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Ligaments de l'articulation de la cheville: photo, types de blessures et traitement

La capacité de déplacer une personne correctement et en toute confiance fournit une articulation de la cheville. Avec lui, vous pouvez descendre les escaliers. Faites des mouvements de rotation sans enlever les jambes du sol.

L'articulation de la cheville permet au pied de travailler, ce qui assure la stabilité du corps humain. Il s'agit d'une sorte de support, mais très fiable. Pour que le pied puisse monter ou descendre la cheville. Pour pouvoir effectuer des mouvements sur les côtés du talus et du calcanéum, qui sont interconnectés.

La structure de l'articulation de la cheville

Considérez la structure de la cheville. C'est un nœud qui se connecte aux os. Il y a quatre os principaux dans l'articulation de la cheville. Il contient également des fibres appelées ligaments. Ils devraient tenir les os, mais ne pas gêner leurs mouvements. Ce sont les ligaments qui vous permettent d'effectuer des mouvements d'amplitudes différentes. Les ligaments doivent être élastiques.

Assurez-vous d'avoir des vaisseaux dans l'articulation. Ils sont nécessaires à une circulation sanguine normale. Ils n'appartiennent pas aux composants de l'articulation de la cheville, mais sans eux, il ne remplirait pas sa mission.

Comparer l'anatomie de l'articulation de la cheville est acceptable avec un sac à 2 couches. C'est dans ses os qui se connectent. Le but principal du sac est de créer un joint et de reproduire un liquide synovial spécial. Elle remplira toutes les cavités.

Os articulaires

L'articulation de la cheville est située à la jonction de deux os:

Ils forment une cavité où se situe l'articulation elle-même. Par conséquent, au moment du mouvement, une grande charge tombe sur les os. En raison du fait que le poids corporel total tombe sur l'articulation de la cheville.

La cavité osseuse sera divisée en plusieurs parties:

  • Cheville d'extérieur.
  • Surface intérieure.
  • La surface distale du tibia.

Sur la première cheville sont fixes:

  • formation de tissu conjonctif;
  • gaine conjonctive;
  • cartilage.

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Muscle

Pour que la cheville soit mobile, il y a 8 faisceaux musculaires, avec leur aide il y a une flexion, une extension et une rotation.

Par conséquent, une personne maintient son équilibre tout en se déplaçant, ses jambes ne s'enroulent pas. Vous pouvez effectuer des mouvements de rotation et les muscles garantissent une sécurité totale.

S'il y a une violation de la contraction musculaire ou que leur flexibilité devient insuffisante, une personne ne pourra pas se déplacer correctement dans des endroits inégaux. Le pied sera tordu et peut-être blessé. Pour la même raison, il peut y avoir une blessure à l'articulation de la cheville..

Les muscles sont situés dans l'articulation située dans le pied:

  • Pliant. Il s'agit notamment des fléchisseurs des orteils, plantaire, triceps, tibial postérieur.
  • Extenseur. Ce seront les muscles des orteils extenseurs et le muscle tibial antérieur.
  • Des muscles qui garantissent la rotation. C'est un muscle péronier long et court. Ces muscles sont appelés pronateurs..
  • Extenseurs du pouce, muscle péronier de la face antérieure. Ils sont appelés support de voûte plantaire..

Un travail correct de tous les composants garantira un travail clair de l'articulation de la cheville.

Ligaments et tendons

Les ligaments et les tendons sont nécessaires pour maintenir les os. Ils ne leur permettent pas de bouger et de contrôler le mouvement de l'articulation..

Les ligaments de la cheville ont trois groupes:

  • Le ligament entre le tibia, on l'appelle le ligament interosseux.
  • Pour éviter l'effondrement de l'articulation, il contient un ligament deltoïde ou un ligament médial. Il y a encore un talus-fibulaire et un calcanéo-fibulaire, qui sont attachés à la cheville latérale.
  • Contrôle les mouvements de rotation du ligament tibial. Ce sera le ligament arrière. Mais dans la cheville, il y a le même ligament antérieur.

L'articulation de la cheville est basée sur des blocs. L'articulation a un tendon au talon. Avec lui, le joint devient solide et peut supporter une charge de plus de 300 kg.

Fonctions du tendon du talon:

  • permet le mouvement vertical d'une personne;
  • sert d'amortisseur lors de la marche;
  • le pied bouge avec son aide;
  • la présence du tendon du talon permet à une personne de se déplacer assez rapidement et de sauter.

Terminaisons nerveuses et vaisseaux

Une circulation normale de la cheville nécessite une circulation normale.

Ceci est fourni par 3 artères qui le traversent:

  • Fibule postérieure.
  • Fibule antérieure.
  • Tibial.

Tous se ramifient et la région de la cheville et couvrent l'articulation de la cheville de tous les côtés. Le sang à travers les veines traverse les vaisseaux internes et externes qui forment les articulations. Ce sont des veines saphènes et tibiales.

Dommages à l'articulation de la cheville

L'articulation de la cheville est constituée d'os interconnectés. Il contient des ligaments, du liquide articulaire. Tout ce mécanisme ne fonctionnera qu'avec l'intégrité de tous les éléments. Mais souvent, des blessures surviennent, elles peuvent provoquer une violation du système musculo-squelettique.

Blessures possibles à l'articulation de la cheville:

Pour cela, même un mouvement maladroit, qui entraînera des blessures, peut être suffisant. Si un effet sur le tissu se produit, le médecin diagnostique une ecchymose. Dans ce cas, des poches, une légère douleur apparaît. Le patient peut marcher sur le pied, mais est mal à l'aise.

Lorsque l'articulation est légèrement déplacée et que les points de contact ne sont pas rompus, une subluxation est diagnostiquée. Dans ce cas, la douleur sera ressentie et les fonctions articulaires seront légèrement altérées. Mais tous les symptômes ne sont pas graves.

Ligaments foulés ou déchirés

Les dommages aux ligaments se produisent généralement à la suite d'une luxation de l'articulation de la cheville. Les larmes ligamentaires surviennent souvent chez un enfant qui fait du sport ou de la gymnastique..

Ce qui se caractérise par une rupture ligamentaire:

  • le patient rentre la jambe et à ce moment-là repose dessus, peut casser le ligament;
  • les ligaments sont étirés;
  • une hémorragie se produit des deux côtés de l'articulation;
  • un œdème apparaît à cet endroit;
  • douleur intense en tournant le pied vers l'intérieur;
  • à l'examen et au toucher, le patient ressentira une douleur assez intense;
  • l'entorse peut être accompagnée d'une fracture des os du pied. Il s'agit généralement du 5e os métatarsien;
  • si une fracture se produit, la personne ressentira une douleur très intense, surtout en touchant cet endroit.

Les blessures complexes comprennent une fracture de l'articulation de la cheville, tandis que le patient aura:

  • Douleur intense et aiguë, fièvre.
  • Un œdème caractéristique apparaît.
  • L'articulation de la cheville se déplace.
  • Tu ne peux pas compter sur lui.
  • Il diffère d'une articulation sur une jambe saine, même en apparence.

Types de fractures:

  • fracture externe de la cheville. Elle est également appelée fracture isolée du péroné. Dans ce cas, la subluxation du pied se produit généralement;
  • la fracture de la cheville interne est caractérisée par des dommages au bord postérieur à l'intérieur du tibia et une subluxation du pied;
  • si une personne tombe d'une hauteur assez élevée sur ses jambes, le talus peut se casser. Il s'agit d'une fracture assez complexe dans laquelle l'approvisionnement en sang de l'articulation de la cheville est perturbé..

Toute blessure à l'articulation de la cheville nécessite un examen et un traitement par un médecin, car il ne sera pas possible de guérir une blessure grave seule.

Les blessures selon la CIM-10 du pied se réfèrent à la section avec le code S93:

  • S93.0 - luxation de l'articulation de la cheville.
  • S93.2 - rupture des ligaments du pied ou de la cheville;
  • S93.3 - luxation d'une partie du pied.
  • S93.4 - Forte tension et entorse de l'articulation de la cheville.
  • S93.5 - entorse et tension sévère des ligaments des orteils;
  • S93.6 - blessure et entorse aux articulations du pied.

Signes caractéristiques de rupture ligamentaire

Les ruptures ligamentaires ont un degré différent et les changements qui se produisent dans l'articulation de la cheville en dépendent:

  • Entorse Dans ce cas, le ligament perd son élasticité, mais ne se casse pas complètement. Elle continue de soutenir le.
  • Pause partielle. Dans ce cas, l'intégrité du ligament est violée. Le joint deviendra instable.
  • Une pause complète. Dans ce cas, le ligament se casse complètement. L'articulation devient instable et lâche. Il n'y aura pas de fixation de l'articulation de la cheville.
  • Dommages particuliers aux ligaments. Dans ce cas, le ligament est légèrement étiré, mais légèrement arraché à l'os. Dans ce cas, une lésion complexe des ligaments est détectée et l'appelle ostéoépiphysiolyse..

