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Atlas d'anatomie humaine
Moelle épinière

La moelle épinière (moelle épinière) (Fig. 254, 258, 260, 275) est une moelle de tissu cérébral située dans le canal rachidien. Sa longueur chez un adulte atteint 41-45 cm et sa largeur est de 1-1,5 cm.

La moelle épinière supérieure passe en douceur dans la moelle épinière (medulla oblongata) (Fig. 250-1, 250-2) du cerveau. La moelle épinière inférieure, s'amincissant progressivement, au niveau de la vertèbre lombaire II forme un cône cérébral (conus medullaris) (Fig.250-1, 250-2, 269), qui se présente sous la forme d'une moelle épinière rudimentaire appelée fil terminal (filum terminale) (Fig. 250-1, 250-2), continue vers le bas, pénétrant dans le canal sacré, et se fixe au périoste de la vertèbre coccygienne II. Aux endroits où les nerfs sortent aux membres, un épaississement cervical (intumescentia cervicalis) se forme (Fig.250-1, 250-2) dans la partie supérieure et un épaississement lombaire (Intumescentia lumbalis) (Fig.250-1, 250-2) dans la partie inférieure.

La surface antérieure de la moelle épinière est légèrement concave et présente une profonde fissure médiane antérieure (fissura mediana ventralis) sur toute la longueur, et une étroite rainure médiane postérieure (sulcus medianus dorsalis) est située sur la surface postérieure (Fig.250-1, 250-2). La fissure et la rainure divisent la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur les côtés se trouvent les racines des nerfs spinaux (nn. Spinales) (Fig. 250-1, 250-2, 251). Les racines antérieures (radix ventralis) (Fig. 251) sont formées d'axones de cellules nerveuses motrices et sortent du tissu cérébral dans le sillon latéral antérieur (sulcus lateralis anterior). Les racines postérieures (radix dorsalis) (Fig. 251) sont formées par des neurones sensibles et pénètrent dans la moelle épinière le long du sillon latéral postérieur (sulcus lateralis postérieur) (Fig. 250-1, 250-2). Sans quitter le canal rachidien, les racines motrices et sensorielles fusionnent et forment un nerf spinal mixte apparié. Les nerfs rachidiens passent entre les vertèbres adjacentes et sont envoyés à la périphérie. Le canal rachidien est plus long que la moelle épinière, ce qui est dû à la plus forte intensité de croissance osseuse par rapport au cerveau. Par conséquent, dans les sections inférieures des racines nerveuses sont situées presque verticalement.

La structure interne de la moelle épinière se distingue par une coupe transversale. Au centre sous la forme de la lettre H, il y a une substance grise, qui est entourée de tous côtés par une substance blanche.

La matière grise de la moelle épinière (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) est formée par le corps des neurones. Au centre de la moelle épinière sur toute sa longueur passe le canal central (canalis centralis) (Fig. 252), rempli de liquide céphalo-rachidien. Sur les côtés, la matière grise forme trois projections, formant des colonnes grises (columnae griseae), qui se distinguent clairement lors de la reconstruction volumétrique. En coupe, on distingue deux cornes postérieures (cornu dorsale) (Fig.252) de matière grise, dans lesquelles se terminent les neurones sensibles, et deux cornes avant (cornu ventrale) (Fig.252), où se trouvent les corps des cellules motrices. Les moitiés de matière grise sont reliées entre elles par un cavalier de matière grise appelé substance intermédiaire centrale (substantia intermedia centralis). Une section de matière grise en combinaison avec ses deux racines correspondantes forme un segment de la moelle épinière. Dans le corps humain, on distingue 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien (Fig.250-1, 250-2).

La substance blanche de la moelle épinière (substantia alba medullae spinalis) (Fig.251) est formée par des processus de cellules nerveuses, dont les corps sont situés dans différentes parties du système nerveux, et sont une partie non segmentée de la moelle épinière entourant la matière grise. Il se compose de deux moitiés reliées entre elles par une fine commissure blanche (commissura alba) (Fig.252).

Les ensembles de processus de cellules nerveuses conduisant des impulsions unidirectionnelles, c'est-à-dire uniquement tactiles ou uniquement moteurs, et traversant la moelle épinière par des canaux spéciaux, sont appelés voies. Trois cordes appariées se distinguent dans la matière blanche: antérieure, latérale et postérieure (funiculi antérieur, latéralis et postérieur) (Fig. 252). Les cordons avant situés entre les piliers avant de matière grise, ainsi que les cordons latéraux situés entre les piliers avant et arrière, contiennent deux types de conducteurs: les conducteurs ascendants sont envoyés vers différentes parties du système nerveux central (SNC); les conducteurs descendants vont de diverses formations du système nerveux central aux cellules motrices de la moelle épinière. Les cordes postérieures sont situées entre les piliers postérieurs et contiennent des conducteurs ascendants se dirigeant vers le cortex cérébral et responsables d'une évaluation consciente de la position du corps dans l'espace, c'est-à-dire de la sensation musculaire articulaire.

En plus de la fonction de conduction, la moelle épinière est responsable de l'activité réflexe (par exemple, le réflexe tendineux du genou). Avec son aide, les arcs réflexes sont fermés au niveau des segments correspondants.

Figure. 250. Moelle épinière (vue arrière):

1 - la moelle oblongue; 2 - épaississement cervical; 3 - nerfs spinaux; 4 - nerfs cervicaux; 5 - écart médian arrière;

6 - rainure latérale postérieure; 7 - nerfs thoraciques; 8 - épaississement lombaire; 9 - cône cérébral;

10 - nerfs lombaires; 11 - nerfs sacrés; 12 - nerf coccygien; 13 - fil terminal

Figure. 250. Moelle épinière (vue arrière):

1 - la moelle oblongue; 2 - épaississement cervical; 3 - nerfs spinaux; 4 - nerfs cervicaux; 5 - écart médian arrière;

6 - rainure latérale postérieure; 7 - nerfs thoraciques; 8 - épaississement lombaire; 9 - cône cérébral;

10 - nerfs lombaires; 11 - nerfs sacrés; 12 - nerf coccygien; 13 - fil terminal

Figure. 251. Reconstruction volumétrique de la moelle épinière:

1 - matière blanche; 2 - matière grise; 3 - colonne vertébrale (sensible);

4 - nerfs spinaux; 5 - colonne vertébrale (moteur) avant; 6 - ganglion rachidien

Figure. 252. Moelle épinière (coupe transversale):

1 - cordon arrière; 2 - corne arrière; 3 - cordon latéral; 4 - le canal central; 5 - commissure blanche;

6 - klaxon avant; 7 - cordon avant

Figure. 254. Cerveau (vue de dessous):

1 - lobe frontal; 2 - bulbe olfactif; 3 - tractus olfactif; 4 - lobe temporal; 5 - glande pituitaire; 6 - nerf optique;

7 - le tractus optique; 8 - le corps mastoïde; 9 - nerf oculomoteur; 10 - nerf bloc; 11 - pont; 12 - nerf trijumeau;

13 - nerf d'abduction; 14 - le nerf facial; 15 - le nerf vestibulo-cochléaire; 16 - nerf glossopharyngé; 17 - nerf vague;

