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Anatomie de l'épaule

L'articulation de l'épaule permet de multiples mouvements du membre supérieur dans n'importe quel plan. Ses contours peuvent être vus à l'œil nu d'une personne mince et sondés de face. L'anatomie descriptive de l'épaule, que nous avons tous appris des manuels d'anatomie, au cours des 20 dernières années s'est progressivement transformée en anatomie fonctionnelle de l'épaule. Cette «nouvelle» vision de l'anatomie de l'épaule est le résultat d'une connaissance plus précise de la structure des ligaments, des muscles et des tendons de l'épaule acquise par le progrès clinique, l'imagerie, l'imagerie, les radiographies articulaires, l'arthroscopie et la chirurgie. Nous parlons d'anatomie pratique, ce qui nous permet de mieux comprendre non seulement la composition de ces différentes structures, mais aussi comment elles participent à diverses fonctions de mouvement et de stabilité, et enfin, comment elles vont changer en ce qui concerne leur port fonctionnel, dépréciation et vieillissement, pathologie ou traumatisme.

L'articulation de l'épaule est de structure simple, de forme sphérique, son axe de mouvement est vertical, sagittal, transversal, c'est-à-dire qu'il est multi-axe. Une gamme variée de mouvements est combinée avec un tissu musculaire fort et un appareil ligamentaire fort. Avec ses dommages et sa perte de fonction, au moins partiellement, la vie quotidienne devient problématique.

En bref sur l'anatomie de l'épaule

Lorsque nous parlons de l'épaule, nous ne nous limitons pas à caractériser uniquement l'articulation de l'épaule. En fait, lorsque nous parlons du véritable complexe os-articulaire de l'épaule, nous entendons la partie supérieure de l'humérus, la surface articulaire de l'omoplate, le processus coracoïde situé à l'avant, l'axe de l'omoplate à l'arrière, au-dessus et les muscles infraspinatus, le processus de l'épaule de l'omoplate est une acromion, mais la clavicule est également une véritable arche de rétention situé entre le sternum et l'humérus de l'omoplate.

Le complexe articulaire de l'épaule se compose de trois articulations:

  • huméroscapulaire;
  • acromioplechlechnik;
  • claviculaire.

Les dommages à la surface du cartilage de l'une de ces trois articulations présentent certains signes cliniques, une sorte d'image radiographique et une série visuelle avec arthroscopie. Toute pathologie dans n'importe quelle partie de ce complexe peut affecter le fonctionnement de l'épaule elle-même.

Capsule articulaire

L'articulation épaule-épaule est enveloppée dans une coque spéciale, qui se trouve à l'intérieur d'un espace fermé et scellé à pression négative, ce qui facilite l'adaptation entre les deux articulations. L'intérieur de la capsule est recouvert d'une membrane synoviale dont les cellules produisent une humidité spécifique, riche en la substance nécessaire à l'activité vitale des cellules du cartilage.

Le mouvement passif ou actif de l'articulation épaule-épaule provoque la production de liquide synovial, ce qui facilite le glissement de deux parties adjacentes. L'immobilité de l'articulation de l'épaule est néfaste: le liquide nécessaire n'est pas stimulé, le cartilage ne reçoit plus de nutrition. Lorsque l'articulation épaule-épaule est «bloquée», les conséquences fonctionnelles se manifestent sous forme de douleur, due à la déminéralisation (dessalement) de l'os sous-chondral sous le cartilage articulaire, et à la raideur progressive de l'articulation.

Appareil ligamentaire de l'épaule

Si la capsule articulaire postérieure est fine et de densité constante, alors la capsule avant, au contraire, est plus épaisse, notamment au niveau des zones qui composent les ligaments de l'épaule de l'articulation.

  1. Ligament de l'épaule articulaire supérieure (VSS).

Le VSPJ est situé dans la région antérieure de la rainure inter-tuberculeuse, où le tendon de la longue tête biceps (DHB) est plié dans la rainure inter-tuberculeuse de l'humérus pour passer d'une position verticale à une articulation intra-articulaire horizontale pour l'insérer dans la partie supérieure de la cavité articulaire. L'arthroscopie de cette zone vous permet d'identifier clairement le ligament supérieur, qui est la véritable unité de guérison et sous-tend la longue tête du biceps, lui permettant de faire un tour à la sortie de la rainure inter-tubéreuse. De petite taille, moins de 1 cm, mais avec une structure très solide, le SCJ est bien étudié. Le ligament articulaire-brachial supérieur ainsi que le tendon de la tête du long biceps (DHB) sont couverts par le ligament coraco-brachial (CPS). Visuellement, ce site est un véritable croisement des fibres frontales supérieures, des connexions continues - la syndesmose est impressionnante, l'appareil ligamentaire est si complexe et bien pensé.

Une lésion dégénérative ou, plus souvent, traumatique du SCJ entraîne un déplacement de la longue tête biceps dans la rainure inter-tubercule de l'humérus. La défaite du SCJ est souvent associée à une rupture du troisième tendon supérieur du sous-scapulaire.

  1. Ligament de l'épaule articulaire moyenne (JCSS).

SSPS - mince, solide, il n'a aucun rôle mécanique. Le ligament est bien différencié par arthroscopie.

  1. Ligament de l'épaule articulaire inférieure.

L'INS a une forme réelle de la poche capsulaire inférieure-antérieure, qui est située entre le col anatomique de l'os de l'épaule et l'avant de la cavité articulaire. Le ligament articulaire-brachial inférieur est clairement visible grâce à l'arthroscopie.

Les AINS sont l'élément le plus important dans la stabilisation passive de la tête humérale antérieure. La déchirure du tendon dans le bord avant de la cavité articulaire est le dommage le plus courant, dont la conséquence est une instabilité traumatique antérieure de l'épaule. La rupture du tendon AINS peut également se produire sur l'épaule.

Le NPSS offre une stabilité passive antérieure de la tête humérale et peut être déchiré après un déplacement ou une subluxation traumatique antérieure de la tête humérale

Tubercule articulaire

En continuité avec la capsule articulaire, le tubercule articulaire est un cartilage fibreux qui coïncide avec la surface plane articulaire et la tête sphérique (sphérique) de l'humérus. La séparation du tendon du tubercule articulaire est beaucoup plus courante dans la partie antérieure. La rupture d'un gros tubercule, dont le tissu fibreux s'étend jusqu'à la longue tête du biceps, est déterminée par ce que S.J.Snider a appelé les dommages SLAP (dommages à la partie supérieure de la lèvre articulaire de l'omoplate). Ce type de dommage survient, dans la plupart des cas, chez les athlètes qui pratiquent le lancer sportif..

Muscle du brassard

Le brassard de l'épaule se compose de quatre tendons distincts, provenant de 4 muscles distincts qui vont au bord supérieur de l'humérus. Le brassard offre une large gamme de mouvements et fixe la tête de l'humérus.

  1. Le muscle sous-scapulaire (sous-scapulaire).

Le sous-scapulaire est un muscle rotateur interne, il est situé dans la fosse de l'omoplate, part de son fascia et se fixe à la capsule de l'épaule en avant. À ce jour, les dommages au muscle sous-scapulaire sont mieux étudiés, ils sont le plus souvent d'origine traumatique. Le diagnostic doit être précoce afin de prévenir au plus vite les réactions tendineuses et la dégénérescence musculaire-graisseuse..