Signes d'entorse de la cheville:

  • La douleur ne se produit pas lorsque la cheville est au repos. Mais il devient aigu lorsque vous essayez de vous tenir sur votre pied et se fera sentir exactement au site d'une rupture du ligament. Plus la douleur est forte, plus le ligament est endommagé..
  • Œdème. Il commence à apparaître progressivement. Au début, un léger gonflement apparaîtra et seulement après quelques heures, la cheville entière sera gonflée. Il peut rester un mois.
  • Ecchymose ou hématome. Ils apparaissent lorsque les ligaments de la cheville sont déchirés. Si les dommages ligamentaires sont légers, il y aura une teinte bleue légèrement perceptible. Avec l'apparition de la cyanose après une blessure, il y a généralement de graves dommages. Plus la peau est bleue, plus la blessure est difficile..
  • La cheville ne fonctionne pas correctement. Dans ce cas, les gens commencent à boiter, ressentent de la douleur en marchant sur leurs jambes. En cas de rupture ligamentaire, la douleur est fortement ressentie. Au toucher, le patient ressent également une douleur assez intense..

Diagnostic

Après violation des fonctions de l'articulation de la cheville, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un diagnostic. Le principal type de diagnostic est la radiographie.

Un traumatologue ou un chirurgien doit examiner le patient:

  • Inspection initiale. En même temps, il entend les plaintes du patient.
  • Examen de palpation de la zone affectée.
  • Habituellement pas complet sans radiographie. Mais cela sera décidé par le médecin.
  • Si nécessaire, effectuez une imagerie par résonance magnétique.
  • L'examen échographique (échographie) est effectué en complément.

Traitement des blessures à la cheville

Par des signes, le médecin peut déterminer la complexité de la blessure. Mais il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet afin de choisir le bon traitement.

Bandages d'entorse

Pour réduire l'enflure et la douleur, utilisez une compresse froide. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la glace ou une serviette imbibée d'eau froide. En général, n'importe quel article cool fera l'affaire. Une telle compresse sera efficace dans les 12 à 18 premières heures après une blessure.

Il est nécessaire d'immobiliser ou de fixer l'articulation de la cheville:

  • Un bandage élastique fera l'affaire. Il est utilisé pour les étirements, les déchirures et pendant la récupération;
  • l'orthèse sert de bandage serré et remplace le bandage élastique. Son utilisation est plus pratique;
  • le gypse ou le langet est appliqué à l'hôpital. Il peut rester un mois. Tout dépend de la gravité de la blessure..

La fixation est nécessaire pour que les tissus commencent à croître et à se régénérer. Si cela n'est pas fait à temps, le traitement sera retardé pendant longtemps..

Médicaments

Le traitement de la rupture ligamentaire ne se passera pas sans l'utilisation d'un traitement médicamenteux avec des médicaments, mais ils sont toujours d'une importance secondaire:

  • Soulage l'inflammation.
  • Soulagement de la douleur.
  • Débarrassé de l'oedème.

Peut être appliqué:

  • Injections, injections - Ketanov, Revmoksikam, Movalis leur sont prescrits.
  • Produits oraux, comprimés - Diclofenac, Larfix, Nimesulide.
  • Anesthésiques locaux, onguents - Fastum gel, Diclac gel, Finalgon, Hepatrombin.

Les médicaments sont prescrits par un médecin. Peut être des analogues sélectionnés qui peuvent améliorer l'effet thérapeutique.

Intervention chirurgicale

Une opération sur les ligaments de l'articulation de la cheville est réalisée avec de graves dommages. Surtout si les écarts sont très pleins.

La chirurgie ne doit pas être abandonnée en cas de rupture ouverte des ligaments de la cheville:

  • L'opération est effectuée au plus tard 30 jours plus tard. Si cela se fait plus tard, les complications et une longue période de récupération ne peuvent être évitées..
  • Pour restaurer le ligament, une chirurgie complètement plastique est nécessaire.
  • Les tissus du ligament endommagé sont suturés.
  • Le tissu osseux conjonctif et les éléments de la capsule articulaire sont également suturés..

S'il n'y a pas suffisamment de matériau, des implants peuvent être utilisés pour les plastiques. Pour ce faire, utilisez des tissus voisins qui sont similaires dans leurs propriétés.

S'il est impossible de maintenir toute la structure du ligament, le médecin essaie de faire tout son possible pour que la cheville puisse remplir ses fonctions. Après une telle opération, des béquilles sont utilisées pour permettre une guérison complète..

Physiothérapie

Les 3 premiers jours, vous ne pouvez pas effectuer de physiothérapie. Il est tout simplement interdit de faire.

Ensuite, comme prescrit par le médecin, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • applications de l'ozokérite ou de la paraffine;
  • électrophorèse;
  • réchauffer les compresses d'alcool ou de médicaments anti-inflammatoires;
  • magnétothérapie avec un appareil Almag à usage domestique;
  • phonophorèse et thérapie à ultra-haute fréquence;
  • massage.

Physiothérapie

L'exercice se fait au moins 3 fois et 10 approches:

  • Exercice n ° 1. Il est nécessaire de tendre les muscles des pieds des jambes gauche et droite et du bas de la jambe.
  • Exercice n ° 2. Triez rapidement les orteils, puis déplacez les articulations du genou. Après une semaine, les exercices deviennent un peu plus compliqués..
  • Exercice n ° 3. Vous devez vous tenir debout sur le pied et grimper sur les orteils.
  • Exercice n ° 4. Avec vos orteils, vous devez tirer n'importe quel objet sur vous-même..
  • Exercice n ° 5. Marcher au moins 2 heures, tous les jours sur une surface plane.
  • Exercice n ° 6. Étirez les ligaments à l'aide d'un extenseur, d'un bandage élastique.

Après de tels exercices, la circulation sanguine sera rétablie et les muscles retrouveront leur tonus souhaité. Tous les exercices doivent être convenus avec le médecin.

Afin de restaurer l'articulation de la cheville, il est autorisé d'utiliser du ruban adhésif:

  • Pour ce faire, utilisez un patch spécial - teip, qui est en coton et en lycra. En raison de la combinaison de deux matériaux, il s'étire bien, laisse passer l'air et fixe bien la cheville.
  • Il est imprégné de colle spéciale et renforcé sur la jambe. Par conséquent, il peut être utilisé lors de la natation, de l'éducation physique.
  • Il est utilisé depuis un certain temps, vous permet de renforcer la structure musculaire dans le domaine des blessures et d'immobiliser les ligaments.

Avant d'utiliser tout traitement, vous devez consulter votre médecin.

Complications et rééducation

Très souvent, après une entorse à la cheville, des complications peuvent survenir. Ainsi, cela se produira avec une admission prématurée à l'hôpital, un traitement ou une rééducation inadéquat, avec une blessure très complexe. La lésion ligamentaire guérit longtemps, en moyenne d'un mois à six mois.

Les conséquences qui se produisent sur plusieurs années:

Si la formation de nodules se produit pendant la guérison des ligaments, le patient peut ressentir une douleur constante.

Avec la bonne période de rééducation, toutes les complications peuvent être évitées, la physiothérapie fournit un effet réparateur sur l'articulation douloureuse:

  • soulager la douleur;
  • rétablir la circulation sanguine;
  • empêcher le développement du processus inflammatoire;
  • rétablir le métabolisme;
  • normaliser l'écoulement lymphatique, ce qui contribue à une meilleure absorption des médicaments.

Articulation de la cheville meurtrie

Les ecchymoses peuvent avoir différents degrés de gravité:

  • Dans le premier cas, la peau n'est presque pas endommagée. Il peut y avoir des rayures. Cela passe généralement par une courte période de temps..
  • Au deuxième degré, une rupture musculaire se produit, un œdème apparaît et un hématome peut apparaître. La douleur est aiguë et sévère.
  • Au grade 3, les tendons et les muscles sont endommagés. Parfois, il s'agit de dislocations.
  • Avec 4 gravité des ecchymoses, des changements se produiront qui affecteront la qualité de vie. La cheville ne peut exécuter aucune fonction.

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Maladies des ligaments de la cheville

Autres maladies des ligaments:

  • inflammation. Il peut commencer à se développer avec un système immunitaire affaibli ou un mode de vie sédentaire;
  • La distorsion des ligaments est appelée étirement ou leur déchirure. La maladie peut commencer par une forte charge. Dans ce cas, le cartilage articulaire peut être endommagé;
  • la calcification des ligaments de l'articulation de la cheville se produit en cas de blessure et se manifeste sous la forme d'ombres osseuses;
  • la tendinite du pied est un processus pathologique qui contribue à endommager le tissu ligamentaire et à développer une inflammation;
  • avec une surcharge excessive des ligaments, il est presque impossible d'éviter les dommages. Cela peut conduire au développement d'une inflammation, d'une douleur chronique;
  • avec une ligamentite des ligaments de la cheville, le ligament plantaire le plus long est endommagé. La ligamentose survient lorsqu'une infection ou une blessure survient..