18 - un nerf supplémentaire; 19 - le nerf hyoïde; 20 - cervelet; 21 - moelle oblongue

Figure. 258. Lobes du cerveau (vue latérale):

1 - lobe pariétal; 2 - sillons du cerveau; 3 - lobe frontal; 4 - lobe occipital;

5 - lobe temporal; 6 - moelle épinière

Figure. 260. Cervelet (vue latérale):

1 - la jambe du cerveau; 2 - la surface supérieure de l'hémisphère cérébelleux; 3 - glande pituitaire; 4 - assiettes blanches; 5 - pont; 6 - un noyau d'engrenage;

7 - matière blanche; 8 - la moelle oblongue; 9 - noyau d'olive; 10 - la surface inférieure de l'hémisphère cérébelleux; 11 - moelle épinière

Figure. 269. Plexus des nerfs de la moelle épinière (vue de face):

1 - plexus cervical; 2 - nerf phrénique; 3 - tronc sympathique; 4 - le nerf médian; 5 - nerfs intercostaux;

6 - nerf cutané médial de l'épaule; 7 - cône cérébral; 8 - nerf iléo-inguinal; 9 - plexus lombaire;

10 - nerf cutané latéral de la cuisse; 11 - plexus sacré; 12 - nerf fémoral; 13 - nerf obturateur;

14 - branches cutanées antérieures du nerf fémoral

Figure. 275. Nerfs intercostaux:

1 - moelle épinière; 2 - nerf spinal; 3 - nerfs intercostaux centraux; 4 - aorte thoracique;

5 - branche thoracique cutanée latérale; 6 - muscle intercostal externe; 7 - branche thoracique cutanée antérieure;

8 - muscle intercostal interne

La moelle épinière (moelle épinière) (Fig. 254, 258, 260, 275) est une moelle de tissu cérébral située dans le canal rachidien. Sa longueur chez l'adulte atteint 41–45 cm et sa largeur est de 1–1,5 cm.

La moelle épinière supérieure passe en douceur dans la moelle épinière (médullaire oblongue) (Fig. 250) du cerveau. La moelle épinière inférieure, s'amincissant progressivement, au niveau de la vertèbre lombaire II forme un cône cérébral (conus medullaris) (Fig.250, 269), qui sous la forme d'une moelle épinière rudimentaire, appelée le fil terminal (filum terminale) (Fig.250), continue vers le bas pénétrant dans le canal sacré et attaché au périoste de la vertèbre coccygienne II. Aux endroits où les nerfs sortent aux membres, un épaississement cervical (intumescentia cervicalis) se forme (Fig.250) dans la partie supérieure et un épaississement lombaire (Intumescentia lumbalis) (Fig.250) dans la partie inférieure.

La surface antérieure de la moelle épinière est légèrement concave et présente une fissure médiane antérieure profonde (fissura mediana ventralis) sur toute la longueur, et un sillon médian postérieur étroit (sulcus medianus dorsalis) est situé sur la surface postérieure (Fig.250). La fissure et la rainure divisent la moelle épinière en deux moitiés symétriques. Sur les côtés se trouvent les racines des nerfs spinaux (nn. Spinales) (Fig. 250, 251). Les racines antérieures (radix ventralis) (Fig. 251) sont formées d'axones de cellules nerveuses motrices et sortent du tissu cérébral dans le sillon latéral antérieur (sulcus lateralis anterior). Les racines postérieures (radix dorsalis) (Fig.251) sont formées par des neurones sensibles et pénètrent dans la moelle épinière le long du sillon latéral postérieur (sulcus lateralis posterior) (Fig.250). Sans quitter le canal rachidien, les racines motrices et sensorielles fusionnent et forment un nerf spinal mixte apparié. Les nerfs rachidiens passent entre les vertèbres adjacentes et sont envoyés à la périphérie. Le canal rachidien est plus long que la moelle épinière, ce qui est dû à la plus forte intensité de croissance osseuse par rapport au cerveau. Par conséquent, dans les sections inférieures des racines nerveuses sont situées presque verticalement.

La structure interne de la moelle épinière se distingue par une coupe transversale. Au centre sous la forme de la lettre H, il y a une substance grise, qui est entourée de tous côtés par une substance blanche.

La matière grise de la moelle épinière (substantia grisea medullae spinalis) (Fig. 251) est formée par le corps des neurones. Au centre de la moelle épinière sur toute sa longueur passe le canal central (canalis centralis) (Fig. 252), rempli de liquide céphalo-rachidien. Sur les côtés, la matière grise forme trois projections, formant des colonnes grises (columnae griseae), qui se distinguent clairement lors de la reconstruction volumétrique. En coupe, on distingue deux cornes postérieures (cornu dorsale) (Fig.252) de matière grise, dans lesquelles se terminent les neurones sensibles, et deux cornes avant (cornu ventrale) (Fig.252), où se trouvent les corps des cellules motrices. Les moitiés de matière grise sont reliées entre elles par un cavalier de matière grise appelé substance intermédiaire centrale (substantia intermedia centralis). Une section de matière grise en combinaison avec ses deux racines correspondantes forme un segment de la moelle épinière. Dans le corps humain, on distingue 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien (Fig.250).

vue arrière

1 - la moelle oblongue;

2 - épaississement cervical;

3 - nerfs spinaux;

4 - nerfs cervicaux;

5 - écart médian arrière;

6 - rainure latérale postérieure;

7 - nerfs thoraciques;

8 - épaississement lombaire;

9 - cône cérébral;

10 - nerfs lombaires;

11 - nerfs sacrés;

12 - nerf coccygien;

13 - fil terminal

La substance blanche de la moelle épinière (substantia alba medullae spinalis) (Fig.251) est formée par des processus de cellules nerveuses, dont les corps sont situés dans différentes parties du système nerveux, et sont une partie non segmentée de la moelle épinière entourant la matière grise. Il se compose de deux moitiés reliées entre elles par une fine commissure blanche (commissura alba) (Fig.252).

sensible) racine;

4 - nerfs spinaux;

5 - colonne vertébrale (moteur) avant;

6 - ganglion de la moelle épinière

Les ensembles de processus de cellules nerveuses conduisant des impulsions unidirectionnelles, c'est-à-dire uniquement tactiles ou uniquement moteurs, et traversant la moelle épinière par des canaux spéciaux, sont appelés voies. Trois cordes appariées se distinguent dans la matière blanche: antérieure, latérale et postérieure (funiculi antérieur, latéralis et postérieur) (Fig. 252). Les cordons avant situés entre les piliers avant de matière grise, ainsi que les cordons latéraux situés entre les piliers avant et arrière, contiennent deux types de conducteurs: les conducteurs ascendants sont envoyés vers différentes parties du système nerveux central (SNC); les conducteurs descendants vont de diverses formations du système nerveux central aux cellules motrices de la moelle épinière. Les cordes postérieures sont situées entre les piliers postérieurs et contiennent des conducteurs ascendants se dirigeant vers le cortex cérébral et responsables d'une évaluation consciente de la position du corps dans l'espace, c'est-à-dire de la sensation musculaire articulaire.

En plus de la fonction de conduction, la moelle épinière est responsable de l'activité réflexe (par exemple, le réflexe tendineux du genou). Avec son aide, les arcs réflexes sont fermés au niveau des segments correspondants.