  1. Muscle supraspinatus (supraspinatus).

Supraspinatus, également appelé «épaule starter», occupe la fosse scapulaire supraspinatus, part de la surface fascia de suprastinatus, passe sur acromion; attaché à la partie supérieure de la capsule humérum iuncturam.

Supraspinatus doit toujours être en mouvement, car il est impliqué dans tous les domaines de l'activité humaine: sports, travail. Le muscle sert à enlever l'épaule. Si la douleur survient en levant la main, dans la terminologie médicale un tel signe est appelé "syndrome de l'impact de l'humero", terme donné par le chirurgien Nir.

  1. Sous-muscle (infraspinatus).

Infraspinatus est un rotateur interne de l'épaule. Le muscle est volumineux, occupe toute la fosse sous-cutanée de l'omoplate.

L'élargissement de l'écart du supraspinatus à l'infraspinatus est un critère de mauvais résultat fonctionnel.

Le muscle rotatif allongé externe, qui est situé dans le bord latéral de l'omoplate, est fermement attaché au muscle infraspinatus et se termine par un tendon situé à l'arrière de l'humérus. Les ruptures dégénératives des tendons du petit muscle rond sont beaucoup moins fréquentes que les ruptures des muscles supraspinatus et infraspinatus.

Les quatre muscles de la coiffe rotative de l'épaule sont les ligaments suspenseurs de la tête de l'humérus. Cela explique, par exemple, les douleurs à donner sur toute la longueur du bras ressenties par le coureur, qui indiquent une inflammation du brassard. La douleur sera constante, comme un jouet yo-yo qui monte

Tendon de la longue tête biceps

Le biceps consiste en une fusion, de l'avant de l'épaule - la longue tête du biceps (DHB) et la tête courte, qui se fondent dans l'abdomen commun.

Un tendon avec la longueur de la tête du biceps peut être comparé à une corde qui glisse et soulève constamment l'épaule à chaque mouvement.

Espace sous-acromial

Il s'agit d'un espace limité, de l'extérieur - par la surface profonde du muscle deltoïde, de l'intérieur - par l'articulation acromio-claviculaire, au-dessus et en avant - par la partie inférieure de l'acromion, et par le ligament acromial du clou de girofle; inférieur - la surface externe du tendon du supraspinatus. En effet, l'espace sous-acromial est occupé dans son intégralité par des tissus synoviaux, la glisse se produit entre la surface osseuse inférieure de l'acromion et le tendon supraspinatus. C'est dans le sac sous-acromial (bourse) que les sels de calcium se déposent dans le tendon et dans les muscles de la ceinture scapulaire. Le sac sous-acromial crée un espace de glissement avec le sac sous-coracoïde situé près de la base du ligament bec-brachial

L'immobilité prolongée de l'épaule, du coude ou du torse après une blessure ou une intervention chirurgicale a un effet néfaste: le sac de glissement sous-acromial ne jouera pas son rôle dans le mouvement et le mouvement.

Au niveau de l'espace sous-acromial antérieur, il existe un conflit mécanique potentiel entre le tendon supérieur du rotateur du muscle de l'épaule et l'arc coraco-acromial. Ce conflit survient lorsque vous levez les bras sur le côté, entre 90˚ et 120˚.

Articulation scapulaire

L'articulation de l'épaule est fausse, elle n'a pas de cartilage. Il est représenté par deux plans coulissants. Les mouvements effectués sont possibles dans leur intégralité et dans tous les plans..

Trapèze et muscles deltoïdes

Les éléments du tendon musculaire du muscle rotatif de l'épaule et de l'espace sous-acromial sont recouverts d'une couche superficielle de muscles composée de trois fibres, le muscle deltoïde antérieur, moyen et postérieur, qui sont respectivement insérées au niveau de la clavicule, de l'acromion et de l'axe de l'omoplate, pour se terminer par un tendon commun, qui représente une tubérosité deltoïde en forme de V à l'extérieur du bras.

Le muscle trapèze forme, avec le deltoïde, une véritable chape d'aponévrose au niveau antérieur supérieur de l'articulation acromio-claviculaire, qui peut être déchirée aux endroits brachioclaviculaires.

Conclusion

Tous les composants ci-dessus de l'articulation de l'épaule sont responsables de certaines fonctions. La pathologie de toute structure entraîne une chaîne de réactions douloureuses.

La connaissance du fonctionnement anatomique de l'épaule est très importante et nécessaire pour les personnes, en particulier celles qui sont activement impliquées dans le sport. Informés, ils peuvent comprendre le mécanisme de survenue des blessures, diagnostiquer les blessures précoces afin de voir un médecin à temps.

Muscles des épaules: structure et fonctions

Les fonctions des muscles de la ceinture scapulaire sont associées aux fonctions des muscles de la poitrine et en partie du dos. Par conséquent, la distinction entre le corps et la ceinture scapulaire est très arbitraire. Avec un changement dans la forme des muscles, la forme du dos, du cou et de la poitrine change également..

Les muscles de la ceinture scapulaire comprennent:

L'articulation de l'épaule est sphérique. Il est formé par la tête de l'humérus et la cavité articulaire de l'omoplate. Cette articulation vous permet d'effectuer une flexion (lever le bras vers l'avant) et une extension (tirer le bras vers l'arrière) du bras dans l'articulation de l'épaule, en mélangeant (en déplaçant les bras dans un plan horizontal au niveau des épaules vers l'avant) et en étendant (en déplaçant les bras dans un plan horizontal au niveau des épaules en arrière) des bras, rotation bras entrants et sortants, abduction (sur le côté) et adduction (sur la surface latérale du torse) du bras.

Deltoïde

Le muscle deltoïde a la forme d'un triangle avec un sommet descendant. Le muscle se compose de trois faisceaux, chacun étant responsable du mouvement du bras dans différentes directions. En conséquence, trois parties du muscle deltoïde sont distinguées: claviculaire, acromiale et scapulaire. En commençant par un tendon large situé au-dessus de l'articulation de l'épaule, trois faisceaux de muscle deltoïde convergent en un tendon, qui est attaché à l'humérus. Un bon développement du muscle deltoïde affecte la largeur des épaules, malgré le fait que leur base osseuse peut être assez fragile. Les trois parties du muscle deltoïde peuvent se contracter indépendamment.

Le faisceau antérieur du muscle deltoïde s'attache à la clavicule et soulève le bras vers l'avant (flexion du bras dans l'articulation de l'épaule), le faisceau latéral (latéral) s'attache à l'acromion de l'omoplate et soulève le bras sur le côté (abduction du bras). Le faisceau postérieur du muscle deltoïde s'attache à l'omoplate et ramène le bras (extension du bras dans l'articulation de l'épaule).

Manchette rotative

Un brassard rotatif de l'épaule est un groupe de quatre muscles qui créent une sorte de manchon protecteur autour de l'articulation de l'épaule. Bien que ces muscles soient pratiquement invisibles, ils sont extrêmement importants pour assurer la stabilité et la force de l'épaule. Les quatre muscles commencent à partir de l'omoplate et passent autour de l'articulation de l'épaule et se fixent à l'humérus..