Traitement des ligaments de la cheville à domicile

Si l'entorse n'est pas très forte et que la cheville a été examinée, elle peut être traitée à la maison avec des remèdes populaires:

  • Les pommes de terre crues râpées sont appliquées sur le point sensible.
  • Faites une compresse d'oignons râpés et de sucre, vous pouvez souvent être traité avec un tel outil.
  • Saindoux, ail à moudre. Ajouter les feuilles d'eucalyptus et passer à travers une étamine et le liquide résultant doit être frotté dans un endroit douloureux.
  • Quelques gousses d'ail pour le vinaigre, de préférence la pomme et la vodka. Insistez 14 jours. Ensuite, ajoutez-y 20 gouttes d'huile d'eucalyptus et utilisez-la pour comprimer la cheville douloureuse.
  • Appliquer une feuille de sureau fraîche.

Instructions étape par étape pour les premiers soins à une personne blessée en cas de blessure:

  • Enlever ses chaussures.
  • Mettez un bandage serré sur la jambe afin qu'il fixe l'articulation de la cheville.
  • Appliquer une compresse froide sur l'articulation douloureuse.
  • Appelez une ambulance ou escortez une personne à l'hôpital. Surtout en cas d'hématome ou d'œdème sévère.

Entorse de la cheville

Selon la gravité de la blessure, le patient peut recevoir un congé de maladie. Il doit être administré lors d'une intervention chirurgicale et d'un diagnostic de rupture ligamentaire. La durée du traitement dépend du statut ambulatoire du patient et de l'avis du médecin traitant.

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Caractéristiques anatomiques de l'articulation de la cheville

L'élément le plus difficile de l'ensemble du système musculo-squelettique, caractérisé par une structure unique, est l'articulation de la cheville. La fonction principale de l'articulation est le mouvement mécanique et le maintien de la stabilité du corps. L'articulation de la cheville est responsable de s'accroupir, de sauter, de courir et de marcher. Sans cela, ces actions simples sont impossibles. L'articulation aide à maintenir l'équilibre. Les athlètes professionnels appellent souvent la cheville «l'appareil vestibulaire des membres inférieurs».

Structures osseuses de base

La structure de l'articulation de la cheville est représentée par les systèmes osseux, les muscles, les ligaments, les fibres nerveuses, le tendon d'Achille et les vaisseaux sanguins. Les principaux éléments osseux sont le tibia et le péroné. Le pied lui-même y est attaché, ce qui est souvent appelé le talus..

Les extrémités inférieures des os du tibia forment une sorte de nid, qui comprend le processus du talus. Ce composé est le bloc ou la base de l'articulation de la cheville. Il est représenté par plusieurs éléments de base:

  • cheville externe;
  • cheville intérieure;
  • articulation osseuse.

La cheville externe a deux surfaces, marge antérieure et postérieure. La marge postérieure a un évidement auquel sont attachés des tendons. La surface externe est adjacente aux ligaments latéraux et au fascia (articulation de la coquille de connexion). La surface intérieure est essentiellement du cartilage hyalin.

Les chevilles ont un emplacement unique.

Leur contact les uns avec les autres vous permet de créer une partie forte, mais en même temps mobile du système musculo-squelettique. La cheville est responsable de l'activité locomotrice, de la flexion et de l'extension. Il a une valeur de référence et permet à une personne de tenir le corps. La présence de tissus mous vous permet d'absorber les mouvements.

Articulation musculaire et ligamentaire

La cheville est entièrement recouverte de tissu musculaire. Chacun des éléments attachés à un membre a sa propre signification. Tous les muscles de la cheville sont divisés en deux catégories: fléchisseur et extenseur. Les muscles fléchisseurs sont représentés par le tibial postérieur, le triceps et le plantaire. La fonction de ce dernier est de maintenir l'ensemble du corps. Le muscle plantaire prend en charge la charge principale. Les muscles extenseurs de la cheville sont représentés par un extenseur long et court, un tibia antérieur et un extenseur des doigts. Ils sont responsables de l'élévation du pied et de l'activité motrice des doigts.

Les ligaments sont responsables de la limitation de l'activité motrice, de la protection et de la rétention des éléments osseux entre eux. Ils sont divisés en trois groupes. Le premier est représenté par le ligament interosseux, postérieur inférieur, antérieur et transversal. Les éléments ligamentaires sont responsables des mouvements fluides et vous permettent de tenir le pied pendant le virage.

Le deuxième groupe est représenté par les ligaments antéro-tibial-fibulaire, postérieur tibial-tibial et calcanéofibulaire. Leur fonction principale est de renforcer la partie externe du tarse (partie du pied entre le bas de la jambe et le métatarse). Le troisième groupe de ligaments est représenté par le talon tibial-naviculaire, le talon tibial, le talus tibial antérieur et le talus tibial postérieur.

L'anatomie de l'appareil ligamentaire est complexe. Les ligaments fonctionnent au même rythme que les éléments osseux, assurant une activité motrice ininterrompue. Grâce à eux, les articulations du pied bougent et maintiennent les os ensemble.

Tendon d'Achille et apport sanguin

L'anatomie de l'articulation est représentée par le tendon d'Achille. Il est situé dans la partie inférieure de la jambe inférieure, étant une continuation du muscle du mollet. La principale caractéristique du pied est sa capacité à s'étirer à un angle de 90 degrés. Le tendon d'Achille est responsable du processus de rotation.

Le fonctionnement normal de la jambe inférieure est impossible sans un système vasculaire développé. L'approvisionnement en sang de ce site est représenté par trois branches principales qui transportent le sang. Ils se ramifient en de nombreux petits réseaux de navires.

L'écoulement veineux se fait par les veines saphène, antérieure et postérieure. Ensemble, ils représentent un réseau holistique de développement. Les vaisseaux sanguins sont complétés par des lymphatiques, ils sont responsables de l'écoulement de la lymphe.

Les fibres nerveuses, les veines et les vaisseaux sanguins qui alimentent le corps humain sont le lien de connexion entre le système nerveux et les organes. Il est difficile d’imaginer un bon fonctionnement des membres sans un bon apport sanguin..

Processus pathologiques dans la cheville

La cheville est un élément fort du système musculo-squelettique. Cependant, sous l'influence de facteurs provoquants, le développement de déviations, de pathologies et de maladies n'est pas exclu.

Considérez les maladies et les blessures les plus courantes..

Pathologie et blessureCauses et manifestations
L'ostéarthrose.Couvre souvent le bas de la jambe. Cela est dû à un manque de calcium dans le corps, aux processus de déformation, aux herbes fortes et au stress. En l'absence d'effet thérapeutique, des ostéophytes se forment - des excroissances qui limitent l'activité motrice. L'ostéoarthrose recouvre souvent l'articulation talacanéenne.
Arthrite.Elle se caractérise par le développement du processus inflammatoire. La maladie est causée par la pénétration d'agents infectieux et viraux dans la cavité articulaire..
Traumatisme grave.Elle entraîne des fractures, des ruptures des ligaments et une violation de l'intégrité des tendons. Cela affecte l'activité motrice et donne à une personne beaucoup d'inconfort (douleur aiguë, gonflement, incapacité à se tenir debout sur un membre blessé).
Rupture du tendon d'Achille.Souvent fixé avec un effort physique accru. Un signe de dommage est une douleur aiguë, une incapacité à redresser le pied et la formation d'un œdème.

Une cheville joue un rôle important dans le système musculo-squelettique. Une blessure aiguë ou le développement d'une maladie grave affecte l'activité motrice. Ils causent beaucoup d'inconfort à une personne.

Un spécialiste expérimenté peut déterminer le degré de dommage sur la base d'une inspection et de mesures de diagnostic supplémentaires.

Anatomie de la cheville

L'anatomie de l'articulation de la cheville humaine est assez compliquée, car cette articulation est responsable de l'activité motrice non seulement de la jambe inférieure, mais aussi du pied. De plus, cette formation est responsable du mouvement de tout le corps, de la répartition rationnelle de la charge sur le corps. Pour ces raisons, la cheville est une structure puissante et complexe, dont les caractéristiques doivent être comprises par tous..

Caractéristiques anatomiques

La principale caractéristique distinctive de cette articulation est qu'elle représente la pression de tout le poids de la personne. Grâce à la cheville, la répartition de l'activité physique se produit lors de tout mouvement. Il est important de noter que cette articulation est très vulnérable, notamment pour les personnes engagées professionnellement dans les sports de contact et de cross-country..

L'articulation de la cheville est composée d'un grand nombre de composants. Il est formé d'os, de ligaments, de muscles, ainsi que de vaisseaux sanguins et de plexus nerveux. Le résultat est un mécanisme puissant et mobile à la fois..

C'est cette partie de la jambe qui est la plus susceptible de subir un traumatisme accru, en particulier chez les athlètes professionnels. Avec un effort physique intense, des microdommages de cette zone se produisent constamment, ce qui peut entraîner divers problèmes. Ce dernier phénomène est extrêmement indésirable, car dans ce cas, la marche complète sera impossible. Dans des cas particulièrement graves, une personne peut perdre la capacité d'effectuer des mouvements, ce qui entraînera une invalidité.

Os de cheville

Les os de la cheville sont fibulaires et tibiaux. Le battement les rejoint par le bas. Sous le dernier est le calcanéum. La formation résultante ressemble à un bloc (c'est la forme de l'articulation de la cheville), dans laquelle les composants individuels sont distingués: les chevilles externes (externes) et internes et la surface distale du tibia.

