement graves au cartilage et aux os, une intervention chirurgicale pour reconstruire l'articulation peut être prescrite, mais avant cela, des mesures sont prises pour traiter l'infection.

Le traitement nécessite généralement des analgésiques. Une compresse peut être appliquée sur les zones enflammées et pour éviter les mouvements accidentels, l'articulation affectée est fixée avec un pneu. Pendant la période de récupération, on prescrit au patient des exercices qui augmentent progressivement l'amplitude de la mobilité articulaire. Les exercices de physiothérapie ne devraient pas faire mal.

Avec un traitement rapide, la maladie disparaît sans destruction des tissus des articulations. Cependant, dans 30% des cas, le développement d'une arthrose ou d'une déformation articulaire est toujours possible. L'arthrite infectieuse affectant les articulations de la hanche chez les enfants peut entraîner des complications telles que la destruction de la zone de croissance. Dans de rares cas, la maladie peut entraîner une insuffisance respiratoire et un choc septique..

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

Caractéristiques du diagnostic et du traitement de l'inflammation des articulations septiques

On trouve différents types d'arthrite chez les patients d'un certain âge, bien qu'il existe des formes qui touchent tout le monde, en dehors des préférences d'âge. L'une de ces pathologies articulaires est l'arthrite infectieuse. Une pathologie similaire se réfère à des lésions articulaires graves d'origine infectieuse, qui se caractérisent par un gonflement et une rougeur sévères, une douleur prononcée, des symptômes d'intoxication.

Le processus pathologique peut se propager à plusieurs structures articulaires simultanément. L'arthrite septique chez les patients de différents groupes d'âge se caractérise par une étiologie et des caractéristiques de développement inégales..

Chez les enfants, plusieurs fractions articulaires, telles que l'épaule, le genou et la hanche, sont souvent affectées à la fois. Chez l'adulte, les articulations du genou ou les petites structures articulaires des mains sont principalement affectées. De plus, la lésion couvre principalement une articulation, et la polyarthrite infectieuse chez les patients adultes (contrairement aux enfants) est extrêmement rarement diagnostiquée, seulement dans 20% des cas.

Causes courantes d'inflammation infectieuse

L'arthrite infectieuse peut être causée par la pénétration de l'agent pathogène dans le tissu articulaire ou se développer dans le contexte du processus infectieux en raison d'accumulations immunocomplexes dans les tissus articulaires (forme d'arthrite post-infection). Il n'est pas nécessaire de confondre la variété infectieuse avec l'arthrite d'origine réactive, car l'agent infectieux et ses produits toxiques ne peuvent pas être déterminés dans la cavité articulaire, bien que dans les deux formes de la maladie, il existe des liens communs avec certaines infections.

Attention! L'inflammation infectieuse fait référence à des conditions pathologiques qui menacent la santé et la vie du patient, car ces patients ont besoin de l'aide d'un spécialiste d'urgence.

Des lésions articulaires infectieuses peuvent se développer en raison de l'exposition à des champignons, des bactéries ou des virus. L'agent infectieux pénètre dans le tissu articulaire principalement à partir d'autres foyers infectieux, tels que des lésions des amygdales ou des gencives, etc. En outre, l'agent pathogène peut pénétrer par voie hématogène ou lymphogène, et dans des cas exceptionnels, l'infection se produit en raison d'une pénétration externe lors d'une ponction intra-articulaire, d'une injection ou d'un traumatisme..

Les facteurs provoquant l'arthrite infectieuse comprennent:

  1. Une variété de formes d'inflammation articulaire chronique telles que la polyarthrite goutteuse, psoriasique ou rhumatoïde;
  2. Pathologie de nature oncologique;
  3. Diabète;
  4. Processus pathologiques infectieux de nature systémique;
  5. Injection dans l'articulation;
  6. Pathologies systémiques du tissu conjonctif comme le lupus, etc.
  7. Pathologies d'immunodéficience d'étiologie primaire ou secondaire (VIH, etc.);
  8. Dépendance à l'alcool ou aux drogues;
  9. Chirurgie ou traumatisme du tissu articulaire
  10. Traitement à long terme avec cytostatiques ou hormonothérapie;
  11. L'anémie falciforme.

Les nourrissons sont infectés principalement par la mère. Le plus souvent, l'agent causal de l'infection est Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae. Les enfants plus âgés sont principalement affectés par le streptocoque hémolytique ou Staphylococcus aureus. Si un agent infectieux pénètre pendant l'opération, la cause en est probablement le staphylocoque épidermique - c'est une bactérie pathogène conditionnelle qui vit constamment à la surface de notre peau..