Le muscle supraspinatus dans la plupart de celui-ci est couvert du muscle trapèze, mais comme ce dernier est plutôt mince dans cette partie, il ne peut pas masquer complètement les contours du muscle supraspinatus. Le muscle supraspinatus est situé dans la fosse supraspinatus de l'omoplate et s'attache au gros tubercule de l'humérus et est responsable de l'abduction vers le membre supérieur et de sa rotation vers l'extérieur.

Le muscle infraspinatus part de la surface postérieure de l'omoplate et se fixe à l'humérus. Le petit pectoral est un synergiste du sous-scapulaire et de la partie scapulaire du muscle deltoïde. L'infraspinatus et le muscle plexus sont situés derrière l'articulation. Ils lèvent la main sur le côté et la tirent vers l'arrière, tournant l'épaule vers l'extérieur (supination).

Le muscle sous-scapulaire est étendu, épais, de forme triangulaire. Il occupe presque toute la surface costale de l'omoplate. Il est placé devant l'articulation et tourne le bras vers l'intérieur (pronation), tout en amenant l'épaule vers le corps.

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Articulation de l'épaule: structure, fonctions, photo

L'articulation de l'épaule (articulatio humeri) est l'articulation la plus grande et la plus mobile du membre supérieur, vous permettant d'effectuer divers mouvements avec votre main. Une telle amplitude est fournie par la structure spéciale de l'articulation de l'épaule. Il est situé dans les parties proximales du membre supérieur, le reliant au tronc. Chez un homme mince, ses contours sont clairement visibles.

L'anatomie de l'articulation de l'épaule humaine est normale

Le dispositif articulatio humeri est assez complexe. Chaque élément de l'articulation remplit précisément ses fonctions, et même une petite pathologie de l'un d'entre eux conduit à des changements dans les autres parties de cette conception. Comme d'autres articulations du corps, il est formé d'éléments osseux, de surfaces cartilagineuses, d'un appareil ligamentaire et d'un groupe de muscles adjacents qui y assurent le mouvement..

Quels os forment l'articulation de l'épaule

Articulatio humeri est une simple articulation sphérique. L'humérus et l'omoplate, qui font partie de la ceinture scapulaire supérieure, participent à sa formation. Les surfaces articulaires recouvrant le tissu osseux sont formées par la cavité scapulaire et la tête de l'humérus, qui est plusieurs fois plus grande que la cavité. Une plaque cartilagineuse spéciale, la lèvre articulaire, reproduisant entièrement la forme de la cavité scapulaire, corrige cet écart de taille..

Ligaments et capsule

La capsule articulaire est attachée autour de la circonférence de la cavité scapulaire au bord de la lèvre cartilagineuse. Il a une épaisseur différente, assez lâche et spacieuse. À l'intérieur se trouve le liquide synovial. La surface avant de la capsule est la plus fine, elle est donc facilement endommagée en cas de luxation.

Les tendons attachés à la surface de la capsule la retirent lors des mouvements de la main et l'empêchent de se pincer entre les os. Une partie des ligaments est partiellement tissée dans la capsule, la renforçant, tandis que d'autres empêchent une extension excessive lors des mouvements du membre supérieur.

Les sacs synoviaux (bourse) d'articulatio humeri réduisent la friction entre les différents éléments articulaires. Leur nombre peut être différent. L'inflammation d'un tel sac est appelée bursite..

Les sacs les plus permanents sont les suivants:

  • sous-scapulaire;
  • sous-claviculaire;
  • intertube;
  • faux.

Des muscles qui donnent du mouvement

Les muscles jouent un rôle clé dans le renforcement de l'articulation de l'épaule et dans l'exécution de divers mouvements. Les mouvements suivants sont possibles dans l'articulation de l'épaule:

  • adduction et abduction du membre supérieur par rapport au corps;
  • circulaire ou rotatif;
  • tourne les bras vers l'intérieur, vers l'extérieur;
  • lever le membre supérieur devant lui et le reprendre;
  • institution du membre supérieur derrière le dos (rétroflexion).

Innervation et apport sanguin

La région articulatio humeri est principalement alimentée par l'artère axillaire. Des vaisseaux artériels plus petits s'en éloignent, formant deux cercles vasculaires - scapulaire et acromial-deltoïde. En cas de blocage de la ligne principale, les muscles périarticulaires et l'articulation de l'épaule elle-même sont nourris précisément grâce aux vaisseaux de ces cercles. L'innervation de l'épaule est due aux nerfs qui forment le plexus brachial.

Brassard rotatif

La coiffe de rotation (rotateur) est un complexe de muscles et de ligaments qui, au total, stabilisent la position de la tête de l'humérus, participent à la rotation de l'épaule, à la levée et à la flexion du membre supérieur.

Les quatre muscles suivants et leurs tendons participent à la formation de la coiffe des rotateurs:

  • supraspinatus,
  • subcostal,
  • sous-scapulaire,
  • petit rond.

La coiffe des rotateurs glisse entre la tête de l'épaule et l'acromion (processus articulaire) de l'omoplate tout en levant le bras. Une bourse est située entre les deux surfaces pour réduire le frottement..

Dans certaines situations, un brassage fréquent du bras peut entraîner un pincement du brassard. Dans ce cas, le syndrome d'obstacle se développe souvent. Elle se manifeste par une douleur aiguë qui se produit lorsque vous essayez d'obtenir un objet de la poche arrière du pantalon.

Microanatomie de l'articulation de l'épaule

Les surfaces articulaires de la cavité scapulaire et la tête de l'épaule sont recouvertes extérieurement de cartilage hyalin. Normalement, il est lisse, ce qui contribue au glissement de ces surfaces les unes par rapport aux autres. Au niveau microscopique, les fibres de collagène du cartilage se présentent sous la forme d'arcs. Une telle structure favorise une répartition uniforme de la pression intra-articulaire résultant du mouvement du membre supérieur.

La capsule articulaire, comme un sac, recouvre hermétiquement ces deux os. A l'extérieur, il est recouvert d'une couche fibreuse dense. Il est encore renforcé par des fibres de tendons entrelacées. De petits vaisseaux et fibres nerveuses traversent la couche superficielle de la capsule. La couche interne de la capsule articulaire est représentée par la membrane synoviale. Les cellules synoviales (synoviocytes) sont de deux types: phagocytaires (macrophages) - purifient la cavité intra-articulaire des produits de décomposition; sécrétoire - produire du liquide synovial (synovium).

La consistance du liquide synovial est similaire au blanc d'oeuf, il est collant et transparent. Le composant le plus important de la synovie est l'acide hyaluronique. Le liquide synovial remplit la fonction de lubrification des surfaces articulaires et fournit également une nutrition à la surface externe du cartilage. Son excès est absorbé dans le système vasculaire de la membrane synoviale.

Le manque de lubrification entraîne une usure rapide des surfaces articulaires et le développement de l'arthrose.

La structure de l'articulation de l'épaule humaine en pathologie

La luxation congénitale et la subluxation de l'épaule sont les options anormales les plus graves pour le développement de cette articulation. Ils sont formés en raison du sous-développement de la tête de l'humérus et des processus de l'omoplate, ainsi que des muscles entourant l'humérus. En cas de subluxation, la tête, lorsque les muscles de la ceinture scapulaire sont tendus, est ajustée indépendamment et occupe une position proche de la physiologie. Il revient ensuite à sa position anormale habituelle..