Figure. 333. Ma dorsale (moelle épinière) avec les racines des nerfs rachidiens.

1 fosse rhomboïde (cerveau) 2 épines des nerfs rachidiens; 3-épaississement cervical de la moelle épinière; Sillon médian 4-postérieur; Nerfs 5-CINDERBRAIN; Membrane 6-dure de la moelle épinière; Ligament à 7 dents; Épaississement 8-lombaire de la moelle épinière; 9 cônes de la moelle épinière; 10 - «queue de cheval» (racines des nerfs rachidiens lombaires et sacrés); Filetage à 11 bornes (borne).

Figure. 333. Moelle épinière avec racines des nerfs rachidiens. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2 radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus postérieur; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.

Figure. 333. Moelle épinière avec les racines des nerfs spinaux. Fosse 1-rhomboïde (du cerveau); 2 racines des nerfs spinaux; Hypertrophie cervicale de la moelle épinière; Sillon médian 4-postérieur; Nerfs 5-spinaux; Moelle épinière à 6 durées; Ligament 7-denticulé; Élargissement 8-lombaire de la moelle épinière; Cône 9 médullaires; 10- «queue de cheval» (racines des nerfs rachidiens lombaires et sacrés); Filum à 11 bornes.

Figure. 334. Topographie des segments de la moelle épinière dans le canal rachidien. 1-département cervical (segments C | -Sush):

1 2-thoracique (Th | -Thxi |); Service 3-lombaire (LpLy); Service 4-sacré (S | -Sy); Service 5-coccygien (СО | -Со, „).

Figure. 334. Topographie du segment

2 moelle épinière dans le canal rachidien, l-pars cervicalis (segmenta C | -Cg); 2 paires

thoracica (segmenta Thr-T ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis 3 (segmenta S] -Sj); Coccygée à 5 parties (segmenta Cc

Figure. 334. Topographie des segments de la moelle épinière dans le canal vertébral. Partie I-cervicale (segments I-8); Partie 2-ihoracique (segments I -12); partie lombaire (segments 1-5): partie sacrée (segments 1-5); partie coccygienne (segments 1-3).

Figure. 335. La moelle épinière (moelle épinière) sur la transversale

Membrane en I de la moelle épinière;

Sillon médian 2-postérieur; Sillon intermédiaire à 3 arrières; Racine 4-postérieure du nerf spinal; Rainure 5-postéro-latérale; 6 sur 15 14

zone limite; Couche 7 spongieuse (zone spongieuse); 8 substance gélatineuse; Corne 9-postérieure de la moelle épinière; Corne latérale S; Ligament à 11 vitesses; Corne 12-spinale de la moelle épinière; Racine 13-antérieure du nerf spinal; Artère spinale 14e persd; Abri médian à 15 fronts.

Figure. 335. La moelle épinière dans une section transversale, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus postérieur; 3-sulcus intermedins postérieures; Nerfs spinalis postérieurs à 4 rayons; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; Spongiosum à 7 couches (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; Ncrvi spinalis antérieur à 13 radix; l4-artère spinale antérieure; 15-fissura mediana antérieur.

Figure. 335. Moelle épinière dans sa section transversale.

l-piamater de la moelle épinière; Sillon médian à 2 post-scriptum; Sillon intermédiaire 3-postérieur; Racine 4-arrière du nerf spinal; Sillon 5-postéro-latéral; Zone 6 terminaux; Couche 7 spongieuse (zone spongieuse); Substance 8-gélatineuse; Hom 9-postérieur de la moelle épinière; corne lO-latérale; I l-denticulat ligament; Honi 12-antérieur de la moelle épinière; Artère spinale 14-antérieure; l5-tksure médiane antérieure.

Figure. 336. La disposition des chemins conducteurs dans la matière blanche et les noyaux dans la matière grise en coupe transversale

1; 2 faisceaux minces et en forme de coin; 3 faisceaux (arrière); Voie spinale-cérébelleuse 4-zalnie; Chemin pyramidal 5-latéral (cortico-spinal); 6 poutres (latérales); Chemin 7-rouge-nucléaire-spinal; Voie dorsale-thalamique 8 latérales; Voie cérébrale pré-porte-spin-9 postérieure; 10 voie cérébelleuse antérieure antérieure; Tractus 12-oligo-cérébrospinal; 13-moelle réticulo-spinale; 14-irradio-moelle épinière; 15e voie thalamique de la colonne vertébrale moyenne; 16 poutres (avant); 17e chemin pyramidal antérieur (cortico-spinal); Moelle épinière 18-tympanique; 19 noyau antéromédial; 20 noyau médial postérieur; Noyau 21 cœurs; Noyau 22-antéro-latéral; Noyau 23 postéro-latéral; Noyau da teralos 24 intermédiaires; 25-noyau intermédiaire; 26-ne pas jouer et dégouliner; 27 noyau thoracique; 28-COB core (BNA): 29-border zone (BNA); Couche de 30 éponges; 31 substance gélatineuse.

Figure. 336. La disposition des voies dans la substance blanche et les noyaux dans la matière grise dans une section transversale de la moelle épinière.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); Spinocerepellaris 4 voies postérieures; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri ou; 10 tractus spinocerebellaris antérieurs 11 tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus antérieur; 15-tascisulus proprius (antérieur); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei traits; 21-nucleus anterolateralis; 22-nucleus posterolateralis; I nucleus intermediolateralis; 24-nucleus inlermedius; 25 -canai

ena centralis; 26 noyaux thoraciques: 27 noyaux proprius (BNA): 28 zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Figure. 336. Schéma de localisation des voies conductrices dans la substance blanche et des noyaux dans la substance grise sur la section transversale du

Fascicule 1,2-gracile et fascicule cunéiforme: fascicule 3-propriétaire (postérieur); Fascicule cérébellospinal à 4 arrières; Tractus cortico-spinal (pyramidal) 5 latéraux; Fascicule à 6 propriétés (latéral); Tractus 7-rubrospinal: fascicule talamospinal K-latcral: tractus 9-vestibulospinal; lO-anteriorspinocercbel-. grand tract; I tractus l-olivospinal: tractus 12-réticulospinal; Tractus 13-vestibu-lospinal; Tractus vestibulospinal 14-antérieur; Fascicule 15-propriétaire (avant); Voie 16-corticospinale (pyramidale): Voie 17-tectospinale; Noyau 18 anteriomcdial; Noyau 19 postéro-médial; Noyau 20 central; Noyau 21-antérolatéral; Noyau 22 postéro-latéral; Noyau 23-intermédio-latéral; Noyau à 24 intermédiaires; Canal central 25; Noyau 26-thoracique; 27- nucleus proprius (BNA): zone 28-terminale (BNA); Couche de 29 éponges; 30-substance gélatineuse.

Figure. 337. Coquille de la moelle épinière (méninges médullaires spinale) du canal rachidien. Coupe transversale au niveau

Coque dure en I de la moelle épinière; Espace 2-péridural; Membrane 3-arachnoïdienne; Racine 4-postérieure du nerf spinal: racine 5-antérieure; Noeud 6-spinal; 7 nerf de la moelle épinière; Espace 8-sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien); Ligament à 9 dents.