Chez les patients adultes, l'étiologie de l'arthrite septique est quelque peu différente, car chez eux l'agent causal de la maladie est le plus souvent le gonocoque sexuellement transmissible. Chez les patients âgés, des processus infectieux et inflammatoires dans les articulations se développent sous l'influence de Pseudomonas aeruginosa, Salmonella et d'autres représentants de la microflore gram-négative. L'infection virale peut affecter les articulations à tout âge. En règle générale, les causes de cette forme arthritique sont des pathologies telles que l'hépatite, les parvovirus, les oreillons ou la rubéole, etc..

Si l'arthrite infectieuse est causée par un pathogène fongique ou des mycobactéries tuberculeuses, l'évolution de la maladie devient chronique. Des formes similaires d'arthrite sont généralement diagnostiquées chez les personnes dont la fonction immunitaire est altérée..

Symptômes typiques de l'arthrite septique

Les lésions articulaires infectieuses-inflammatoires peuvent varier en fonction du pathogène, mais elles ont également des caractéristiques communes:

  • Symptômes d'intoxication, qui se manifestent par de la fièvre, des maux de tête, des myalgies et des arthralgies, et chez les petits patients également des nausées-vomissements;
  • L'arthrite septique commence le plus souvent soudainement et se développe rapidement, une apparition progressive du processus pathologique est très rare;
  • En touchant les articulations touchées ou en essayant de déplacer le patient, le syndrome douloureux sévère se tord littéralement;
  • Les tissus articulaires touchés par l'infection gonflent rapidement et le gonflement est prononcé;
  • Des rougeurs sur l'hyperthermie articulaire et locale sont tout à fait autorisées;
  • Dans l'articulation touchée, la mobilité est fortement limitée et elle suppose un emplacement forcé;
  • Dans les cas isolés, la pathologie couvre également les petites structures articulaires et les manifestations symptomatiques sont effacées. Ce dernier est caractéristique des patients âgés..

Symptômes selon l'étiologie

Certaines manifestations symptomatiques des processus infectieux et inflammatoires des articulations peuvent varier en fonction du pathogène..

  1. Arthrite d'origine virale - les symptômes sont presque identiques à la polyarthrite rhumatoïde, affectent plusieurs fractions articulaires, accompagnées de la formation d'une ténosynovite;
  2. Arthrite de nature gonococcique - apparaît dans le contexte des symptômes de la gonorrhée, des lésions de 1-2 articulations (généralement la cheville ou le genou, le coude ou le poignet) sont caractéristiques, elles commencent brusquement, provoquent une atrophie musculaire, une ankylose et des changements destructeurs du cartilage;
  3. Salmonella, arthrite dysentérique - les symptômes apparaissent après la 2ème semaine de la pathologie principale, se propagent à plusieurs grosses articulations, un long parcours sans traitement nécessaire conduit souvent au développement de processus inflammatoires dans la fraction articulaire sacro-iliaque (sacro-iléite).

Il est nécessaire de distinguer la pathologie avec la polyarthrite réactive et la polyarthrite rhumatoïde, car il existe des symptômes similaires.

Complications possibles du processus infectieux et inflammatoire

Une pathologie telle que l'arthrite infectieuse est une condition dangereuse pour la vie du patient. Un tel processus pathologique peut littéralement détruire le cartilage articulaire et le tissu osseux en quelques jours, provoquer un abcès étendu, un choc septique et la mort. Le plus souvent, l'inflammation septique des articulations est compliquée:

  • La propagation de l'infection au tissu osseux adjacent (arthrose);
  • La propagation du processus septique aux tissus mous environnants;
  • La renaissance sous une forme polyarthritique, lorsque les processus pathogènes se propagent à d'autres articulations;
  • La formation d'amas purulents capables de s'ouvrir automatiquement;
  • Septicémie étendue;
  • Le développement de processus purulents-nécrotiques dans la substance de la moelle osseuse (ostéomyélite).

Dans le contexte de changements destructeurs dus au processus inflammatoire, la probabilité de luxations, de fractures, d'articulations conduisant à une immobilisation (ankylose), etc. augmente.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Pour confirmer le diagnostic, le patient est soumis à des tests de laboratoire traditionnels, des diagnostics radiographiques, une ponction intra-articulaire afin d'obtenir du matériel pour un examen bactériologique et microscopique. Lorsque l'arthrite infectieuse est confirmée et que son étiologie est déterminée, un traitement approprié est prescrit..

Traitement médical

La tâche principale du processus de traitement est l'élimination du processus infectieux et inflammatoire, en éliminant les symptômes de la douleur. Selon l'étiologie de l'infection, une antibiothérapie ou des médicaments antifongiques sont prescrits. La plus grande efficacité du traitement antifongique et antibiotique est assurée dans les conditions d'administration intraveineuse ou intraarticulaire de ces médicaments avec la transition ultérieure à la prise de comprimés.