Le sous-développement de certains groupes musculaires (hypoplasie) impliqués dans les mouvements articulaires conduit à une limitation de l'amplitude des mouvements en son sein. Par exemple, un enfant ne peut pas lever sa main au-dessus de son épaule, la tordant à peine derrière son dos.

Au contraire, avec la dysplasie articulatio humeri, résultant d'anomalies dans la formation de l'appareil tendo-ligamentaire de l'articulation, une hypermobilité se développe (augmentation de l'amplitude des mouvements dans l'articulation). Cette condition est lourde de luxations et de subluxations habituelles de l'épaule.
Avec l'arthrose et l'arthrite, il y a une violation de la structure des surfaces articulaires, leur ulcération, des excroissances osseuses (ostéophytes) se forment.

La radiographie de l'articulation de l'épaule est normale et pathologique

Sur la radiographie, articulatio humeri ressemble à l'image ci-dessous.

Les chiffres sur la figure indiquent:

  1. Clavicule.
  2. Omoplate d'Acromion.
  3. Gros tubercule de l'humérus.
  4. Petit tubercule de l'humérus.
  5. Col d'épaule.
  6. Os brachial.
  7. Le processus coracoïde de l'omoplate.
  8. Le bord extérieur de l'omoplate.
  9. Bord.

La flèche sans chiffre indique l'espace commun.

En cas de luxation, processus inflammatoires et dégénératifs, un changement dans le rapport des différents éléments structuraux de l'articulation les uns aux autres, leur localisation. Une attention particulière est portée à la position de la tête osseuse, à la largeur de la fissure intra-articulaire.
La photo radiographique ci-dessous montre une luxation et une arthrose de l'épaule.

Caractéristiques de l'articulation de l'épaule chez les enfants

Chez l'enfant, cette articulation ne prend pas immédiatement la même forme que chez l'adulte. Premièrement, les gros et petits tubercules de l'humérus sont représentés par des noyaux d'ossification séparés, qui fusionnent et forment ensuite un os d'aspect normal. L'articulation est également renforcée en raison de la croissance des ligaments et du raccourcissement de la distance entre les éléments osseux.

Du fait que l'articulatio humeri est plus vulnérable chez les jeunes enfants que chez les adultes, des luxations des épaules sont périodiquement observées. Ils se produisent généralement si un adulte tire brusquement la main de l'enfant.

Quelques faits intéressants sur le dispositif articulatio humeri

La structure spéciale de l'articulation de l'épaule et de ses composants présente un certain nombre de caractéristiques intéressantes.

L'épaule bouge-t-elle silencieusement?

Comparé à d'autres articulations du corps, comme le genou, les articulations des doigts, la colonne vertébrale, articulatio humeri fonctionne presque silencieusement. En fait, c'est une fausse impression: surfaces articulaires se frottant les unes contre les autres, muscles glissants, tendons tendus et contractés - tout cela crée un certain niveau de bruit. Cependant, l'oreille humaine ne la distingue que dans le cas où des changements organiques dans la structure de l'articulation se forment.

Parfois, avec des mouvements saccadés, par exemple, lorsqu'un enfant est fortement tiré par la main, vous pouvez entendre des claquements dans l'épaule. Leur apparition s'explique par l'apparition à court terme dans la cavité articulaire de la région de basse pression due à l'action des forces physiques. Dans le même temps, les gaz dissous dans le liquide synovial, par exemple le dioxyde de carbone, se précipitent dans la région de basse pression, passent dans la forme gazeuse, formant des bulles. Cependant, la pression dans la cavité articulaire se normalise rapidement et les bulles "éclatent", produisant un son caractéristique.

Chez un enfant, un resserrement lors des mouvements de l'épaule peut survenir lors des périodes de croissance accrue. Cela est dû au fait que tous les éléments articulaires de l'articulation articulatio humeri croissent à des vitesses différentes, et leur décalage temporaire de taille commence également à s'accompagner d'une «fissure».

Les mains sont plus longues le matin que le soir

Les structures articulaires du corps sont élastiques et résilientes. Cependant, pendant la journée, sous l'influence de l'effort physique et du poids de son propre corps, les articulations de la colonne vertébrale et des membres inférieurs s'affaissent quelque peu. Cela entraîne une diminution de la croissance d'environ 1 cm, mais les cartilages articulaires de l'épaule, de l'avant-bras et des mains ne subissent pas une charge similaire, par conséquent, dans le contexte d'une croissance réduite, ils semblent un peu plus longs. Pendant la nuit, le cartilage est restauré et la croissance devient la même.

Réception du propriétaire

Une partie des fibres nerveuses innervant la structure articulaire, grâce à des «capteurs» spéciaux (récepteurs), collecte des informations sur la position du membre supérieur et de l'articulation elle-même dans l'espace. Ces récepteurs sont situés dans les muscles, les ligaments, les tendons de l'articulation de l'épaule..

Ils réagissent et envoient des impulsions électriques au cerveau si la position de l'articulation dans l'espace change pendant les mouvements du bras, sa capsule, ses ligaments sont étirés et les muscles de la ceinture scapulaire supérieure se contractent. Grâce à une telle disposition complexe de l'innervation, une personne peut pratiquement automatiquement effectuer de nombreux mouvements précis de la main dans l'espace.

La main elle-même «sait» à quel niveau elle doit se lever, quel tour prendre pour prendre un objet, redresser des vêtements et effectuer d'autres actions mécaniques. Fait intéressant, dans les articulations mobiles telles que articulatio humeri, il existe des récepteurs hautement spécialisés qui transmettent des informations au cerveau uniquement pour la rotation de la coiffe articulaire, l'adduction, l'enlèvement du membre supérieur, etc..

Conclusion

La structure de l'articulation de l'épaule vous permet d'offrir une amplitude de mouvement optimale du membre supérieur qui répond aux besoins physiologiques. Cependant, avec la faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'épaule et dans l'enfance, des luxations et subluxations de la tête humérale peuvent être observées relativement souvent.

La disposition de l'épaule d'une personne, ses fonctions et ses caractéristiques

Chez l'animal, l'articulation de l'épaule est moins mobile et renforcée de manière plus fiable par les ligaments et les muscles, sa fonction principale dans ce cas étant de soutenir. Chez l'homme, en raison de la posture verticale en cours d'évolution, l'articulation de l'épaule a quelque peu changé sa structure, puisque maintenant sa fonction principale n'est pas de soutenir, mais d'assurer une grande amplitude de mouvement du membre supérieur. De ce fait, l'articulation est devenue moins durable, ce qui est son point faible, mais en même temps, ces «victimes» permettent à une personne d'effectuer divers mouvements de la main.

Tenez compte des caractéristiques structurelles de cette articulation et de ses maladies les plus courantes.

Des os

La structure de l'articulation de l'épaule (articulatio humeri) est assez complexe. L'articulation elle-même est constituée de l'humérus et de l'omoplate. L'os se termine par une tête ronde, située dans la cavité scapulaire. Cette connexion est appelée balle..
La connexion de l'humérus et de l'omoplate est enfermée dans une capsule articulaire. La surface de la tête et la cavité scapulaire sont tapissées de tissu cartilagineux, ce qui assure une glisse en douceur. À l'intérieur de la capsule articulaire se trouve un liquide synovial qui nourrit le tissu cartilagineux et l'empêche de s'effacer.