Figure. 337. Coquilles de la moelle épinière dans la bordure vertébrale.

Coupe transversale au niveau du disque intervertébral. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; Nervi ccrehrospinalis postérieur à 4 rayons; 5 radix antérieur; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; Subarach-noideum à 8 spatules; 9-ligamentum serratum.

Figure. 337. Revêtements de la moelle épinière (méninges médullaires spinale) dans le canal vertébral. Coupe transversale au niveau du disque intervertébral. 1-dure-mère de la moelle épinière; Espace 2-péridural; Matère 3-arachnide; Racine 4-arrière du nerf spinal; Racine à 5 fronts; Ganglion de la colonne vertébrale 6; Nerf 7-spinal; Espace 8 sous-arachnoïdien; Ligament à 9 denticules.

Moelle épinière (moelle épinière) avec les racines des nerfs rachidiens

fosse rhomboïde (cerveau);

racines des nerfs spinaux;

épaississement cervical de la moelle épinière;

sillon médian postérieur;

dura mater;

épaississement de la moelle épinière lombaire;

cône de la moelle épinière;

queue de cheval (racines des nerfs rachidiens lombaires et sacrés);

filetage terminal (terminal).

Topographie du segment de la moelle épinière

colonne cervicale (segments 8);

thoracique (segments 12);

lombaire (segments 5);

département sacré (segments 5);

service coccygien (segments 3).

Moelle épinière (moelle épinière) en coupe transversale

membrane molle de la moelle épinière;

sillon médian postérieur;

sillon intermédiaire arrière;

racine arrière du nerf spinal;

couche spongieuse (zone spongieuse);

corne arrière de la moelle épinière;

corne antérieure de la moelle épinière;

racine antérieure du nerf spinal;

artère vertébrale antérieure;

ligne médiane antérieure.

La disposition des voies dans la substance blanche et les noyaux dans la matière grise dans une section transversale de la moelle épinière

faisceaux minces et en forme de coin; faisceaux minces et en forme de coin;

propre (arrière) bouquet;

tractus cérébrospinal postérieur;

chemin pyramidal latéral (cortico-spinal);

propre paquet (latéral);

voie thalamique dorsale latérale;

moelle antéro-spinale postérieure;

voie antérieure de la moelle épinière;

voie antérieure de la moelle épinière;

voie thalamique dorsale antérieure;

propre faisceau (avant);

voie pyramidale antérieure (cortico-spinale);

substance intermédiaire centrale (grise);

noyau natif (BNA);

zone frontalière (BNA);

Coquille de la moelle épinière (méninges médullaires spinale) du canal rachidien.

Coupe transversale au niveau du disque intervertébral.

dura mater;

racine arrière du nerf spinal:

nerf de la moelle épinière;

espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien);

Moelle épinière: structure, maladie, fonction

Publié le 23 août 2019 · Mis à jour le 13 décembre 2019

La moelle épinière est un cordon cylindrique allongé qui possède un canal central étroit à l'intérieur. Comme toutes les parties du système nerveux central d'une personne, le cerveau a une membrane externe à trois couches - douce, dure et arachnoïde.

La moelle épinière est située dans la colonne vertébrale, dans sa cavité. À son tour, la cavité est formée par les corps et les processus des vertèbres de tous les départements. Le début du cerveau est le cerveau humain dans le foramen occipital inférieur..

Le cerveau se termine dans la région des première et deuxième vertèbres du bas du dos. C'est à cet endroit que le cône cérébral diminue nettement, d'où le fil terminal émane vers le bas. Les secteurs supérieurs d'un tel fil contiennent des éléments de tissu nerveux.

Une formation cérébrale qui descend sous la deuxième vertèbre du bas du dos est présentée comme une formation de tissus conjonctifs à trois couches. Le fil terminal se termine dans le coccyx, ou plutôt, sur sa deuxième vertèbre où il y a fusion avec le périoste.

Les terminaisons nerveuses spinales sont entrelacées avec le fil terminal, formant un faisceau spécifique. Notez que la moelle épinière d'un adulte a une longueur de 40 à 45 cm et pèse près de 37 g.

Épaississement et rainures

Les sceaux significatifs du canal rachidien ne comportent que deux départements - les vertèbres cervicales et lombo-sacrées.

C'est là que l'on observe la plus forte concentration de terminaisons nerveuses, responsables du bon fonctionnement des membres supérieurs et inférieurs. Par conséquent, une lésion de la moelle épinière peut nuire à la coordination et aux mouvements d'une personne.

Comme le canal rachidien a des moitiés symétriques, des frontières de séparation spécifiques les traversent - la fissure médiane antérieure et la rainure postérieure.

La rainure latérale antérieure se situe à partir de l'espace intermédiaire des deux côtés. En elle provient la racine motrice.

Ainsi, la rainure sert à séparer les cordes latérales et antérieures de la moelle épinière. De plus, il y a également une rainure latérale à l'arrière, qui sert également de bordure de séparation.

Racines et substance, leur position relative

La moelle épinière a une matière grise qui contient des fibres nerveuses appelées racines antérieures. Il convient de noter que les racines postérieures de la moelle épinière sont représentées sous la forme de processus de processus de cellules avec une sensibilité accrue qui pénètrent dans ce département.

Ces cellules forment le nœud spinal, qui est situé entre les racines antérieure et postérieure. Un adulte a environ 60 de ces racines, qui sont situées sur toute la longueur du canal.

Cette section du système nerveux central a un segment - une partie de l'organe située entre deux paires de racines nerveuses. Notez que cet organe est beaucoup plus court que la colonne vertébrale elle-même, par conséquent, l'emplacement du segment et son numéro ne coïncident pas avec les numéros des vertèbres.

La matière grise du canal rachidien

La matière grise est située au milieu de la matière blanche. Dans sa partie centrale se trouve le canal central qui remplit le liquide céphalorachidien.

Ce canal, avec les ventricules du cerveau et l'espace situé entre les membranes tricouches, assure la circulation du liquide dans la moelle épinière.

Les substances sécrétées par le liquide céphalo-rachidien, ainsi que son absorption inverse, sont basées sur les mêmes processus que la production de liquide céphalo-rachidien par des éléments situés dans les ventricules du cerveau.

L'étude du fluide qui lave la moelle épinière, les experts utilisent pour diagnostiquer diverses pathologies qui progressent dans le secteur central du système nerveux.

Les conséquences de diverses maladies infectieuses, inflammatoires, parasitaires et tumorales peuvent être attribuées à cette catégorie..

La matière grise de la moelle épinière est formée des piliers gris qui relient la plaque transversale - une commissure de couleur grise, à l'intérieur de laquelle un trou dans le canal central est perceptible.

Il faut dire qu'une personne a deux de ces plaques: l'avant et le bas. Dans la section de la moelle épinière, les piliers gris ressemblent à un papillon.

De plus, dans cette section, vous pouvez voir les corniches, elles sont appelées cornes. Ils sont divisés en paires larges - ils sont à l'avant et en paires étroites - sont situés à l'arrière.

Les cornes avant ont des neurones responsables de la possibilité de mouvement. La moelle épinière et ses racines antérieures sont composées de neurites, qui sont des processus de motoneurones.