Assurez-vous de drainage pour éliminer les accumulations exsudatives dans les cavités articulaires. Pour l'analgésie, des analgésiques sont prescrits et une attelle est appliquée pour immobiliser l'articulation. Parmi les analgésiques, des médicaments comme:

  • Le paracétamol;
  • Ibuprofène;
  • Acétaminophène;
  • Capsaïcine;
  • Méthadone;
  • Tylenol;
  • Tramadol et pr.

Lorsque les symptômes disparaissent, le traitement antibiotique est prolongé de 14 jours supplémentaires, transférant le patient aux préparations de comprimés. Selon l'agent pathogène, de tels agents sont prescrits:

  • Avec des lésions streptococciques - Vancomycine, Benzylpénicilline;
  • De nature méningococcique ou gonococcique - ceftriaxone, benzylpénicilline;
  • Avec une étiologie bactérienne gram-négative - Zeporin, Ampicillin, Gentamicin;
  • À caractère staphylococcique - Nafciline, Clindamycine, Vancomycine, Céphalotine, etc..

La thérapie anti-inflammatoire est basée sur l'utilisation de médicaments:

  • Meloxicam ou Movalis;
  • Celebrex;
  • Nimésulide;
  • Indométhacine;
  • Piroxicam;
  • Nimesil;
  • Prednisolone;
  • Detralex
  • Triamcinolone;
  • L'hydrocortisone;
  • Kenalog et autres.

En plus des médicaments ci-dessus, l'utilisation d'agents chondroprotecteurs tels que le sulfate de chondroïtine, la chondrolone, Arthra, la glucosamine ou Structum est indiquée.

Traitement chirurgical

Dans des situations cliniques particulièrement difficiles, l'intervention d'un chirurgien est indiquée. Le traitement peut être effectué par plusieurs méthodes:

  1. Chirurgie arthroscopique - implique d'effectuer des opérations chirurgicales sur l'articulation par le biais d'incisions mineures;
  2. Arthrodèse - une procédure similaire implique l'immobilisation de l'articulation avec fixation;
  3. Synovectomie - implique l'ablation des membranes intra-articulaires qui ont été affectées;
  4. Endoprothèse - implantation d'éléments articulaires;
  5. Résection articulaire - ablation des tissus articulaires;
  6. Chirurgie arthroplastique - remplacement complet de la fraction articulaire.

Après le traitement reçu, une rééducation est indiquée, impliquant des procédures de magnétothérapie, une électrophorèse, un traitement au laser ou aux ultrasons, un traitement à la paraffine ou un traitement à l'ozone.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse, également appelée septique ou pyogène, est une maladie infectieuse grave qui affecte une ou plusieurs articulations. La maladie affecte des personnes de tous âges, mais elle survient le plus souvent chez les enfants et les personnes âgées. L'arthrite infectieuse peut avoir des conséquences très graves et entraîner une perte de fonction de l'articulation touchée..

Causes de l'arthrite infectieuse

L'agent causal de l'arthrite infectieuse peut être une infection bactérienne, virale ou fongique. La maladie peut survenir lorsque l'agent pathogène pénètre directement dans l'articulation (arthrite primaire) ou lorsqu'il est transféré avec du sang ou de la lymphe dans l'articulation à partir d'un autre foyer d'infection qui affecte le corps (arthrite infectieuse secondaire). Dans l'arthrite primaire, l'infection peut pénétrer dans l'articulation lors d'une intervention chirurgicale, d'un traumatisme ou lors d'injections intra-articulaires, le plus souvent elle peut être l'agent causal du staphylocoque épidermique, qui remplit la peau et la muqueuse de tout organe.

Les agents responsables de l'arthrite infectieuse secondaire pénètrent dans l'organisme sous l'influence de divers facteurs de risque et diffèrent selon les différentes catégories d'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le risque d'arthrite est accru lorsqu'un gonocoque est infecté par une mère atteinte de gonorrhée ou si un cathéter est inséré à l'hôpital. À l'âge de deux ans, chez les enfants, l'arthrite infectieuse peut provoquer un bacille hémophile ou Staphylococcus aureus. Chez l'adulte, le gonocoque est capable de causer des lésions articulaires et, à un âge avancé, des salmonelles ou Pseudomonas aeruginosa. Les virus de l'hépatite B, la rubéole, les oreillons et les parvovirus peuvent provoquer des maladies à tout âge.