Chaque structure contient des endroits pour joindre les ligaments et le fascia, des évidements pour le passage des vaisseaux sanguins. Les photos décrivant les os donnent les informations les plus complètes sur les formations supplémentaires qui s'y trouvent.

À quoi cela ressemble-t-il

L'articulation de la cheville est située à la jonction du tibia (petit et grand) avec le calcanéum, qui se réfère au pied. Il y a 4 zones de la cheville: postérieure et antérieure, externe et interne. Les 2 derniers sont situés dans la zone de la cheville. L'avant est l'arrière du pied, l'arrière est la zone du tendon d'Achille.

Quant à la bordure extérieure de l'articulation de la cheville, sa ligne conditionnelle extérieure est d'environ 8 cm au-dessus des saillies des chevilles à l'extérieur et à l'intérieur. La ligne droite elle-même, qui se forme lorsque ces saillies sont connectées, est la frontière entre la formation et le pied.

Les muscles et leurs fonctions

Les muscles de la cheville remplissent diverses fonctions et jouent un rôle important dans le processus de mouvement. Ils assurent la flexion et l'extension de cette zone, la rotation du pied vers l'intérieur et vers l'extérieur.

Tous les muscles de l'articulation de la cheville sont les suivants:

  1. Le tibial postérieur - la plus grande formation de cette zone.
  2. Fléchisseur long et extenseur d'un doigt.
  3. Muscle plantaire.
  4. Fléchisseur long et extenseur des orteils restants.
  5. Muscle tibial antérieur.
  6. Muscle triceps.
  7. Muscle tibial court.

Avec l'aide de l'appareil musculaire, en plus du mouvement, la force de cette formation est assurée. Il est important de noter que les structures musculaires de cette zone sont assez puissantes, mais vulnérables dans la zone du tendon d'Achille, où des déchirures de ces composants articulaires sont souvent notées.

Ligaments de la cheville

L'anatomie des ligaments est également assez complexe, car ils remplissent un certain nombre de fonctions importantes. Ces formations relient ensemble tous les composants structurels de la cheville, fournissant ainsi toute la gamme de mouvements. Les tendons eux-mêmes sont durables et entrelacés d'une manière spéciale, formant un réseau puissant qui est responsable de la mobilité, tout en la rendant aussi sûre que possible..

L'appareil ligamentaire de l'articulation de la cheville est le suivant:

  1. Ligaments latéraux localisés à l'extérieur: talus-fibulaire antérieur, talus-fibular postérieur, calcaneal-fibular.
  2. Le ligament deltoïde, également appelé latéral interne. Cette formation est la plus puissante de tout l'appareil ligamentaire de la cheville, car elle relie le talon à la jambe inférieure.
  3. Tendon interosseux tenant les deux tibias.
  4. Le ligament inférieur postérieur est une continuation du précédent et est conçu pour empêcher une rotation excessive de la cheville vers l'intérieur.
  5. Le tendon transverse remplit également cette fonction..
  6. Pour empêcher la rotation de l'articulation vers l'extérieur, il existe un ligament tibial inférieur antérieur.

Les tendons de l'articulation de la cheville sont assez puissants, car ils sont l'un des composants les plus importants dans la mise en œuvre de la fonction de mouvement. En conséquence, ils doivent être résistants aux chocs physiques, qui déterminent les caractéristiques de leur structure.

Vaisseaux sanguins

Le réseau circulatoire de cette zone du corps humain est assez ramifié. La nutrition des éléments structuraux de l'articulation avec de l'oxygène et d'autres composants nécessaires est réalisée en raison des artères péronières, tibiales antérieures et tibiales postérieures. Ces vaisseaux dans la zone de la jambe et du pied inférieurs sont divisés et se ramifient en branches plus petites, qui forment un large réseau circulatoire de la cheville. Le sang pénètre non seulement dans les muscles et les ligaments, mais aussi dans la zone de la capsule articulaire, ainsi que dans les os.

Les veines de cette zone sont divisées en 2 réseaux: externe et interne. Les vaisseaux de ces formations communiquent entre eux par un grand nombre de composés, en raison desquels le flux sanguin inverse.

Quelle fonction fait

Comme déjà indiqué, la fonction principale de la cheville est d'assurer l'activité motrice. L'articulation a la charge principale, mais sa structure détermine la douceur et la confiance des mouvements..

Cette formation est responsable de la mobilité du pied et de la cheville; grâce à elle, une personne ressent un soutien pour tout le corps. Les caractéristiques structurelles de l'articulation assurent la sécurité et la fluidité des mouvements dans l'articulation de la cheville, l'amorti lors de la marche, la protection du corps contre les chocs et les chocs.

Conclusion

De toute évidence, la structure de l'articulation de la cheville est assez complexe, cela est dû à ses caractéristiques fonctionnelles. Il est important pour chaque personne de savoir où se trouve l'articulation de la cheville, d'avoir au moins une image schématique de la structure articulaire.

Ces connaissances vous aideront à comprendre comment effectuer rationnellement divers mouvements pour éviter les blessures traumatiques (ce qui est souvent le cas avec les athlètes), ainsi que comment renforcer la cheville pour éviter d'éventuelles blessures.

Anatomie des ligaments de la cheville

Anatomie des ligaments de la cheville

1. Ligaments de la syndesmose tibiale-fibulaire:
• Contre-réaction à l'éversion
• Le péroné tibial inférieur antérieur: passe obliquement du coin avant-extérieur du tibia vers le bas et vers l'extérieur jusqu'au péroné:
o Ligament de Bassett: un faisceau séparé, généralement situé sous le principal
• Le tibia-fibulaire postérieur inférieur:
o Le faisceau principal est dirigé horizontalement de la cheville arrière au bord postérieur du péroné
o Faisceau transversal inférieur (cheville): s'étend obliquement du tibia postérieur-intérieur à l'apex du péroné
• Ligament interosseux: un épaississement de la membrane interosseuse qui s'étend le long de la diaphyse du tibia et du péroné:
o Se termine à environ 1 cm au-dessus du pylône du tibia (variable)
Du ligament vers le bas est l'inversion synoviale de la cheville

2. Ligaments collatéraux latéraux:
• Trois ligaments séparés
• Contre l'inversion, la rotation interne et la subluxation antérieure
• Talus-péroné antérieur: commence à 1 cm au-dessus du sommet du péroné et s'étend obliquement jusqu'au bord supérieur du col du talus:
o Visualisé de manière fiable uniquement sur les tomogrammes axiaux
o Le lieu de fixation au talus est visualisé sur les première et deuxième coupes axiales supérieures à travers le col du talus
• Calcanéofibulaire: s'étend obliquement du haut du péroné vers l'arrière et vers le bas jusqu'au bord extérieur du calcanéum:
o Tendons plus profonds des muscles péroniers; bien visualisé sur les tomographies axiales et frontales
• Fibule tibiale postérieure: s'étend horizontalement de la partie externe du corps du talus au bord interne du péroné:
o La striation ne doit pas être considérée comme un signe de rupture.
o Il est bien visualisé sur les tomogrammes frontaux et axiaux

Vue de l'articulation de la cheville de l'extérieur. Les ligaments de la syndesmose, y compris les fibres antéro-postérieure et postérieure inférieure tibiale-fibulaire et interosseuse, préviennent les dommages par éversion. Les ligaments collatéraux latéraux, y compris le talus-fibulaire antérieur et postérieur, inhibent l'inversion et le déplacement antéropostérieur. Les ligaments cervicaux et interosseux (non représentés) sont des stabilisateurs de l'articulation sous-talienne. Un ligament bifurqué empêche l'inversion. Les ligaments plantaires sont des stabilisateurs de l'arc longitudinal. Vue arrière de l'articulation de la cheville. Les ligaments fibro-tibiaux sont orientés obliquement et leurs débuts fibulaires sont situés au-dessus de la fosse de la cheville latérale. Le ligament transverse inférieur (la partie inférieure du ligament fibro-tibial postérieur) s'étend distalement à la surface postérieure du tibia. Vue intérieure de l'articulation de la cheville. Le ligament deltoïde superficiel provient du bord superficiel de la cheville médiale. Les bundles sont nommés en fonction de leurs lieux d'attache.