Les neurones de la corne antérieure forment le noyau de la moelle épinière. Une personne en a cinq. De ceux-ci sont des processus de cellules nerveuses en direction du squelette musculaire.

Fonction de la moelle épinière

La moelle épinière remplit deux fonctions principales: le réflexe et la conduction. Agissant comme un centre réflexe, le cerveau a la capacité d'effectuer des réflexes moteurs et autonomes complexes.

De plus, il est associé aux récepteurs de manière sensible et moins sensible à tous les organes internes et aux muscles squelettiques en général..

Le canal rachidien, dans tous ses aspects, relie la périphérie au cerveau par communication bidirectionnelle. Les impulsions sensibles à travers le canal rachidien pénètrent dans le cerveau, lui transmettant des informations sur tous les changements dans toutes les zones du corps humain..

Conséquences - par des voies descendantes, les impulsions du cerveau sont transmises aux neurones insensibles de la moelle épinière et activent ou contrôlent leur travail.

Fonction réflexe

La moelle épinière a des centres nerveux qui sont des travailleurs. Le fait est que les neurones de ces centres sont associés à des récepteurs et des organes. Ils assurent un travail mutuel de la colonne cervicale et d'autres segments de la colonne vertébrale et des organes internes.

Ces neurones du mouvement de la moelle épinière donnent un élan à tous les muscles du corps, des membres et du diaphragme comme signal de fonctionnement. Il est très important de prévenir les dommages à la moelle épinière, car dans ce cas, les conséquences et les complications du corps peuvent être très tristes.

En plus des motoneurones, le canal rachidien contient des centres autonomes sympathiques et parasympathiques. Les cornes latérales des régions thoracique et lombaire ont des centres vertébraux du système nerveux, qui sont responsables du travail:

  • Muscle du coeur;
  • vaisseaux sanguins;
  • glandes sudoripares;
  • système digestif.

Fonction fil

La fonction de conduction de la moelle épinière peut être réalisée grâce aux voies ascendantes et descendantes qui se trouvent dans la substance blanche du cerveau.

Ces voies relient les éléments individuels de la moelle épinière entre eux, ainsi qu'au cerveau..

Une blessure à la moelle épinière ou toute blessure provoque un choc vertébral. Elle se manifeste par une forte diminution de l'excitabilité du centre réflexe nerveux, dans leur travail ralenti.

Pendant le choc rachidien, ces facteurs gênants qui ont suscité des réflexes d'action deviennent inefficaces. Les conséquences des dommages au canal rachidien du col utérin et à tout autre service peuvent être les suivantes:

  • perte de réflexes squelettiques et moteurs;
  • abaisser la pression artérielle;
  • manque de réflexes vasculaires;
  • violation des selles.

Pathologie de la moelle épinière

La myélopathie est un concept qui inclut diverses blessures de la moelle épinière pour une raison quelconque. De plus, si l'inflammation de la moelle épinière ou ses dommages sont une conséquence du développement d'une maladie, la myélopathie a un nom approprié, par exemple vasculaire ou diabétique.

Ce sont toutes des maladies qui ont des symptômes et des manifestations plus ou moins similaires, mais leur traitement peut être différent.

Les causes de la myélopathie peuvent être diverses blessures et ecchymoses, les principales raisons incluent:

  • développement d'une hernie intervertébrale;
  • tumeur;
  • déplacement des vertèbres, le plus souvent il y a un déplacement de la colonne cervicale;
  • blessures et ecchymoses de nature différente;
  • perturbation circulatoire;
  • AVC de la moelle épinière;
  • processus inflammatoires de la moelle épinière et de ses vertèbres;
  • complications après ponction du canal rachidien.

Il est important de dire que la pathologie la plus courante est la myélopathie cervicale. Ses symptômes peuvent être particulièrement graves et les conséquences sont souvent impossibles à prévoir..

Mais cela ne signifie pas du tout que la maladie de tout autre département doit être ignorée. La plupart des maladies de la moelle épinière peuvent rendre une personne handicapée sans traitement approprié et en temps opportun..

Symptômes de la maladie

La moelle épinière est le canal principal qui permet au cerveau de travailler avec tout le corps d'une personne, pour assurer le travail de toutes ses structures et organes. Les perturbations dans le fonctionnement d'un tel canal peuvent avoir les symptômes suivants:

  • une paralysie des membres, qui est presque impossible à éliminer à l'aide de médicaments, une douleur intense est observée;
  • on peut observer une diminution du niveau de sensibilité, une diminution d'une ou plusieurs espèces en même temps;
  • dysfonctionnement des organes pelviens;
  • spasme musculaire incontrôlé des membres - se produit en raison du travail incontrôlé des cellules nerveuses.

Les complications et conséquences possibles du développement de ces maladies, dans lesquelles la moelle épinière souffrira encore plus, peuvent être:

  • le processus de malnutrition chez les personnes qui mentent depuis longtemps;
  • violation de la mobilité des articulations des membres paralysés, qui ne peut pas être restaurée;
  • développement de la paralysie des membres et du corps;
  • incontinence fécale et urinaire.

Quant à la prévention de la myélite, les principales activités comprennent:

  • les mesures de prévention des vaccins contre les maladies infectieuses pouvant déclencher le développement de la myélite;
  • effectuer des efforts physiques réguliers;
  • diagnostic régulier;
  • traitement en temps opportun des maladies pouvant entraîner une myélite comme complication, par exemple la rougeole, les oreillons, la polio.

Le cerveau du dos fait partie intégrante du fonctionnement normal de tout l'organisme. Toute maladie ou blessure affecte non seulement les capacités motrices d'une personne, mais également tous les organes internes.

Par conséquent, il est très important de faire la distinction entre les symptômes de dommages afin de traiter en temps opportun et correctement..

Anatomie fonctionnelle de la moelle épinière

Système nerveux. Cours de contrôle express sur le sujet: Anatomie fonctionnelle de la moelle épinière. Moelle épinière. Segments de la moelle épinière. Parcours.

1. Quelles sont les fonctions de la moelle épinière? Qu'est-ce qu'un substrat morphologique qui assure chacune des deux fonctions de la moelle épinière?

La moelle épinière fait partie du système nerveux central situé à l'intérieur du canal rachidien. Anatomie de la moelle épinière:

  • En coupe - Arrondi.
  • Dans le canal rachidien, la moelle épinière atteint L1-L2, puis le vestigule est le fil terminal..
  • En dessous de la moelle épinière se trouvent les nerfs qui composent la cauda equina (nerfs spinaux).
  • Au centre de la moelle épinière passe le canal rachidien contenant le liquide céphalorachidien. Le reste est constitué de tissu nerveux, de matière grise à l'intérieur et de blanc à l'extérieur.

1. Reflex - fournit un appareil segmentaire SM (substrat morphologique);

2. Conducteur - appareil conducteur (voies) (substrat morphologique)

2. En quoi consiste un segment de la moelle épinière?

Anatomie de la moelle épinière.

Segment SM - une section de la moelle épinière, comprenant de la matière grise, une étroite bordure de matière blanche et une paire de nerfs rachidiens.

Connecté extérieurement aux nerfs spinaux - c'est le site qui correspond à une paire de nerfs spinaux. Par conséquent, le nombre de paires de nerfs rachidiens est égal au nombre de segments - 31 paires de nerfs SM et 31 segments.