Les facteurs de risque d'arthrite infectieuse comprennent:

  • Rhumatisme articulaire, psoriasique et autres types d'arthrite chronique;
  • Maladies systémiques infectieuses;
  • Maladies oncologiques;
  • Dépendance à l'alcool et aux drogues;
  • Diabète;
  • Lésions articulaires, injections intra-articulaires;
  • Thérapie hormonale.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie dans laquelle les articulations sont affectées, mais en même temps, il existe des différences dans les différents groupes d'âge. Pour les adultes, les lésions des articulations qui portent la plus grande charge sont caractéristiques - ce sont les articulations du genou, les articulations des mains. Chez les enfants, l'arthrite infectieuse affecte souvent les articulations de la hanche, de l'épaule et du genou, entraînant le développement d'une polyarthrite.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse pour tous les groupes d'âge sont les suivants:

  • Fièvre élevée, frissons, rougeur de la peau;
  • Douleurs articulaires, aggravées par le mouvement et le toucher;
  • Gonflement croissant progressivement de l'articulation touchée, un changement dans ses contours;
  • Augmentation locale de la température dans une articulation douloureuse.

Les symptômes de l'arthrite infectieuse chez les enfants sont également un comportement agité, des nausées et des vomissements possibles, l'enfant ne peut pas toujours expliquer la cause de son anxiété, mais essaie instinctivement de ne pas toucher l'articulation malade, restreint ses mouvements. L'arthrite infectieuse est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants, chez les nourrissons, la maladie conduit en peu de temps à la destruction des os et du cartilage, dans des cas extrêmes, elle peut provoquer un choc septique (chute de pression à un niveau alarmant), qui constitue une menace pour la vie de l'enfant. Avec tout symptôme d'arthrite infectieuse, les bébés ont besoin de soins médicaux urgents..

Les adultes ne devraient pas non plus reporter leur visite chez le médecin, ayant découvert les symptômes de la maladie, car sans traitement en temps opportun, la destruction articulaire peut se produire dans les deux à trois jours.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes de l'arthrite infectieuse sont similaires aux symptômes d'autres maladies (rhumatisme articulaire aigu, goutte, autres types d'arthrite), de sorte que le patient a besoin d'un examen approfondi pour établir le bon diagnostic, avec les actions suivantes:

  • L'emplacement des articulations malades et la nature de la douleur sont déterminés;
  • Le liquide synovial est prélevé sur l'articulation touchée, s'il est trouble, contient des impuretés de pus, alors la présence d'un processus purulent peut déjà être déterminée par l'apparence, l'analyse en laboratoire montrera un niveau élevé de globules blancs dans le liquide;
  • La coloration de Gram (la méthode de coloration des microorganismes) est détectée, le type d'agent pathogène, il peut être gram positif (Gram +) ou gram négatif (Gram-). Si cette méthode est insuffisante pour identifier l'agent pathogène, effectuer une biopsie du tissu conjonctif dans la membrane synoviale de l'articulation touchée;
  • De plus, des tests sanguins, urinaires et d'expectoration peuvent être prescrits;
  • Le dix-quatorzième jour de la maladie, un examen radiographique est effectué, car dans les premiers jours, la déformation articulaire n'est pas visible sur les images radiologiques.

Traitement de l'arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse dans les plus brefs délais peut entraîner une destruction irréversible de l'articulation et, dans certains cas, mettre la vie en danger, par conséquent le traitement de la maladie, au moindre soupçon, commence immédiatement. Sans attendre le diagnostic final, le patient est placé à l'hôpital et des antibiotiques intraveineux sont prescrits. À l'avenir, le traitement de l'arthrite infectieuse peut être ajusté après avoir identifié un agent pathogène spécifique et un médicament plus efficace est prescrit, par exemple, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour l'infection virale.

Le traitement de l'arthrite infectieuse doit être effectué sous la surveillance stricte d'un médecin, avec l'étude d'échantillons quotidiens de liquide synovial, ce qui vous permet de déterminer comment le corps réagit aux drogues injectées. Pour éliminer la douleur, des analgésiques sont prescrits. Ensuite, pendant le traitement en ambulatoire, un cours d'antibiotiques est prescrit pour une période de deux à quatre semaines, et le patient doit également suivre un cours de physiothérapie pendant plusieurs mois.

Dans les cas graves de l'évolution de la maladie, si l'infection n'est pas traitée par un traitement médicamenteux, l'articulation est drainée. Avec une déformation sévère de l'articulation, après le traitement, une chirurgie pour sa reconstruction peut être prescrite. Avec le traitement rapide de l'arthrite infectieuse, la maladie se poursuit sans perte de fonction de l'articulation touchée, mais dans ce cas, un développement ultérieur de l'arthrose est possible. Chez les enfants, l'arthrite infectieuse des articulations de la hanche peut provoquer la destruction de la zone de croissance.

La prévention de l'arthrite infectieuse est le traitement rapide des maladies infectieuses, le rejet des mauvaises habitudes, la réhabilitation des foyers d'infection chronique.