3. Ligament deltoïde:
• Clairement visualisé sur les tomographies axiales et frontales
• Ligament deltoïde profond:
o Contre l'éversion
o Faisceau principal (arrière):
- La partie la plus importante du ligament deltoïde
- Il provient principalement du bord postérieur de l'élévation antérieure de la cheville médiale
- Descend, vers l'intérieur et devant
- S'attache à la cavité médiale du corps du talus
- caractérisé par une strie
o Le faisceau antérieur est petit, instable et n'a pas de signification clinique particulière:
- Il provient du bord avant de la cheville médiale
- Attaché dans la section médiale du talus dans la zone de transition de son corps vers le cou
• Ligament deltoïde superficiel:
o Contre la rotation
o Plusieurs bundles nommés d'après leur pièce jointe
o Les composants de la surface antérieure proviennent de l'angle antérieur de la cheville médiale; ils sont connectés en permanence au périoste et au porte-tendon fléchisseur
o talon tibia: attaché au support du talus et est le paquet le plus durable
o Tibial-jarret: fusionne avec le jarret
o Tibia-scaphoïde: se fixe au bord médial du scaphoïde sous le tendon du muscle tibial postérieur
o Le faisceau tibial-talus postérieur: inconstant; provient plus en arrière de la cheville médiale, se fixe à l'arrière du talus

4. Ligaments du canal tarsien et du sinus tarsien:
• Ligament cervical: stabilisateur de l'articulation sous-talienne:
o Passe obliquement dans le sinus tarsien de la section externe inférieure du col du talus à la section externe supérieure du calcanéum
o Meilleure visualisation sur les tomogrammes frontaux
o Sur les tomographies longitudinales et axiales, le ligament peut être confondu avec les faisceaux du porte-tendon extenseur
• Ligament interosseux taillo-calcanéen: stabilisateur de l'articulation sous-talienne:
o Ligament court situé verticalement dans le canal tarsien
• Racines du dispositif de retenue du tendon extenseur inférieur: trois faisceaux sont attachés dans le sinus tarsien:
o Interne: a un attachement calcanéen médial dans la section postérieure du sinus tarsien antérieur au ligament interosseux talus-calcanéen
o Intermédiaire: a une fixation au talon au milieu du dos associée au ligament cervical
o Externe: a une attache marginale latérale au calcanéum latéral à l'endroit du début de l'extenseur court des doigts
o Meilleure visualisation sur les tomogrammes frontaux

5. Jarret:
• Trois poutres
• Passe du calcanéum au scaphoïde, soutient la tête du talus et l'arc longitudinal médial
• Intérieur supérieur: le plus durable, a la forme d'un hamac, est mieux visualisé sur les tomogrammes axiaux:
o Début: support du talus et jarret tibial du ligament deltoïde
Attachement: Scaphoïde intérieur supérieur
o Tendon plus profond du muscle tibial postérieur
• Oblique mi-plantaire:
o Meilleure visualisation sur tomogrammes axiaux
o Début: fosse coronaire du calcanéum
o Attachement: surface plantaire du scaphoïde
o Caractérisé par une strie, a un trait oblique
• Semelle inférieure longitudinale:
o Meilleure visualisation sur tomographies axiales et longitudinales
o Début: fosse coronaire; pièce jointe: bec scaphoïde
o Court, dirigé droit

La figure montre les ligaments du canal tarsien. Le canal tarsien est l'espace entre la partie postérieure de l'articulation sous-talienne et le support du talus, qui coupe le ligament interosseux talus-calcanéen. Le sinus tarsien est un espace plus latéral entre le calcanéum et le talus, qui continue dans le canal tarsien. Le sinus tarsien est intersecté par les racines du dispositif de retenue du tendon extenseur inférieur et le ligament cervical. Les attaches au talon des ligaments du sinus tarsien sont représentées. Le ligament interosseux talacanéal a la position la plus interne et postérieure, tandis que le ligament cervical est situé plus en avant. La racine intermédiaire du dispositif de retenue du tendon de l'extenseur inférieur est située directement en arrière du ligament cervical, tandis que le faisceau latéral est situé à l'extérieur de l'endroit où commence l'extenseur court. La racine médiale a deux attaches calcanéennes et un talus. Le ligament du jarret est une structure en forme de hamac qui soutient la tête du talus et l'arc longitudinal médial. Les tomographies obliques frontales et longitudinales permettent une visualisation optimale des composants du ligament du jarret. Cependant, les sections standard de l'articulation de la cheville sont également informatives. La composante interne supérieure provient du support du talus et est attachée à la partie interne supérieure du scaphoïde et du jarret du tibia. Il est mieux visualisé sur les tomogrammes frontaux et axiaux et, parfois, sur les tomogrammes longitudinaux les plus médiaux. La composante oblique mi-plantaire est bien visualisée sur les tomogrammes axiaux, tandis que la composante longitudinale plantaire inférieure est définie sur les tomogrammes axial et longitudinal.

6. Ligament fourchu:
• Meilleure visualisation sur tomographies longitudinales
• Début: le bord arrière du calcanéum antérieur; fixation par deux faisceaux aux os scaphoïde et cuboïde

7. Ligaments plantaires courts et longs:
• Meilleure visualisation sur tomographies longitudinales et axiales
• Soutenir l'arc longitudinal

8. Ligament plantaire court (talon plantaire-cuboïde):
• Origine: tubercule antérieur du calcanéum; attachement: os cuboïde

9. Ligament plantaire long (superficiel au ligament plantaire court):
• Origine: aux tubercules médial, latéral et antérieur et antérieur à eux; attachement: os cuboïde de la base des 2-5e métatarsiens.

Éditeur: Iskander Milewski. Date de publication: 7.7.2019

Cheville: anatomie et structure de l'articulation de la cheville humaine

Éléments osseux

L'articulation de la cheville a une structure et une circulation sanguine complexes, un puissant appareil ligamento-tendineux. Il relie le tibia et le pied.

Anatomie de l'articulation de la cheville:

  • Surface intérieure. Situé sur la cheville médiale.
  • Extérieur. Situé sur le côté de la cheville latérale.
  • De face Connecté à la surface avant de la partie inférieure de la jambe et à l'arrière du pied.
  • L'arrière. Il est formé par le tendon d'Achille, qui peut supporter un poids allant jusqu'à 400 kg.

La cheville est représentée non seulement par les os, mais aussi par la masse musculaire, les ligaments, les tendons et les vaisseaux sanguins.

Les chevilles offrent une fonctionnalité de connexion. L'articulation se compose de deux grandes structures osseuses - le tibial et le fibulaire, auxquelles le talus et l'os du pied sont attachés.

Le processus inférieur du tibia avec le talus est la base de l'articulation de la cheville.

À l'intérieur et à l'extérieur de la cheville, il y a des saillies osseuses - les chevilles. Il y a médial et latéral. Le premier est formé par la partie inférieure du tibia. Le latéral est formé de la structure osseuse fibulaire; le fascia et les tendons y sont attachés..

Muscle

Les muscles de la cheville sont responsables de la mobilité de l'articulation. Les muscles sont situés derrière et devant le bas de la jambe. Il existe un groupe de muscles responsables de l'extension et de la flexion de la surface articulaire.

Le premier est représenté par de tels muscles:

  • triceps;
  • tibial dorsal;
  • fléchisseur du gros orteil;
  • plantaire;
  • autre fléchisseur des doigts.

Pour l'extension, le muscle tibial antérieur et les longs extenseurs des doigts sont responsables. Ces éléments sont situés sur la face avant du bas de jambe..

Au niveau de la cheville, non seulement la flexion et l'extension sont possibles, mais elles se tournent et se retournent également. Le muscle fibulaire court, long et troisième est responsable des mouvements vers l'extérieur, et le long extenseur du pouce et le muscle tibial antérieur sont vers l'intérieur.

La structure de l'articulation de la cheville humaine comprend également un élément complexe - le tendon d'Achille. Il est attaché au tubercule calcanéen..

Grâce au tendon d'Achille, l'articulation est pliée, une personne peut se tenir sur ses chaussettes, sauter sur une ou les deux jambes. Il se compose de deux muscles - le mollet et la semelle. Ils forment un ovale, à l'intérieur duquel il y a un espace. Autour est la cheville latérale avec un muscle tendineux..

Ligaments

L'appareil ligamentaire joue un rôle important dans le fonctionnement de la cheville. Les ligaments relient la cheville et la cheville. Ils réduisent l'amplitude des mouvements..

Les ligaments sont fermement attachés aux os, les plus grands et les plus importants sont:

Le ligament deltoïde relie la cheville interne au talus, au calcanéum et au scaphoïde. Le tibia relie la cheville externe et le tibia. Elle est chargée de réduire l'amplitude des mouvements, en particulier, protège contre un virage fort.

Le ligament transversal protège contre une forte rotation externe, dans laquelle les orteils se tournent vers l'extérieur.

L'anatomie de la cheville est représentée par d'autres ligaments non moins importants:

  • interosseux;
  • bas du dos;
  • éperonnage;
  • talon;
  • scaphoïde;
  • collatéral;
  • latéral;
  • calcanéofibulaire;
  • péroné tibial externe et interne.

Apport sanguin et terminaisons nerveuses

Dans l'articulation de la cheville, l'anatomie de l'apport sanguin est représentée par les artères fibulaire et tibiale antérieure et postérieure. À travers eux, le sang coule vers les pieds, l'écoulement se fait par les mêmes veines.

La nutrition d'articulation est également assurée par un grand nombre de vaisseaux sanguins. Pour cette raison, la circulation de la cheville est assez bonne. Le réseau de vaisseaux sanguins s'étend jusqu'à la zone des chevilles, des capsules articulaires et des ligaments.

Ces terminaisons nerveuses passent dans la cheville - tibial superficiel et tibial, ainsi que les nerfs du mollet, le nerf tibial profond.

Caractéristiques fonctionnelles

L'articulation de la cheville est impliquée dans la formation du centre de gravité, le poids du corps humain y est également réparti. Il résiste à la plus grande charge et est constamment sous pression..