Il convient de noter que la tête de l'humérus est presque 3 fois plus grande que la cavité scapulaire. Cela conduit à une excellente mobilité dans toutes les directions. L'omoplate reste pratiquement immobile et tous les mouvements sont effectués par l'os du membre supérieur. En plus des deux os principaux, la clavicule, qui est impliquée dans deux articulations: acromio-claviculaire et sternoclaviculaire, est référée à l'articulation de l'épaule.

Symptômes et stades

Au total, 4 stades de développement de la maladie sont distingués. À mesure que la capsulite progresse, la mobilité du membre s'aggrave et son abduction complète devient impossible. Le patient est tourmenté par une douleur intense, avec le mouvement "lumbago" est possible.

Les symptômes aident à déterminer à quel stade est la maladie, cependant, un diagnostic plus spécifique nécessite des études spéciales..

  1. La première étape est facile. Les douleurs sont insignifiantes et ne surviennent qu'après une charge prolongée sur l'épaule. Parfois, vous pouvez remarquer une légère raideur dans l'articulation.
  2. La deuxième étape, aiguë. La température corporelle monte à des marques subfébriles, l'inflammation provoque un gonflement et une douleur constante. Lever la main devient plus difficile, ce qui affecte les performances du patient.
  3. La troisième étape est chronique. Les douleurs disparaissent progressivement, mais lorsque vous bougez votre bras, des tirs apparaissent. L'articulation s'use, les mouvements de la main sont considérablement limités. L'homme souffre d'insomnie et de nervosité..
  4. La quatrième étape, compliquée. Des dommages graves à la capsule de l'articulation de l'épaule provoquent une invalidité. La douleur intense n'est perturbée que par le mouvement de l'épaule, qui est presque complètement limité en raison de la formation d'adhérences sur les membranes endommagées. Il existe un risque d'ankylose.

Anatomie articulaire

L'articulation de l'épaule est située tout en haut du bras. Une personne mince peut déjà voir vers l'extérieur (à travers la peau) ses contours. Sur le dos et le côté, il est bien couvert par l'omoplate et le muscle deltoïde. Et de face, on le ressent facilement dans le pli entre l'épaule et le muscle pectoral.

Une articulation est formée par la tête de l'humérus et la cavité articulaire (ou fosse) correspondante de l'omoplate. Une caractéristique de l'anatomie est une nette différence dans la taille de ces formations - la tête est presque trois fois plus grande que la cavité scapulaire. Cela vous permet de corriger la présence de la lèvre articulaire - la plaque cartilagineuse, qui répète complètement la forme de la cavité. Ses bords sont légèrement incurvés vers l'extérieur et couvrent suffisamment la tête de l'humérus.

  1. Il est de structure simple - il n'est formé que de deux os (omoplate et humérus). Ils sont situés à l'intérieur d'une capsule et n'ont pas de disques de cartilage et de septa supplémentaires.
  2. De forme, il fait référence à un type d'articulation sphérique. Ici, la séparation se produit en termes de géométrie. La tête de l'humérus ressemble à la moitié de la balle, et la dépression de l'omoplate lui correspond, formant un demi-cercle légèrement plus grand.
  3. Par le nombre d'axes anatomiques, il est multiaxial. Cela signifie qu'une personne peut effectuer des mouvements dans l'articulation dans n'importe quelle direction (vers le haut, vers l'avant, vers l'arrière). Il s'agit du plus grand joint dans lequel des mouvements circulaires complets peuvent être effectués..

Développement

Pendant que le bébé est dans l'utérus - les deux os formant l'articulation de l'épaule sont déconnectés l'un de l'autre. Les développements ultérieurs sont les suivants:

  • Le bébé naît avec une tête d'épaule presque en forme et arrondie et une cavité articulaire immature. Sa forme pendant cette période ressemble à un ovale plat, et la lèvre cartilagineuse n'est pas suffisamment développée - courte et mince.
  • Jusqu'à un an, des processus de renforcement de l'articulation sont en cours - la capsule articulaire devient plus courte et plus dense. En raison du raccourcissement, il commence à se développer avec le ligament coraco-brachial, qui est situé au-dessus de l'articulation. Cela réduit fortement la mobilité, mais en même temps le protège des blessures pendant la période d'apprentissage des mouvements de l'enfant.
  • Jusqu'à trois ans, les parties constituantes augmentent non seulement de manière significative en taille, mais prennent également forme comme chez un adulte. En raison de l'extension de la capsule articulaire et des ligaments avec la croissance des os, l'amplitude des mouvements atteint son niveau maximum.

Les fonctions

Des caractéristiques telles que la structure sphérique des os de connexion et l'absence de barrières du point de vue de l'anatomie vous permettent de créer une mobilité importante dans l'épaule. Mais la gamme complète des mouvements est possible grâce au travail simultané de toutes les articulations du membre supérieur. L'articulation de l'épaule elle-même effectue des mouvements uniquement à un niveau horizontal (ligne des épaules).

  1. Lors de la montée et de la descente des bras, une flexion et une extension sont effectuées. L'épaule ne fonctionne dans ce cas qu'au niveau du cou. De plus, les connexions de la clavicule et de l'omoplate sont connectées, grâce auxquelles il est possible de lever complètement les bras au-dessus de la tête et de les remettre derrière le dos.
  2. Lorsque nous effectuons des mouvements similaires au travail des ailes d'oiseau, l'articulation de l'épaule effectue l'abduction et l'adduction. Mais ici, il ne travaille qu'au niveau des épaules. Élever les bras au-dessus de la tête (après l'enlèvement) est effectué tout en travaillant avec les omoplates et la colonne vertébrale.
  3. Si nous ne connaissons pas la réponse à la question, alors haussons les épaules par réflexe, en les soulevant. Ce mouvement est également complexe - l'articulation de l'épaule, les articulations de la clavicule et de l'omoplate participent à sa mise en œuvre.
  4. Enfin, un mouvement autour de tous les axes est possible - rotation. Dans l'isolement, l'articulation de l'épaule peut tourner comme dans un exercice de charge - lorsque nous étirons nos épaules en les déplaçant. Un cercle complet peut être fait avec la participation du bras, de l'omoplate et des articulations claviculaires.

Les principales formations entourant l'articulation de l'épaule comprennent la lèvre cartilagineuse, la capsule articulaire et les ligaments. Tous ont une structure et une origine différentes et remplissent également des fonctions opposées. Mais leur objectif se résume à une chose - créer une mobilité suffisante dans l'articulation, tout en réduisant le risque de blessure.

La lèvre cartilagineuse approfondit la cavité articulaire, tout en lui donnant une forme adaptée à la tête de l'humérus. Ceci est obtenu grâce à l'élasticité du cartilage, qui s'adapte facilement à toute irrégularité osseuse. Presque la moitié entourant la tête de l'épaule, elle augmente non seulement l'amplitude des mouvements, mais adoucit également les coups. Mais avec de forts chocs, sa force ne suffit pas - il y a une dislocation.

Capsule articulaire

L'enveloppe du joint est représentée par un tissu fin mais résistant. Son début se situe autour de la cavité de l'omoplate, où il est attaché autour de sa partie osseuse. Ensuite, il entoure complètement la tête de l'épaule et est fixé le long de son bord - sur le cou anatomique. À l'os, il est fixé à différents niveaux - sur la surface intérieure de l'épaule, ce point est beaucoup plus bas. À ce stade, il est attaché le long du cou chirurgical, formant une poche axillaire.