Remarque! Après une bordure étroite, le reste de la matière blanche ne fait pas partie du segment.

La matière grise présente des protubérances - cornes:

  • Cornes avant (courtes et larges)
  • Dos (étroit et long)
  • Latéral (8 cervicaux, tous thoraciques et 2-3 segments lombaires supérieurs).

La matière grise est hétérogène en fonction. Formes noyaux - sections compactes, homogènes en fonction:

a) Noyaux sensibles - corps de neurones interstitiels. Leurs axones transmettent des informations sensibles au cerveau (se situent dans la corne et dans la partie centrale de la corne latérale).

b) Noyaux moteurs - corps des motoneurones. Leurs axones vont aux muscles (se trouvent dans la corne avant).

c) Noyaux végétatifs - corps des neurones végétatifs insérés (se trouvent le long de la périphérie des cornes latérales, dans des segments où il y a des cornes latérales).

3. Le nombre de segments de la moelle épinière. Leur squelette.

Anatomie de la moelle épinière, nombre de segments:

a) Cervicale - 8 segments.

b) Thoracique - 12 segments.

c) Lombaire - 5 segments.

d) Sacré - 5 segments.

e) Coccygien - 1 segment.

Squelette des segments de la moelle épinière selon la règle Shipo:

  • Les segments C1-C4 sont projetés au niveau de leur vertèbre.
  • Les segments C5-C8 sont projetés 1 vertèbre plus haut.
  • Les segments thoraciques supérieurs sont supérieurs de 2 vertèbres. Thoracic inférieur 3 vertèbres supérieur.
  • Segments lombaires au niveau des vertèbres T11-T12.
  • Sacré et 1 segment coccygien au niveau - L1.

4. Les noms des noyaux de la corne. De quels neurones en fonction ils se composent et à quelles voies ils appartiennent?

Neurones sensibles (fonction), voies ascendantes:

1) Noyau thoracique (base de la corne) - conduit une sensation proprioceptive inconsciente (avec le noyau intermédiaire médial).

2) Propre noyau (au centre de la corne) - sensibilité à la température et à la douleur

3) Substance gélatineuse (substancia gelatinoso) (sur le bout de la corne) - sensation tactile

5. Le nom des noyaux des cornes latérales. De quels neurones sont-ils constitués en fonction?

Composé de neurones insérés:

  • Noyau intermédiaire médial (au centre de la corne latérale) - sensation proprioceptive inconsciente.
  • Noyau intermédiaire latéral (avec le bord de la corne latérale) - végétatif.

6. De quelles cellules est constituée la fonction des noyaux des cornes antérieures? Quels muscles sont associés aux noyaux latéral, médial et intermédiaire?

Les noyaux des cornes antérieures sont fonctionnellement constitués de motoneurones.

Noyaux latéraux - connexion avec les muscles des membres inférieurs.

Noyaux médiaux - avec les muscles des membres supérieurs.

Noyau central - avec ouverture.

7. Quelle est la différence entre les racines avant et les racines arrière dans la structure et la fonction??

Chaque nerf s'écarte de la moelle épinière avec deux racines - les nerfs de la moelle épinière. Ils ont des fonctions différentes..

Dos:

- Il est formé par des processus de neurones sensibles (pseudo-unipolaires)

- Corps - dans les ganglions rachidiens associés à la racine postérieure.

Dos:

- Formé par les axones des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière.

De plus, dans la composition des racines antérieures se trouvent les processus des neurones des noyaux végétatifs.

Les racines antérieures se combinent avant de sortir par le foramen intervertébral et forment le tronc des nerfs spinaux (nerfs mixtes).

8. Deux fonctions des cellules du faisceau. Quelle partie de la matière blanche les processus de ces cellules forment-ils??

Fonctions des cellules du faisceau:

1) Fermer un arc réflexe simple au niveau du segment (arc à 3 neurones).

2) Fournit des communications inter-segments.

Les processus des cellules du faisceau adhèrent à la matière grise et forment une étroite bordure de matière blanche.

9. Comment se forment les nerfs rachidiens? Leur nombre, leur composition en fibres.

Chaque nerf spinal s'écarte de la moelle épinière avec deux racines (antérieure et postérieure), qui ont des fonctions différentes (motrices et sensorielles).

La composition des fibres du nerf spinal est mixte. Le nombre de SMN (nerfs spinaux) - 62 (= le nombre de segments de SM * 2)

10. Classification des voies de la moelle épinière; modèles de leur emplacement dans la moelle épinière.

Pathways - communication bidirectionnelle entre SM et GM. La fonction de conduction se produit après la formation du cerveau.

1) Chemins ascendants:

- Occupent les cordons postérieurs, et sont également situés à la périphérie des cordons latéraux SM.

- Transmettre des informations sensibles à partir de récepteurs.

2) Chemins descendants:

- Occupez les cordons avant, ainsi que la partie centrale des cordons latéraux SM.

- Transmettre l'impulsion motrice aux muscles.

Classification des voies par fonction:

11. Quels sont les récepteurs pour la localisation et la perception de l'irritation? Leur localisation.

Récepteur - une structure anatomique qui convertit les stimuli externes ou internes en une impulsion nerveuse.

Classification des récepteurs selon leur perception de l'irritation:

1. Lointain - vue, ouïe, goût;

Par localisation:

  • Extrarécepteurs - la surface de la peau du tronc (tactile, température).
  • Intrarécepteurs - organes internes (douleur, envie de manger).
  • Propriétaire-récepteurs - ODA (tendons musculaires, capsules articulaires).

12. Sur lequel, selon le type d'impulsions conduites, les chemins conducteurs sensibles sont divisés?

Les voies sensibles (PP) peuvent transmettre des informations à différents départements du GM:

  • Conscient - amenez à l'écorce.
  • Inconscient - ne conduit pas au cortex, par conséquent, les impulsions ne sont pas perçues comme des sensations, une régulation automatique se produit. Le PP proprioceptif sensible inconscient le plus développé.

13. Quelles sont les voies motrices divisées par leur début? Par où commencer?

Le PP moteur commence à différents endroits du cerveau et est divisé en groupes:

  • Les chemins pyramidaux sont conscients. Formé par les processus des cellules pyramidales géantes de la bêta du cortex hémisphérique.
  • Voies extrapyramidales - formées par des axones de neurones dont le corps est dans des structures extrapyramidales du tronc cérébral. Fournit équilibre, tonus musculaire, mouvements automatiques complexes.

14. Où sont les corps des premiers neurones des voies sensorielles? Où sont localisés les corps des derniers neurones de toutes les voies motrices?

Les corps des premiers neurones de toutes les voies sensorielles se trouvent dans les nœuds rachidiens (neurone sensoriel).
Les corps des derniers neurones des voies motrices sont situés dans les noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière (motoneurone).