Dans un mouvement de cheville sur 60-90- est possible. Aucun joint ne peut se plier autant. L'articulation de la cheville est responsable de ces mouvements:

  • autour de l'axe;
  • mouvement du pied vers l'intérieur et vers l'extérieur;
  • flexion et extension du pied.

En raison de la grande amplitude des mouvements, la cheville remplit de nombreuses fonctions importantes. Sans cela, il serait impossible d'être debout ou de bouger.

L'articulation de la cheville remplit les fonctions suivantes:

  • Dépréciation. Le système musculo-squelettique, en particulier la colonne vertébrale, a une charge importante. C'est la cheville qui est responsable de la répartition uniforme du poids humain sur les pieds. La capsule articulaire protège les autres articulations, par exemple le genou ou la hanche, des mouvements brusques.
  • Mouvements fluides: grâce à la cheville lors de la descente ou de la montée des escaliers, les mouvements sont fluides. Il y a du liquide dans le tendon d'Achille qui empêche la friction.
  • Durabilité. La cheville a un puissant appareil ligamento-tendineux. Pour cette raison, lors d'un déplacement sur une surface inégale, une personne ne perd pas sa stabilité.

En raison de la structure complexe, la cheville est souvent blessée. En blessant cette articulation, la mobilité du pied est perdue.

Méthodes de recherche

Pour identifier les processus pathologiques dans l'articulation de la cheville, il existe de nombreuses méthodes d'examen. Le diagnostic repose sur l'examen visuel, les plaintes des patients et les diagnostics instrumentaux..

L'enquête comprend:

  • Roentgenography. Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus informative. Un joint est pris en plusieurs saillies, sur lesquelles tout dommage est visible..
  • Procédure d'échographie. Cette méthode est rarement utilisée car la cheville est de petite taille. Selon les résultats de l'examen, vous pouvez détecter un œdème, une hémorragie et également voir l'état de l'appareil ligamento-tendineux.
  • CT Il s'agit d'un moyen fiable d'évaluer l'état du système squelettique. Vous pouvez détecter des néoplasmes, des fractures, des luxations, des subluxations et des ecchymoses. Le scanner le plus informatif pour l'arthrose.
  • IRM Comme pour la TDM, vous pouvez voir l'état des os, du cartilage et des ligaments. La technique est informative, mais coûteuse.
  • Atroscopie. La technique est peu invasive, implique l'introduction d'une caméra dans la capsule articulaire.

Dans certains cas, des tests de laboratoire peuvent être nécessaires..

Quel médecin traite les maladies de la cheville?

Un traumatologue diagnostique et traite les maladies de l'articulation de la cheville.

Maladies

Cette articulation est le plus souvent soumise à des blessures et des dommages, et non à une exception et à une maladie. Les facteurs suivants influencent l'apparition des maladies:

  • inflammation;
  • dommages mécaniques;
  • processus infectieux;
  • néoplasmes oncologiques.

Arthrose déformante

Cette maladie se manifeste par une déformation de la surface de l'os. De ce fait, la fluidité est perturbée. Symptômes - douleur intense pendant le mouvement et excroissances osseuses de la cheville.

Arthrite

Il s'agit d'une maladie inflammatoire qui peut survenir sous forme aiguë et chronique. L'arthrite de la cheville se manifeste par des douleurs et une mobilité réduite. La zone de la cheville devient rouge, devient enflée et chaude au toucher.

Blessure

Très souvent, en particulier chez les athlètes, des dommages aux ligaments de la cheville se produisent. Il n'est pas rare de se fracturer ou de déchirer les chevilles, les fissures ou les fractures du tibia. Dommages possibles aux muscles et aux terminaisons nerveuses.

Rupture du tendon d'Achille

Cela peut se produire à la suite d'une blessure. La rupture du tendon d'Achille peut être reconnue par un clic caractéristique. En se déplaçant, une douleur aiguë se produit. Au fil du temps, un œdème sévère apparaît..

Le traitement des maladies de la cheville peut être prudent et rapide. Le type de thérapie est déterminé par le médecin.

La structure de la cheville et du pied

L'articulation de la cheville est le point de référence du squelette du membre inférieur d'une personne. C'est sur cette articulation que le poids corporel diminue en marchant, en courant, en faisant du sport. Contrairement à l'articulation du genou, le pied peut supporter des charges non pas par le mouvement, mais par le poids, ce qui affecte les caractéristiques de son anatomie. La structure de la cheville et d'autres parties du pied joue un rôle clinique important.

Anatomie du pied

Avant de parler de la structure des différents départements du pied, il convient de noter que dans ce département de la jambe, les os, les structures ligamentaires et les éléments musculaires interagissent organiquement.

À son tour, le squelette du pied est divisé en tarse, métatarse et phalange des doigts. Les os du tarse s'articulent avec des éléments du tibia dans l'articulation de la cheville.

Articulation de la cheville

L'un des plus gros os du tarse est le talus. Sur la surface supérieure, il y a un rebord appelé un bloc. Cet élément de chaque côté se connecte au péroné et au tibia..

Dans les parties latérales de l'articulation, il y a des excroissances osseuses - les chevilles. L'intérieur est le tibia et l'extérieur est le péroné. Chaque surface articulaire des os est tapissée de cartilage hyalin, qui remplit des fonctions nutritionnelles et d'absorption des chocs. L'articulation est:

  • La structure est complexe (plus de deux os sont impliqués).
  • En forme - polyédrique.
  • En termes de mouvement - biaxial.

Ligaments

La rétention des structures osseuses entre elles, la protection, la restriction des mouvements dans l'articulation sont possibles en raison de la présence de ligaments de l'articulation de la cheville. Une description de ces structures mérite de commencer par le fait qu'elles sont divisées en 3 groupes en anatomie. La première catégorie comprend les fibres qui relient les os du bas de la jambe d'une personne entre eux:

  1. Ligament interosseux - la partie inférieure de la membrane, étirée sur toute la longueur de la jambe inférieure entre ses os.
  2. Le ligament inférieur arrière est un élément qui empêche la rotation interne des os de la jambe inférieure.
  3. Ligament fibulaire inférieur antérieur. Les fibres de cette structure sont dirigées du tibia vers la cheville externe et vous permettent de garder le pied de la rotation externe.
  4. Le ligament transverse est un petit élément fibreux qui assure la fixation du pied de tourner vers l'intérieur.

En plus des fonctions énumérées des fibres, elles assurent une fixation fiable du péroné fragile au tibia puissant. Le deuxième groupe de ligaments sont les fibres latérales externes:

  1. Fibule du talus antérieur
  2. Fibule du talus postérieur.
  3. Calcanéofibulaire.

Ces ligaments commencent à la cheville externe du péroné et divergent dans différentes directions vers les éléments tarsiens, ils sont donc combinés par le terme «ligament deltoïde». La fonction de ces structures est de renforcer le bord extérieur de cette zone.

Enfin, le troisième groupe de fibres sont les ligaments latéraux internes:

  1. Naviculaire tibial.
  2. Talon tibial.
  3. Talus tibial antérieur.
  4. Tibial postérieur.

Semblable à l'anatomie de la catégorie de fibres précédente, ces ligaments commencent sur la cheville interne et empêchent les os du tarse de bouger.

Muscle

Mouvement dans l'articulation, une fixation supplémentaire des éléments est obtenue grâce aux éléments musculaires entourant la cheville. Chaque muscle a un point d'attache spécifique sur le pied et son propre but, cependant, les structures peuvent être combinées en groupes en fonction de la fonction dominante.

Les muscles impliqués dans la flexion comprennent le tibial postérieur, le plantaire, les triceps, les longs fléchisseurs du pouce et d'autres orteils. Tibial antérieur, long extenseur du pouce, long extenseur des autres doigts sont responsables de l'extension.

Le troisième groupe musculaire est celui des pronateurs - ces fibres font pivoter la cheville vers l'intérieur jusqu'à la ligne médiane. Ce sont des muscles péroniers courts et longs. Leurs antagonistes (cou-de-pied): long extenseur du pouce, muscle fibulaire antérieur.

tendon d'Achille

L'articulation de la cheville dans la section postérieure est renforcée par le plus grand tendon d'Achille du corps humain. La formation est formée par la fusion des muscles du mollet et du soléaire dans la partie inférieure de la jambe.

Un tendon puissant tendu entre l'abdomen musculaire et le tubercule calcanéen joue un rôle important dans les mouvements.

Un point clinique important est la possibilité de déchirer et d'étirer cette structure. Dans ce cas, le médecin, le traumatologue doit effectuer un traitement complet pour restaurer la fonction.

Approvisionnement en sang

Le travail des muscles, la restauration des éléments après l'effort et le traumatisme, le métabolisme dans l'articulation est possible grâce à l'anatomie particulière du réseau circulatoire entourant l'articulation. Artères artérielles de la cheville similaires à l'apport sanguin au genou.

Les artères tibiales et péronières antérieures et postérieures se ramifient dans les chevilles externes et internes et recouvrent l'articulation de tous les côtés. Grâce à cette disposition du réseau artériel, le plein fonctionnement de la région anatomique est possible.