La surface de la capsule articulaire a une épaisseur différente. Les surfaces supérieure et extérieure de la coquille, qui portent des brins fibreux - ligaments:

  • Le ligament coraco-brachial est le plus dense et le plus durable. Elle part du processus coracoïde et, s'étalant sur la tête de l'épaule, se fixe à l'extérieur. Il maintient le joint de l'extérieur, le protégeant d'une extension inutile. Grâce à cette formation, tout mouvement de l'épaule est effectué avec la participation de l'omoplate.
  • De l'autre côté, les ligaments de l'articulation brachiale supérieure, moyenne et inférieure renforcent l'articulation de l'épaule. Ils sont légèrement développés, mais représentent toujours des épaississements de capsule..

Sacs articulaires

L'articulation de l'épaule a une quantité importante de poches synoviales dans les tissus environnants. Ces formations sont constituées de tissu de capsule et contiennent du liquide intra-articulaire. Ils sont conçus pour créer un glissement normal des tendons qui sont situés autour de l'articulation.

Ainsi, leur objectif est de créer un mouvement fluide dans l'articulation et de protéger sa coque de l'étirement. Leur nombre et leur structure sont individuels pour chaque personne:

  1. Le sac sous-capuchon est le plus permanent et le plus courant. Il est perçu comme faisant partie de la cavité articulaire sous la forme d'une poche ou d'une inversion. Il est situé sur la surface postérieure de l'articulation, entourant les tendons des muscles des épaules.
  2. Le sac sous-claviculaire est situé à côté du sous-scapulaire, mais légèrement plus haut. Ils communiquent généralement entre eux..
  3. Sac inter-tuberculeux - contient le tendon du biceps de l'épaule. Il est situé dans la rainure de la tête de l'humérus, couvrant le ligament par le haut. Son emplacement là-bas est nécessaire pour distinguer des ligaments des muscles scapulaires passant à proximité.
  4. Le faux sac est le plus grand, situé à l'extérieur de l'articulation entre la capsule et les fibres du muscle deltoïde. Il peut avoir une structure différente - sous la forme d'une grande ou de plusieurs petites formations. Il entoure les ligaments des muscles scapulaires approchant de la gaine à l'arrière.

Anatomie musculaire

La capsule de l'articulation et ses propres ligaments n'ont une grande importance que pour créer une mobilité normale. Le rôle principal dans le renforcement de l'articulation est joué par les muscles entourant la ceinture du membre supérieur. De plus, en même temps, le tissu musculaire lui-même et ses tendons créent une armature «douce» et en même temps solide pour l'épaule.

Les muscles agissent sur l'articulation simultanément par deux mécanismes. Premièrement, certains d'entre eux ne se fixent pas à la coquille de l'articulation, mais vous permettent de maintenir fermement l'omoplate et l'épaule (deltoïde, biceps, muscle coracoïde). Deuxièmement, les muscles restants ont des points de fixation de leurs tendons à la membrane articulaire, la renforçant davantage par derrière et par dessus.

Les structures musculaires comprennent:

  • Le muscle deltoïde est situé sur la surface externe de l'épaule. Il a le rôle principal dans la protection de l'articulation - il le ferme sur trois côtés. Il se fixe simultanément à plusieurs os - l'épaule, l'omoplate et la clavicule.
  • Le muscle biceps (ou biceps) est situé à l'avant de l'épaule. Elle joue deux rôles à la fois pour renforcer l'épaule. L'une de ses têtes est fixée à l'omoplate, et l'autre est située à l'intérieur de la coquille.
  • Le muscle coracoïde - à l'extérieur chez les personnes non entraînées est presque invisible, situé sur la surface interne de l'épaule. Protège les parois avant et inférieure du joint.
  • De l'avant, de l'arrière, des côtés supérieur et extérieur de la capsule, les tendons des muscles scapulaires se ferment. Ils le tressent puissamment, se fixant à l'extérieur de la tête humérale.

Deux os participent à la formation de l'articulation de l'épaule: l'humérus et l'omoplate. Les surfaces articulaires sont représentées par la tête de l'épaule et la cavité articulaire de l'omoplate et sont recouvertes de tissu cartilagineux hyalin. Les formes des surfaces articulaires des deux os ne correspondent pas l'une à l'autre, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de congruence complète.

Heureusement, la nature a pris soin de la personne et a assuré la congruence de l'articulation de l'épaule en raison d'une formation cartilagineuse supplémentaire - la lèvre articulaire, qui est située sur toute la circonférence de la cavité articulaire de l'omoplate et, pour ainsi dire, "enferme la tête de l'humérus dans un bol", tout en assurant la stabilité et la mobilité dans l'articulation ".


L'IRM vous permet d'examiner en détail la structure de l'articulation de l'épaule et d'identifier les éventuelles violations

Comment soigner à la maison

Bon nombre des remèdes utilisés par la médecine traditionnelle font un bon travail pour traiter les problèmes associés à la douleur et à la mobilité réduite de l'épaule. Mais pour obtenir l'effet maximum, il est nécessaire qu'il soit tenu sous la surveillance d'un médecin expérimenté et combiné à une pharmacothérapie.

Tout remède populaire utilisé pour traiter l'arthrose ne peut aider qu'en combinaison avec des médicaments prescrits par le médecin, des procédures physiothérapeutiques et une gymnastique spéciale.

Régime

Pour améliorer la condition, il est nécessaire de revoir sérieusement le régime alimentaire et le régime alimentaire. Il est conseillé de minimiser l'utilisation des plats de viande, des bonbons (gâteaux, bonbons), des cornichons et des aliments en conserve. Il vaut la peine de renoncer au café, ce qui affecte négativement le tissu osseux.

Les fruits et légumes frais, les pâtes et le pain de grains entiers, les céréales devraient prédominer dans l'alimentation. Nous ne devons pas oublier que sur la table doit toujours être des produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Les amandes et le sésame, riches en calcium, ainsi que les huiles végétales qui contiennent de la vitamine E en bénéficieront..

Nettoyage du corps

En cas d'arthrose et d'autres problèmes avec l'articulation de l'épaule, les spécialistes de la médecine traditionnelle recommandent de purifier le sang de temps en temps en utilisant des jus de plantes fraîchement pressés ou médicinaux achetés à la pharmacie:

  • les orties;
  • queue de cheval;
  • feuilles de bouleau;
  • genévrier.

Auto massage

Pour vous débarrasser rapidement de la douleur à l'épaule, vous devez la masser quotidiennement en mouvements circulaires lisses. La procédure est de préférence effectuée 2 fois par jour pendant 8 à 10 minutes. Pour un bon effet, il est conseillé d'utiliser des onguents et des gels chauffants ou anti-inflammatoires (gel de diclofénac, onguents contenant du venin d'abeille ou de serpent).

Après la session, vous ne pouvez pas refroidir et charger votre main. Il est très utile dans cette pathologie de maîtriser la technique de l'acupression et de l'appliquer en alternance avec l'auto-massage conventionnel.

Autres méthodes

Pour soulager la douleur et l'inflammation de l'épaule, des remèdes populaires sont disponibles à la maison..