La structure du système nerveux central (SNC)

Le système nerveux central (SNC) est la partie principale du système nerveux humain. Il se compose de deux départements: le cerveau et la moelle épinière. Les principales fonctions du système nerveux sont de contrôler tous les processus vitaux du corps. Le cerveau est responsable de la réflexion, de la parole, de la coordination. Il fournit le travail de tous les sens, de la simple sensibilité à la température à la vision et à l'ouïe. La moelle épinière régule le fonctionnement des organes internes, assure la coordination de leurs activités et met le corps en mouvement (sous le contrôle du cerveau). Compte tenu des nombreuses fonctions du système nerveux central, les symptômes cliniques qui permettent de suspecter une tumeur du cerveau ou de la moelle épinière peuvent être extrêmement divers: des fonctions comportementales altérées à l'incapacité d'effectuer des mouvements volontaires par certaines parties du corps, une fonction altérée des organes pelviens.

Cellules cérébrales et médullaires

Le cerveau et la moelle épinière sont composés de cellules dont les noms et les caractéristiques sont déterminés par leurs fonctions. Les cellules qui ne sont caractéristiques que du système nerveux sont les neurones et la neuroglie.

Les neurones sont les «chevaux de bataille» du système nerveux. Ils envoient et reçoivent des signaux en provenance et à destination du cerveau via un réseau d'interconnexions, si nombreux et complexes qu'il est totalement impossible de calculer ou de constituer leur circuit complet. Au mieux, vous pouvez dire en gros qu'il y a des centaines de milliards de neurones dans le cerveau et beaucoup plus de connexions entre eux.

Les tumeurs cérébrales provenant de neurones ou de leurs précurseurs comprennent les tumeurs embryonnaires (anciennement appelées tumeurs neuroectodermiques primitives - PNEO), telles que les médulloblastomes et les pinoblastomes.

Les cellules cérébrales du deuxième type sont appelées neuroglies. Dans le sens littéral, ce mot signifie «colle qui maintient les nerfs ensemble» - ainsi, le rôle auxiliaire de ces cellules est déjà visible depuis le nom lui-même. Une autre partie de la neuroglie favorise le travail des neurones, les entourant, nourrissant et éliminant les produits de leur désintégration. Il y a beaucoup plus de cellules neurogliales dans le cerveau que de neurones, et plus de la moitié des tumeurs cérébrales se développent précisément à partir de la neuroglie.

Les tumeurs provenant des cellules neurogliales (gliales) sont généralement appelées gliomes. Cependant, selon le type spécifique de cellules gliales impliquées dans la tumeur, elle peut avoir l'un ou l'autre nom spécifique. Les tumeurs gliales les plus courantes chez les enfants sont les astrocytomes cérébelleux et hémisphériques, les gliomes du tronc cérébral, les gliomes du tractus optique, les épendymomes et les gangliogliomes. Les types de tumeurs sont décrits plus en détail dans cet article..

Structure cérébrale

Le cerveau a une structure très complexe. Il existe plusieurs grands départements: grands hémisphères; tronc cérébral: mésencéphale, pont, moelle oblongue; cervelet.

Figure 2. La structure du cerveau

Si vous regardez le cerveau d'en haut et de côté, nous verrons les hémisphères droit et gauche, entre lesquels il y a un grand sillon qui les sépare - la fissure interhémisphérique ou longitudinale. Dans les profondeurs du cerveau se trouve le corps calleux - un faisceau de fibres nerveuses qui relie les deux moitiés du cerveau et vous permet de transférer des informations d'un hémisphère à l'autre et vice versa. La surface des hémisphères est dentelée de crevasses et de rainures plus ou moins profondément pénétrantes, entre lesquelles se situent les circonvolutions.

La surface repliée du cerveau s'appelle le cortex. Il est formé par le corps de milliards de cellules nerveuses, en raison de leur couleur sombre, la substance du cortex est appelée "matière grise". Le cortex peut être vu comme une carte, où différentes zones sont responsables de diverses fonctions du cerveau. Le cortex couvre les hémisphères droit et gauche du cerveau.

Figure 3. La structure de l'hémisphère du cerveau

Plusieurs grandes échancrures (sillons) divisent chaque hémisphère en quatre lobes:

  • frontal (frontal);
  • lobe temporal;
  • pariétal (pariétal);
  • occipital.

Les lobes frontaux fournissent une pensée «créative» ou abstraite, l'expression des émotions, l'expressivité de la parole, contrôlent les mouvements arbitraires. Dans une large mesure, ils sont responsables de l'intellect et du comportement social d'une personne. Parmi leurs fonctions figurent la planification des actions, la priorisation, la concentration de l'attention, les souvenirs et le contrôle du comportement. Les dommages à la partie antérieure du lobe frontal peuvent entraîner un comportement asocial agressif. À l'arrière des lobes frontaux se trouve la zone motrice (motrice), où certaines zones contrôlent différents types d'activité motrice: déglutition, mastication, articulation, mouvements des bras, des jambes, des doigts, etc..

Les lobes pariétaux sont responsables du sens du toucher, de la perception de la pression, de la douleur, de la chaleur et du froid, ainsi que des compétences de calcul et d'élocution, de l'orientation du corps dans l'espace. Dans la partie antérieure du lobe pariétal se trouve la zone dite sensorielle (sensible), où convergent les informations sur l'influence du monde environnant sur notre corps à partir de la douleur, de la température et d'autres récepteurs.

Le lobe temporal est en grande partie responsable de la mémoire, de l'audition et de la capacité de percevoir des informations orales ou écrites. Ils ont également des objets complexes supplémentaires. Ainsi, l'amygdale (amygdales) joue un rôle important dans la survenue de conditions telles que l'excitation, l'agressivité, la peur ou la colère. Les amygdales, à leur tour, sont associées à l'hippocampe, ce qui aide à façonner les souvenirs des événements passés..

Les lobes occipitaux sont le centre visuel du cerveau qui analyse les informations provenant des yeux. Le lobe occipital gauche reçoit des informations du champ de vision droit et la droite - de la gauche. Bien que tous les lobes des hémisphères cérébraux soient responsables de certaines fonctions, ils n'agissent pas seuls et aucun processus n'est associé à un seul lobe spécifique. En raison de l'énorme réseau d'interconnexions dans le cerveau, il y a toujours une communication entre les différents hémisphères et lobes, ainsi qu'entre les structures sous-corticales. Le cerveau fonctionne dans son ensemble.

Le cervelet est une structure plus petite qui est située dans le bas du dos du cerveau, sous les hémisphères cérébraux, et qui en est séparée par le processus de la dure-mère - le soi-disant contour du cervelet ou tente du cervelet (tentorium). Il est environ huit fois plus petit que le cerveau antérieur. Le cervelet effectue en continu et automatiquement un contrôle fin de la coordination des mouvements et de l'équilibre corporel.

Le tronc cérébral descend du centre du cerveau et passe devant le cervelet, puis se confond avec la partie supérieure de la moelle épinière. Le tronc cérébral est responsable des fonctions de base du corps, dont beaucoup sont effectuées automatiquement, en dehors de notre contrôle conscient, comme le rythme cardiaque et la respiration. Le coffre comprend les pièces suivantes:

  • Medulla oblongata, qui contrôle la respiration, la déglutition, la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
  • Pont Varoliev (ou juste un pont) qui relie le cervelet au grand cerveau.
  • Le mésencéphale, qui est impliqué dans la mise en œuvre des fonctions de vision et d'audition.