Le sang veineux s'écoule de cette zone le long des réseaux internes et externes qui forment des formations importantes: veines internes sous-cutanées et tibiales.

Autres articulations du pied

L'articulation de la cheville combine les os du pied avec le bas de la jambe, mais entre eux, de petits fragments du membre inférieur sont également reliés par de petites articulations:

  1. Le calcanéum humain et les os du talus sont impliqués dans la formation de l'articulation sous-talienne. Avec l'articulation bélier-calcanéo-naviculaire, il combine les os du tarse - l'arrière-pied. Grâce à ces éléments, le volume de rotation est augmenté à 50 degrés.
  2. Les os du tarse sont reliés à la partie médiane du squelette du pied des articulations du tarse et du métatarse. Ces éléments sont renforcés par un long ligament plantaire - la structure fibreuse la plus importante qui forme un arc longitudinal et empêche le développement de pieds plats.
  3. Cinq osselets métatarsiens et bases des phalanges basales des doigts sont reliés par les articulations métatarsophalangiennes. Et à l'intérieur de chaque doigt, il y a deux articulations interphalangiennes qui combinent de petits os entre eux. Chacun d'eux est renforcé latéralement par des ligaments collatéraux..

Cette anatomie difficile du pied humain lui permet de maintenir un équilibre entre la mobilité et la fonction de soutien, ce qui est très important pour l'homme debout.

Les fonctions

La structure de l'articulation de la cheville vise principalement à atteindre la mobilité nécessaire à la marche. Grâce au travail coordonné des muscles de l'articulation, des mouvements sur deux plans sont possibles. Dans l'axe frontal de la cheville humaine effectue la flexion et l'extension. Dans le plan vertical, la rotation est possible: vers l'intérieur et dans un petit volume vers l'extérieur.

En plus de la fonction motrice, l'articulation de la cheville a une valeur de support..

De plus, en raison des tissus mous de cette zone, l'amortissement des mouvements est effectué, ce qui maintient les structures osseuses intactes.

Diagnostique

Dans un élément aussi complexe du système musculo-squelettique que la cheville, divers processus pathologiques peuvent se produire. Pour détecter un défaut, le visualiser, faire correctement un diagnostic fiable, il existe différentes méthodes de diagnostic:

  1. Roentgenography. Le moyen de recherche le plus économique et le plus abordable. Dans plusieurs projections, des images de la cheville sont prises dans lesquelles la fracture, la luxation, l'enflure et d'autres processus peuvent être détectés..
  2. Ultrason Au stade actuel du diagnostic, il est rarement utilisé, car, contrairement à l'articulation du genou, la cavité de la cheville est petite. Cependant, la méthode est bonne économique, rapide, sans effets néfastes sur les tissus. Vous pouvez détecter l'accumulation de sang et l'enflure dans le sac articulaire, les corps étrangers, visualiser les ligaments. Une description de l'avancement de la procédure, les résultats constatés, sont donnés par le médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel.
  3. Scanner. CT est utilisé pour évaluer l'état du système osseux de l'articulation. Pour les fractures, les néoplasmes, l'arthrose, cette technique est la plus précieuse dans le plan de diagnostic.
  4. Imagerie par résonance magnétique. Comme pour l'étude de l'articulation du genou, cette procédure est meilleure que toute autre indique la condition du cartilage articulaire, des ligaments, du tendon d'Achille. La technique est chère, mais la plus informative.
  5. Atroscopie Procédure peu invasive, peu traumatisante, qui comprend l'introduction d'une chambre dans la capsule. Le médecin peut examiner l'intérieur de la poche de ses propres yeux et déterminer l'orientation de la pathologie..

Les méthodes instrumentales sont complétées par les résultats d'un examen médical et de tests de laboratoire, sur la base d'une combinaison de données, le spécialiste établit un diagnostic.

Pathologie de l'articulation de la cheville

Malheureusement, même un élément aussi fort que l'articulation de la cheville est sujet au développement de maladies et de blessures. Les maladies de la cheville les plus courantes sont:

  • Ostéoarthrose.
  • Arthrite.
  • Blessures.
  • Ruptures du tendon d'Achille.

Comment suspecter une maladie? Que faire en premier et quel type de spécialiste dois-je contacter? Il est nécessaire de comprendre chacune des maladies répertoriées.

Arthrose déformante

L'articulation de la cheville subit souvent le développement d'une arthrose déformante. Avec cette pathologie, en raison d'un stress fréquent, d'un traumatisme, d'un manque de calcium, une dégénérescence des os et des structures du cartilage se produit. Au fil du temps, des excroissances commencent à se former sur les os - des ostéophytes qui perturbent l'amplitude des mouvements.

La pathologie se manifeste par des douleurs mécaniques. Cela signifie que les symptômes augmentent le soir, s'intensifient après l'effort et s'affaiblissent au repos. La raideur matinale est de courte durée ou absente. Il y a une diminution progressive de la mobilité dans l'articulation de la cheville.

Ces symptômes doivent être consultés par un médecin. Si nécessaire, le développement de complications, le médecin nommera une consultation avec un autre spécialiste.

Après le diagnostic, le patient sera recommandé correction médicale, physiothérapie, exercices médicaux. Il est important de se conformer aux exigences du médecin afin d'éviter les déformations nécessitant une intervention chirurgicale.

Arthrite

Une inflammation articulaire peut survenir lorsqu'elle pénètre dans la cavité de l'infection ou lors du développement de la polyarthrite rhumatoïde. L'articulation de la cheville peut également devenir enflammée en raison du dépôt de sels d'acide urique dans la goutte. Cela se produit encore plus souvent qu'une attaque goutteuse de l'articulation du genou..

La pathologie se manifeste par des douleurs articulaires dans la seconde moitié de la nuit et le matin. Du mouvement, la douleur disparaît. Les symptômes sont arrêtés en prenant des médicaments anti-inflammatoires (Ibuprofène, Nise, Diclofénac), ainsi qu'après avoir utilisé des pommades et des gels sur la cheville. Vous pouvez également suspecter une maladie en affectant simultanément l'articulation du genou et les articulations de la main.

Les maladies sont pratiquées par les rhumatologues, qui prescrivent des médicaments de base pour éliminer la cause de la maladie. Chaque maladie a ses propres médicaments qui sont conçus pour arrêter la progression de l'inflammation..

Pour éliminer les symptômes, une thérapie similaire au traitement de l'arthrose est prescrite. Il comprend une gamme de physiométodiques et de médicaments..

Il est important de distinguer l'arthrite infectieuse des autres causes. Habituellement, il se manifeste par des symptômes vifs avec une douleur intense et un syndrome œdémateux. Le pus s'accumule dans la cavité articulaire. Le traitement est aux antibiotiques, le repos au lit est nécessaire, l'hospitalisation est souvent nécessaire.

Blessures

Avec des blessures directes de l'articulation de la cheville dans les sports, lors d'accidents de la circulation, divers tissus d'articulation peuvent être endommagés sur le lieu de travail. Les dommages provoquent une fracture osseuse, une rupture des ligaments, une altération de l'intégrité des tendons.

Les symptômes courants seront: douleur après une blessure, gonflement, mobilité réduite, incapacité à se tenir debout sur un membre endommagé.

Après avoir subi une blessure à la cheville, vous devez appliquer de la glace sur le site de la blessure, fournir du repos au membre, puis contacter les urgences. Le médecin, le traumatologue, après avoir examiné et réalisé des études diagnostiques, prescrira un ensemble de mesures thérapeutiques.

La thérapie comprend le plus souvent l'immobilisation (immobilisation du membre sous l'articulation du genou), la nomination d'anti-inflammatoires et de médicaments analgésiques. Parfois, pour éliminer la pathologie, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui peut être effectuée de manière classique ou en utilisant une arthroscopie.

Rupture du tendon d'Achille

Pendant les charges sportives, avec une chute sur le pied, un coup direct sur la surface arrière de la cheville, une rupture complète du tendon d'Achille peut se produire. Dans ce cas, le patient ne peut pas se tenir debout, redresser le pied. Dans le domaine des dommages, des œdèmes se forment, le sang s'accumule. Les mouvements articulaires sont extrêmement douloureux pour la personne touchée..

Un traumatologue est susceptible de recommander un traitement chirurgical. Une thérapie conservatrice est possible, mais avec une rupture complète du tendon est inefficace.

Articulation et ligaments de la cheville: anatomie, structure, fonctions

Articulation de la cheville - une combinaison mobile du pied et du bas de la jambe, contenant un nombre limité d'os, combinée par du cartilage et du muscle. De plus, l'articulation de la cheville emmêle un complexe bien coordonné de vaisseaux sanguins et de faisceaux nerveux qui soutiennent et contrôlent son activité vitale.

L'articulation de la cheville est responsable de la plupart des diverses manœuvres, minimise le stress, tout en permettant à ce pied de rester dynamique.

La structure de l'articulation de la cheville

L'articulation de la cheville réalise son existence à travers les os - le tibia et le tibia et le talus qui leur sont adjacents. Les extrémités du tibia et la croissance du talus organisent la partie de base de la cheville, où se distinguent les unités suivantes: la cheville externe, le plan du tibia et la cheville interne.