Compresses

Ils sont préparés à partir de farine d'avoine et utilisés pour les douleurs intenses, en appliquant pendant 30 à 40 minutes deux fois par jour. Pour eux, faire bouillir le gruau dans 400 ml d'eau pendant 10 minutes et laisser refroidir légèrement. Après cela, saturez le tissu de coton plié en plusieurs couches avec un liquide chaud et appliquez-le sur l'articulation douloureuse. Couvrir de papier compressé ou d'un morceau de polyéthylène par le haut, bien envelopper la main.

Une compresse de feuilles de chou frais est appliquée sur les joints pendant toute la nuit, solidement fixée. Les feuilles peuvent être lubrifiées avec du miel, mais uniquement à condition que le patient n'y soit pas allergique.

Frottement

Pour préparer un outil efficace qui aide à anesthésier l'articulation, vous devez insister sur des matières premières fraîches ou sèches sur la vodka pendant 2-3 semaines dans un endroit sombre. Les experts notent que les teintures d'élecampane et de fleurs de pissenlit sont les plus efficaces. Ils ont besoin de frotter l'articulation douloureuse avec de légers mouvements circulaires quotidiens la nuit. Le cours de frottement dure jusqu'à 5-7 semaines.

Bains de guérison

Vous pouvez vous débarrasser de la douleur - le principal signe d'arthrose - à l'aide de baignoires préparées à base de décoctions de plantes médicinales. Les fonds provenant de la menthe, de la bardane, des aiguilles de pin, de la poussière de foin et de la moutarde sont particulièrement efficaces..

Vous devez prendre un bain jusqu'à ce que vos muscles et vos articulations se réchauffent bien. Après cela, vous devez l'essuyer soigneusement avec une serviette douce et frotter l'articulation de l'épaule avec une pommade chauffante. Ensuite, allez vous coucher, couvert d'une couverture chaude. Il est souhaitable d'effectuer une telle procédure le soir avant le coucher..

Il est conseillé de ne pas prendre de bains chauffants en cas de problèmes cardiaques et vasculaires.

Conclusion

Pour obtenir un résultat positif, le traitement de l'articulation de l'épaule doit être effectué de manière complète. En plus des méthodes de médecine traditionnelle prescrites par le médecin, il est nécessaire de surveiller votre routine quotidienne et non le surmenage. Ensuite, les efforts seront couronnés de succès.

Appareil ligamentaire

La structure de l'articulation de l'épaule humaine implique non seulement des composants osseux. Autour de chaque articulation se trouvent des ligaments et des tendons. Ils sont nécessaires pour limiter les mouvements, évitant ainsi les luxations et autres blessures.

Étant donné que la «charnière» de l'épaule a plusieurs degrés de liberté (c'est-à-dire qu'elle peut tourner dans plusieurs directions), il existe également de nombreux ligaments entourant cette articulation. Il y a 6 grands ligaments dans l'articulation de l'épaule, et il y a aussi des tendons. Le conglomérat tendon-ligament maintient l'articulation en bon état, évitant les blessures.

Quand consulter un médecin

L'avant-bras humain est situé dans un endroit où de nombreuses charges tombent sur les muscles et les tendons, ce qui donne de la liberté et une variété de mouvements aux bras. Toute douleur dans cette zone du corps met une personne mal à l'aise..

Si vous ne traitez pas une articulation malade, cela entraînera une augmentation de la douleur.Par conséquent, plus le traitement commence tôt, plus l'effet qu'il donne est important. En cas de problèmes à l'avant-bras, vous devez contacter un chirurgien ou un orthopédiste. Si la radiographie confirme le fait d'une fracture, le chirurgien fournira une assistance en temps opportun.

Approvisionnement en sang

En plus de la principale source de circulation sanguine - l'artère axillaire, il existe deux anastomoses vasculaires auxiliaires (cercles) autour de l'articulation de l'épaule. Les cercles artériels scapulaire et acromial-deltoïde sont nécessaires pour un apport sanguin supplémentaire au membre supérieur. Cela peut être nécessaire en cas de lésion ou de fermeture d'une plaque athérosclérotique de l'artère axillaire..

Leur essence réside dans la formation de réseaux vasculaires denses dans l'épaisseur des muscles deltoïdes et sous-scapulaires. Les vaisseaux qui alimentent ces formations partent un peu plus tôt que l'artère axillaire. Par conséquent, si le flux sanguin est perturbé à travers lui, ces plexus permettront à l'approvisionnement en sang directement dans les artères de l'épaule.

Muscle

Plusieurs gros muscles et de nombreux petits sont attachés à l'articulation de l'épaule. La structure musculaire comprend certains muscles du dos, des membres supérieurs et du cou. Les muscles sont situés autour de l'articulation:

  • Deltoïde - l'un des plus grands. Il est situé sur le dessus et à l'extérieur du joint, le protégeant ainsi complètement des trois côtés. Ce muscle s'attache à trois os: le brachial, le claviculaire et le scapulaire. Pas directement impliqué dans le mouvement.
  • Biceps (muscle biceps). S'attache à l'os de l'épaule et à l'omoplate. Les points d'attache sont situés dans l'aisselle. Protège l'articulation de l'avant.
  • Triceps (triceps). Protège le sac à joints de l'intérieur et légèrement derrière. Il a trois branches situées sur le membre supérieur.

En plus des trois muscles qui protègent l'articulation, il existe des muscles qui forment la coiffe des rotateurs. Ce sont 4 muscles offrant une large gamme de mouvements du membre supérieur dans toutes les directions.

Ceux-ci comprennent: sous-scapulaire, infraspinatus, supraspinatus, petit rond. Si vous examinez attentivement la structure détaillée de l'articulation de l'épaule, il s'avère qu'elle se compose de nombreux éléments mobiles. Comment peuvent-ils se déplacer entre eux sans interférer les uns avec les autres? Les sacs synoviaux situés entre les composants de l'épaule aident à cela..

Approches de gestion de la douleur à l'épaule

Le traitement de la douleur articulaire comprend plusieurs composants:

  • la thérapie étiotrope, qui vise à éliminer la cause de la douleur;
  • traitement pathogénique qui viole le mécanisme de développement des symptômes pathologiques;
  • mesures symptomatiques qui éliminent les principaux signes de la maladie (douleur, gonflement, etc.);
  • thérapie de rééducation, qui est utilisée pour reprendre toutes les fonctions altérées de l'épaule et l'amplitude de ses mouvements, ainsi que pour prévenir les cas répétés de la maladie.

Maladie de l'articulation de l'épaule

Lisez aussi: Que faire si les articulations de l'épaule craquent

  • Dégénérative, qui se développe dans le contexte de surcharge des composants de l'articulation et de leur destruction progressive, par exemple, l'arthrose.
  • Inflammatoire, causée par des agents infectieux, une agression auto-immune ou des réactions allergiques.
  • Traumatique, qui survient à la suite de forces traumatiques, par exemple, luxation, subluxation, entorse et rupture des ligaments, des capsules, des fractures intra-articulaires osseuses.
  • Congénitale, qui se produit dans le contexte du sous-développement congénital des composants individuels de l'articulation (dysplasie).

Considérez les maladies que l'on retrouve le plus souvent dans la pratique.

Cette maladie, qui fait partie du groupe des lésions dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique et s'accompagne d'une destruction lente mais régulière du cartilage hyalin, des symptômes et des conséquences correspondants.