La formation réticulaire (ou substance réticulaire) s'étend sur tout le tronc cérébral - une structure qui est responsable du réveil du sommeil et des réactions d'excitation, et joue également un rôle important dans la régulation du tonus musculaire, de la respiration et des contractions cardiaques..

Le diencéphale est situé au-dessus du mésencéphale. Il comprend notamment le thalamus et l'hypothalamus. L'hypothalamus est un centre de régulation impliqué dans de nombreuses fonctions corporelles importantes: dans la régulation de la sécrétion d'hormones (y compris les hormones de l'hypophyse situées à proximité), dans le fonctionnement du système nerveux autonome, les processus de digestion et de sommeil, ainsi que dans le contrôle de la température corporelle, des émotions, de la sexualité, etc.. Le thalamus est situé au-dessus de l'hypothalamus, qui traite une partie importante des informations en provenance et à destination du cerveau.

12 paires de nerfs crâniens en pratique médicale sont numérotées en chiffres romains de I à XII, tandis que dans chacune de ces paires, un nerf correspond au côté gauche du corps et l'autre à droite. FMN s'écarte du tronc cérébral. Ils contrôlent des fonctions importantes telles que la déglutition, les mouvements des muscles du visage, des épaules et du cou, ainsi que les sensations (vision, goût, audition). Les principaux nerfs qui transmettent des informations au reste du corps passent par le tronc cérébral.

Les membranes cérébrales nourrissent, protègent le cerveau et la moelle épinière. Ils sont disposés en trois couches les uns sous les autres: immédiatement sous le crâne, il y a une coquille dure (dure-mère), qui a le plus grand nombre de récepteurs de la douleur dans le corps (ils ne sont pas dans le cerveau), arachnoïde (arachnoidea), et en dessous se trouve la membrane vasculaire ou molle la plus proche du cerveau (pia mater).

Le liquide céphalorachidien (ou céphalorachidien) est un liquide clair et aqueux qui forme une autre couche protectrice autour du cerveau et de la moelle épinière, adoucissant les accidents vasculaires cérébraux et les commotions cérébrales, nourrissant le cerveau et éliminant les déchets inutiles. Dans une situation habituelle, le liquide céphalorachidien est important et utile, mais il peut jouer un rôle nocif pour le corps si une tumeur cérébrale bloque l'écoulement du liquide céphalorachidien du ventricule ou si le liquide céphalorachidien est produit en excès. Ensuite, le liquide s'accumule dans le cerveau. Cette condition est appelée hydrocéphalie ou hydropisie cérébrale. Comme il n'y a pratiquement pas d'espace libre à l'intérieur du crâne pour l'excès de liquide, une augmentation de la pression intracrânienne (ICP) se produit.

L'enfant peut ressentir des maux de tête, des vomissements, une altération de la coordination des mouvements, une somnolence. Ce sont souvent ces symptômes qui deviennent les premiers signes observables d'une tumeur cérébrale.

Structure de la moelle épinière

La moelle épinière est en fait une continuation du cerveau, entourée des mêmes membranes et du même liquide céphalo-rachidien. Il représente les deux tiers du système nerveux central et est une sorte de système de conduction des influx nerveux..

Figure 4. La structure de la vertèbre et l'emplacement de la moelle épinière

La moelle épinière représente les deux tiers du système nerveux central et est une sorte de système conducteur pour les influx nerveux. Les informations sensorielles (sensations du toucher, de la température, de la pression, de la douleur) passent par le cerveau, et les commandes motrices (fonction motrice) et les réflexes passent du cerveau à travers la moelle épinière vers toutes les parties du corps. Une colonne vertébrale flexible composée d'os protège la moelle épinière des influences extérieures. Les os qui composent la colonne vertébrale sont appelés vertèbres; leurs parties saillantes peuvent être ressenties le long du dos et de la nuque. Les différentes parties de la colonne vertébrale sont appelées départements (niveaux), il y en a cinq au total: cervicale (C), thoracique (Th), lombaire (L), sacrée (S) et coccygienne [1].

[1] Les parties de la colonne vertébrale sont indiquées par des caractères latins selon les lettres initiales des noms latins correspondants.

A l'intérieur de chaque département, les vertèbres sont numérotées.

Une tumeur de la moelle épinière peut se former dans n'importe quel service - par exemple, ils disent qu'une tumeur est détectée au niveau C1-C3 ou au niveau L5. Le long de toute la colonne vertébrale de la moelle épinière partent les nerfs spinaux en une quantité de 31 paires. Ils sont connectés à la moelle épinière par les racines nerveuses et traversent des trous dans les vertèbres vers diverses parties du corps..

Avec les tumeurs de la moelle épinière, deux types de troubles se produisent. Les symptômes locaux (focaux) - douleur, faiblesse ou troubles de la sensibilité - sont associés à la croissance tumorale dans une zone spécifique lorsque cette croissance affecte l'os et / ou les racines des nerfs rachidiens. Des troubles plus généraux sont associés à une altération de la transmission des influx nerveux à travers la partie affectée de la moelle épinière. Une faiblesse, une perte de sensation ou un contrôle musculaire peuvent survenir dans la zone du corps contrôlée par la moelle épinière en dessous du niveau de la tumeur (paralysie ou parésie). Possible miction et selles (selles).

Lors d'une opération de retrait d'une tumeur, le chirurgien doit parfois retirer un fragment du tissu osseux externe (plaque de l'arcade vertébrale ou arcade) pour atteindre la tumeur.

Cela peut ensuite provoquer une courbure de la colonne vertébrale, par conséquent, un tel enfant doit être observé par un orthopédiste.

Localisation des tumeurs dans le système nerveux central

Une tumeur cérébrale primaire (c'est-à-dire qui est née à l'origine à cet endroit et qui n'est pas une métastase d'une tumeur originaire d'un autre endroit du corps humain) peut être bénigne ou maligne. Une tumeur bénigne ne se développe pas dans les organes et tissus voisins, mais se développe, comme si elle les poussait, les déplaçant. Un néoplasme malin se développe rapidement, germant dans les tissus et organes voisins, et donne souvent des métastases, se propageant dans tout le corps. Les tumeurs cérébrales primaires diagnostiquées chez l'adulte ne s'étendent généralement pas au-delà du système nerveux central.

Le fait est qu'une tumeur bénigne se développant dans une autre partie du corps peut se développer pendant des années sans provoquer de dysfonctionnement et sans menacer la vie et la santé du patient. La croissance d'une tumeur bénigne dans la cavité crânienne ou le canal rachidien, où il n'y a pas assez d'espace, provoque rapidement un changement dans les structures cérébrales et l'apparition de symptômes potentiellement mortels. L'élimination d'une tumeur bénigne du SNC est également associée à un risque élevé et n'est pas toujours possible dans son intégralité, compte tenu du nombre et de la nature des structures cérébrales adjacentes.

Les tumeurs primaires sont divisées en malignes faibles et élevées. Les premiers, ainsi que les bénins, se caractérisent par une croissance lente et, en général, un pronostic favorable. Mais parfois, ils peuvent dégénérer en cancer agressif (de haut grade). En savoir plus sur les types de tumeurs cérébrales dans l'article..

la Coupe transversale

1 - cordon arrière;

3 - cordon latéral;

4 - le canal central;

5 - commissure blanche;

6 - klaxon avant;

7 - cordon avant