La cheville externe est divisée en bords avant et arrière et a deux plans - externe et interne. Les territoires conjonctifs de l'articulation sous forme de fascias et de ligaments jouxtent la surface externe. Le plan intérieur, ainsi que la région du talus, fusionnent dans la fissure externe de la cheville. Sur le côté intérieur du plan du tibia, il y a un processus.

Aux extrémités du tibia, deux excroissances, appelées chevilles antérieure et postérieure, sont distinguées. Le bord extérieur du tibia a une encoche avec des saillies sur les deux bords. Cet évidement sert également de lieu pour immerger une zone limitée de la cheville externe.

L'appendice externe du tibia est classé en unités - antérieure et postérieure. Dans le même temps, une formation osseuse distincte, appelée crête, sépare la partie médiane du plan articulaire de la partie latérale. Les tubercules, antérieurs et postérieurs, forment la cheville interne. Tubercule antérieur plus gros coupé de l'encoche postérieure.

Muscles et vaisseaux sanguins de l'articulation de la cheville

Les muscles qui permettent d'effectuer divers mouvements manœuvrables du pied sont concentrés sur deux plans de l'articulation - le dos et l'extérieur. Ils participent irremplaçablement à la coordination de l'articulation, préservant les os et les ligaments de manière strictement organisée. Ils sont divisés en fléchisseurs et extenseurs..

Le tibial postérieur, le triceps, le plantaire, les longs fléchisseurs du pouce et des autres doigts sont tous les muscles fléchisseurs du pied. Contrairement à eux, les muscles extenseurs fonctionnent, en particulier le tibial antérieur, ainsi que les longs extenseurs du gros orteil et d'autres.

L'approvisionnement en sang, avec le corset musculaire, protège constamment le soutien vital de l'articulation. Les trois artères principales - le péroné, le tibia antérieur et postérieur fournissent au tissu de la cheville toutes les substances nécessaires. Près de la capsule de l'articulation, des chevilles et des ligaments, un réseau organisé de vaisseaux s'écoule, causé par la ramification des artères.

L'apport de liquides usés enrichis en dioxyde de carbone et produits de décomposition se déplace à travers différents vaisseaux, qui finissent par se résorber dans les veines: tibiales et sous-cutanées.

Blessures et maladies de la cheville, prévention

En raison des normes permises constantes, continues et souvent dépassées, la congestion de la cheville, les blessures et les maladies sont rencontrées avec une régularité enviable. Les os et les unités conjonctives de l'articulation, et parfois sa composante nerveuse, peuvent être affectés..

Les lésions couramment diagnostiquées comprennent:

  1. Arthrite. Une maladie particulièrement populaire de l'articulation de la cheville. Les précurseurs deviennent le plus souvent: lésions infectieuses, goutte, blessures, maladies auto-immunes, vieillesse.
  2. Fracture de la cheville. Selon les statistiques, l'une des blessures à la cheville régulièrement diagnostiquée par les chirurgiens. Elle survient principalement chez les athlètes professionnels, les enfants, les personnes âgées, ainsi que les personnes impliquées dans le ballet ou la danse.
  3. Syndrome du tunnel. Maladie du système nerveux causée par des dommages au nerf tibial postérieur. La maladie passe à la défaite de l'Achille, qui est lourde de rupture et de nécessité d'une intervention chirurgicale.
  4. Entorse, luxation, subluxation de la cheville. Les blessures affectant le plus souvent la santé des athlètes, des danseurs, des cascadeurs, des enfants et des personnes âgées. Les causes de blessure peuvent inclure: mauvais positionnement de la jambe pendant l'effort physique, négligence de l'équipement de protection, atterrissage infructueux, chute dans des conditions glaciales, changement brusque de la position du pied.

La prévention des lésions articulaires implique les mesures suivantes:

  1. Activités sportives dans des chaussures spéciales, l'utilisation d'équipements de protection lors du cyclisme, du patin à roues alignées, du patinage, du snowboard.
  2. Port limité de chaussures à talons, de plates-formes hautes, ainsi que de chaussures sans fixer le pied ou manque de soutien de la voûte plantaire, comme des sabots ouverts ou des sandales.
  3. Activité physique régulière sur la cheville, y compris gymnastique articulaire, exercices de physiothérapie, échauffement obligatoire avant de faire du sport.
  4. Physiothérapie en présence de blessures à la cheville ou d'activités professionnelles connexes affectant l'articulation. Iontophorèse appliquée, magnétothérapie, bains variés, fangothérapie, électrophorèse, massage.
  5. Faire appel à l'hôpital en cas de blessure à l'articulation, ainsi que des symptômes tels que douleur, craquement, crépitement, perte ou limitation de la mobilité, perte de sensibilité, présence d'œdème et d'hématomes.
  6. L'inclusion de complexes de vitamines et de minéraux dans l'alimentation, conçus pour rendre le travail articulaire satisfaisant, en particulier à un âge avancé, dans la détection des maladies articulaires chroniques et la présence de blessures.
  7. L'absence d'hypothermie de l'articulation due à la nécessité de sauvegarder les terminaisons nerveuses. Vous ne devez pas permettre de longs bains dans l'eau froide, vous habiller en fonction de la météo, exclure l'hypothermie et, s'il y en a, vous réchauffer les pieds le plus rapidement possible en frottant ou en prenant un bain chaud..

Fonctions et anatomie de l'articulation de la cheville

On pense que l'articulation de la cheville est l'une des blessures les plus courantes du corps humain. L'articulation subit parfois des dommages, ce qui entraîne une perte complète de la capacité de se déplacer. Il assure la plasticité et la mobilité du pied, et permet également à une personne de rester en position verticale.

Anatomie de l'articulation mobile

L'articulation de la cheville est l'une des plus complexes du corps, car le pied est positionné de manière à «supporter» toutes les charges. L'anatomie topographique indique que l'articulation du corps assure une connexion entre le pied et le bas de la jambe. La surface articulaire est formée par un grand nombre d'éléments: muscles, os, ligaments et vaisseaux qui alimentent l'articulation.

Le nom de la maladieL'essence du développement de la maladieManifestations d'accompagnementFracture de la chevilleLe ligament deltoïde n'est pas suffisamment développé et est incapable de maintenir l'articulation lors de l'entrée ou de la sortieForte douleurL'os est enfléImpossible de s'appuyer sur une jambe douloureuseTendiniteLa partie inférieure (tendon d'Achille) est affectée par le processus inflammatoireDouleur lors des mouvements du piedArthriteInflammation du sac articulaire de la chevilleDouleur de mouvement, pire la nuitArthrose déformanteViolation de la douceur due à la formation d'une surface inégale sur l'osCroissance osseuse à la surface de l'articulation (ostéome)Douleur intense pendant le mouvementSyndrome du canal tarsienNévralgie des lésions du canal tarsienDouleur en marchant sur une jambe endolorieEntorseEn raison de la flexion forte et forte de l'articulation droite ou gauche, une effusion de sang se produitDouleur au repos et pendant le mouvementRestriction de mobilitéLa zone latérale gonfleL'épiderme rougitCalcificationLa surface en forme d'oreille souffre d'un dépôt de calciumInconfort de mouvementPsychosomatiqueLes problèmes provoquent des émotions négatives et du stress.GonflementDouleur

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Diagnostic et traitement

La structure complexe de l'articulation rend parfois difficile la détermination de la maladie et de la thérapie. Pour détecter la pathologie, les mesures de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • L'examen aux rayons X est la technique la plus simple et la plus abordable;
  • Échographie - rarement utilisée en raison d'une petite cavité articulaire;
  • tomodensitométrie - utilisée pour examiner la présence de néoplasmes;
  • IRM - indique l'état du cartilage;
  • arthroscopie - une introduction à la cavité articulaire d'une petite chambre.

Parfois, un médecin peut avoir besoin d'un test de laboratoire pour prescrire le bon traitement..

Si vous soupçonnez la présence de maladies, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car la physiologie de chaque personne est différente et ce qui a aidé un patient n'en aide pas toujours un autre. Pour se débarrasser des maux, utilisez ces méthodes possibles, parmi lesquelles:

  • Physiothérapie. L'utilisation d'outils spéciaux qui rendent la physiothérapie efficace contre les processus inflammatoires.
  • Prendre des médicaments. Il est utilisé pour anesthésier et améliorer l'état de la cheville et du pied entier..
  • Ethnoscience. Il est utilisé pour prévenir et atténuer l'évolution de la maladie..
  • Physiothérapie. Aide à améliorer l'amplitude des mouvements.
  • Régime spécial. Améliore la circulation sanguine et nourrit le corps.
  • Intervention chirurgicale. Il est appliqué s'il est impossible d'arrêter la destruction par des méthodes conservatrices.

Le pied est responsable de la capacité d'une personne à bouger et à supporter la charge de son poids corporel. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de l'articulation, en évitant les blessures. Lorsque les premiers symptômes de maladies ou de blessures apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin afin qu'il détermine la cause de la pathologie et sélectionne un traitement individuel.