Les causes de la maladie peuvent en avoir plusieurs. Le plus souvent, un lien est observé entre une blessure à l'épaule, la présence de maladies métaboliques et endocriniennes, une tendance génétique à l'arthrose.


Douleur à l'épaule - les principaux symptômes de toute arthrose

En règle générale, l'arthrose de l'épaule n'est qu'une des manifestations d'un processus pathologique généralisé, qui est combiné à des lésions du genou, de la hanche, des articulations de la cheville, des petites articulations des pieds et des mains. Beaucoup moins souvent, l'arthrose de l'épaule se produit sous une forme isolée et est généralement causée par un traumatisme (post-traumatique).

Symptômes permettant de suspecter une arthrose:

  • douleur à l'épaule, surtout après un effort physique;
  • limitation de l'amplitude des mouvements dans l'articulation d'abord due à la douleur, puis due au développement de l'ankylose;
  • mouvements de resserrement;
  • déformation de l'épaule.

Vous pouvez en savoir plus sur l'arthrose de l'épaule dans cet article..

Le pronostic de la maladie est complètement individuel et dépend de la cause de la pathologie, de l'âge du patient, de la présence d'une pathologie concomitante, du programme de traitement. Grâce aux médicaments modernes et au développement de la chirurgie reconstructive, dans la plupart des cas, il est possible de maintenir l'articulation, mais parfois une ankylose complète se développe et le membre perd sa fonction.

Ce n'est pas une maladie distincte, mais tout un groupe de lésions des tissus périarticulaires de l'épaule, qui se caractérisent par des symptômes très similaires. Les principaux signes de périarthrite ou de périarthrose (ce nom peut aussi souvent être trouvé) sont des douleurs chroniques à l'épaule et une limitation de l'amplitude des mouvements normaux. La pathologie peut se développer en raison de dommages à la capsule articulaire, à la bourse synoviale, aux tendons et aux muscles des épaules.


La cause la plus fréquente de périarthrite épaule-épaule est l'endommagement des tendons des muscles de la ceinture scapulaire.

Liste des formes nosologiques individuelles qui font partie du groupe de la périarthrose épaule-épaule (elles représentent 80% de tous les cas de douleur à l'épaule):

  • tendinite de la coiffe des rotateurs de l'épaule;
  • bursite sous-acromiale;
  • tendo-bursite calcifiante;
  • tendinite de la longue tête du biceps de l'épaule;
  • capsulite sclérosante;
  • cervicobrachialgie.

Plus en détail sur la périarthrite épaule-épaule et les maladies qui y pénètrent, vous pouvez lire cet article..

Arthrite de l'épaule

Il s'agit d'une lésion de l'articulation de l'épaule de nature inflammatoire. Les principales causes de l'arthrite sont les rhumatismes, les troubles métaboliques de la goutte, les infections (arthrite réactive et purulente), la polyarthrite rhumatoïde, les dommages à l'articulation de l'épaule en cas de maladies auto-immunes systémiques, les réactions allergiques, les blessures traumatiques.


La radiographie déterminera la cause exacte de la douleur dans l'articulation de l'épaule

Parmi les symptômes de l'arthrite, la douleur, une altération de la fonction articulaire, une rougeur et un gonflement de la région de l'épaule sont les plus courants, des symptômes courants de la maladie sont possibles - fièvre, malaise général, éruption cutanée, etc. (selon la cause de l'inflammation).

Vous pouvez en savoir plus sur l'arthrite de l'épaule et les types de maladie dans cet article..

Pour résumer, il faut dire que l'articulation de l'épaule est une articulation unique dans le corps humain qui vous permet d'effectuer même les mouvements de main les plus complexes et les plus élaborés. Mais en raison de ses caractéristiques anatomiques et physiologiques, cette articulation présente un risque accru de blessures et de maladies diverses, par conséquent, chaque personne doit être attentive à la santé et écouter ses sensations dans ses épaules afin d'identifier et de guérir une maladie possible à temps.

Les maladies les plus courantes de ce composé sont les blessures. Parmi ceux-ci, les luxations et les dommages les plus courants de l'appareil de renforcement. Cela est dû à la particularité des surfaces articulaires et à la présence d'endroits "faibles" dans la capsule et les ligaments. Les processus pathologiques ont les mécanismes de développement suivants:

  • Les luxations sont généralement basées sur des dommages indirects. Elle survient en tombant sur un bras tendu ou plié. Dans ce cas, la tête de l'humérus est déplacée vers le haut et vers l'avant sous la clavicule - c'est le type de luxation avant. Le signe principal est la position allouée et pliée du membre supérieur, que le patient tient avec sa main saine. Extérieurement, l'épaule «s'enfonce» vers l'intérieur.
  • En cas de lésion des ligaments, la blessure peut être directe (choc) ou indirecte. Juste avec des dommages indirects, la force de chute ne suffit pas à former une luxation. Les principaux symptômes sont la douleur et la restriction des mouvements de l'articulation de l'épaule. Blessures du tendon habituellement scapulaire.

Le traitement de toutes les blessures «fraîches» est toujours conservateur, les opérations ne sont effectuées que pour les blessures chroniques et les luxations habituelles. Utiliser des méthodes d'immobilisation thérapeutique et de physiothérapie (électrophorèse, UHF, massage).

Comment comprendre les causes de l'inconfort aux épaules?

Déterminez où la douleur est localisée, qu'elle soit concentrée dans l'articulation de l'épaule ou se propage vers le cou, le coude ou la poitrine. Quelle douleur ressentez-vous - forte, nette, tir, forage? Quelque chose d'autre me fait mal à l'épaule? La température est-elle élevée? Ces informations vous aideront à imaginer approximativement à quoi votre corps est confronté, mais vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic précis..

Le spécialiste vous examinera, écoutera vos plaintes, vous enverra un test sanguin, une IRM et d'autres examens pour identifier les causes de l'inconfort, puis ne prescrira un traitement. Il vaut mieux s'abstenir d'autodiagnostic.

Fonctionnement

La structure anatomique de l'articulation de l'épaule vous permet d'effectuer de nombreuses fonctions. Il existe 3 axes de mouvement articulaire: vertical, sagittal et frontal. Le mouvement autour de l'axe avant est la flexion et l'extension de l'articulation. Les mouvements vers l'extérieur et vers l'intérieur sont effectués le long de l'axe vertical. Et le long de l'axe sagittal, l'abduction et l'adduction de l'articulation se produisent. En raison des nombreux degrés de liberté, l'articulation de l'épaule devient instable et il est très facile de l'endommager sous la mauvaise charge.

Fonction avant-bras

L'avant-bras possède ses propres muscles «réguliers»:

  • plier et déplier les doigts;
  • contrôler le mouvement de la brosse elle-même;
  • muscles-spinateurs, assurant le mouvement de l'os radial;
  • les adeptes des muscles responsables de la circulation vers l'intérieur.

En général, comme vous l'avez vu de votre propre expérience, l'avant-bras est une partie importante de nos membres «avant».

Il permet à la main de bouger librement et d'effectuer des fonctions de "préhension".

Grâce aux muscles de l'avant-bras, une personne peut faire des mouvements avec ses doigts. Et cela, vous voyez, est un outil unique et indispensable pour l'homo sapiens.