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Quels tests sont nécessaires pour l'arthrite: types et méthodes de diagnostic en laboratoire

Les tests de laboratoire de sang et d'urine sont des mesures diagnostiques informatives qui sont effectuées pour détecter l'arthrite et déterminer son type. Les études cliniques peuvent détecter des changements dans la composition quantitative des globules rouges, des plaquettes, des globules blancs. Des tests sanguins biochimiques sont effectués pour déterminer le niveau d'acides sialique et urique, protéines produites par le corps lors d'un fort processus inflammatoire. Le test d'immunosorbant lié aux enzymes teste des marqueurs spécifiques pour détecter les anticorps - critères de diagnostic pour la polyarthrite rhumatoïde et réactive.

Lors du diagnostic, les médecins prennent en compte les résultats des selles et des tests d'urine. Leurs paramètres permettent non seulement de différencier l'arthrite des autres pathologies, mais aussi de détecter la cause de certaines maladies, par exemple l'infection urogénitale à chlamydia.

Analyse du liquide synovial

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Un échantillon de liquide synovial est obtenu pendant la ponction - ponction de la poche articulaire avec des outils spéciaux. Ses recherches révèlent souvent l'origine de la pathologie. Si des impuretés sanguines et / ou de petits fragments de cartilage hyalin se trouvent dans la synovie, le médecin suggère le développement d'une arthrite post-traumatique chez le patient.

Si l'exsudat purulent est contenu dans le liquide synovial, d'autres études sont menées pour établir les causes de son apparition, par exemple, des micro-organismes pathogènes. La présence de cristaux d'acide urique dans la synovie indique un cours sévère de goutte.

Analyse sanguine générale

Au cours de la recherche, des changements dans la composition quantitative des globules rouges et blancs sont détectés. Une augmentation du taux de globules blancs indique directement le déroulement du processus inflammatoire dans le corps du patient. Par ce critère, on peut indirectement juger de son intensité. Plus comparé à la norme dans le flux sanguin systémique des leucocytes, plus l'inflammation est forte.

Une autre des méthodes les plus informatives de diagnostic en laboratoire est le taux de sédimentation des érythrocytes. Normalement, l'ESR ne dépasse pas 15 mm / h chez la femme, 10 mm / h chez l'homme. Si une pathologie se développe dans le corps, ses produits intermédiaires et finaux sont présents dans le sang. Ils sont fermement attachés aux globules rouges, ce qui les rend plus lourds. Par conséquent, le taux de sédimentation des globules rouges au fond du tube augmente. La valeur de l'ESR nous permet également de juger de la gravité de la pathologie. Avec des indicateurs supérieurs à 4,0 * 109 / l, le médecin peut suggérer que le patient a:

  • lupus érythémateux;
  • la sclérodermie;
  • polyarthrite rhumatoïde.

Dans ces maladies auto-immunes, le critère ESR est étroitement lié au degré d'activité du processus inflammatoire..

Avec le développement de tout type d'arthrite dans la circulation sanguine, une légère diminution du taux de globules rouges est observée (3,7 * 1012 / L chez la femme et 4,5 * 1012 / L chez l'homme). La quantité d'hémoglobine, qui est capable de se lier de façon réversible à l'oxygène, est également réduite, assurant son transfert dans les tissus. L'arthrite rhumatoïde, réactive, infectieuse se caractérise par sa diminution de moins de 120 g / l et la détection de l'anémie monochrome, hypochromique, normocytaire, microcytaire. Beaucoup moins fréquemment, l'évolution de la pathologie s'accompagne d'une carence en fer, d'une anémie aplasique ou hémolytique..

Avec la polyarthrite rhumatoïde, la combinaison de syndromes cliniques et hématologiques est plus courante, mais avec une maladie réactive, la gravité des signes d'anémie est quelque peu plus forte. Cela est dû au niveau élevé de médiateurs des cytokines produites en réponse à un processus inflammatoire aigu..

Tests de laboratoire pour l'arthriteNom de la recherche
Analyse générale d'urineElle est réalisée pour différencier l'arthrite des autres pathologies. La plupart des arthrites sont caractérisées par des valeurs normales. Avec le lupus systémique et la sclérodermie, les reins sont endommagés, donc le sang, le glucose et les protéines (plus de 0,14 g / l) se trouvent dans l'urine. Un faible taux d'acide urique (moins de 0,27 g / jour) est un signe de goutte
Semer un échantillon biologique prélevé dans l'urètreLe semis est effectué dans un milieu nutritif avec un développement suspecté d'arthrite chlamydienne. Par le nombre de colonies formées, l'intensité du processus inflammatoire provoqué par des micro-organismes pathogènes peut être établie

Analyses sanguines sérologiques

Au cours des tests sanguins sérologiques, le facteur rhumatoïde (RF) est déterminé qualitativement. Ce n'est pas le critère le plus informatif pour la polyarthrite rhumatoïde, car approximativement les mêmes valeurs sont caractéristiques pour le lupus érythémateux et la sclérodermie. Mais une augmentation du niveau de facteur rhumatoïde de plus de 10 unités / ml avec une forte probabilité indique le développement d'un type d'arthrite incurable encore définitif. RF - immunoglobulines produites par la membrane synoviale pour attaquer les propres cellules du corps. Cela ne se produit qu'avec le développement de pathologies auto-immunes, qui incluent la polyarthrite rhumatoïde.

Le principe de détection des anticorps anormaux est basé sur leur capacité à interagir avec les fragments Fc des immunoglobulines. Dans le sang d'une personne en bonne santé, la présence d'une certaine quantité de RF (moins de 10-20 U / ml) est autorisée, qui subsiste après les maladies infectieuses.

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Dans les laboratoires, le facteur rhumatoïde est déterminé en termes qualitatifs et quantitatifs, et dans différentes institutions, les paramètres obtenus peuvent différer légèrement en raison de l'utilisation de divers réactifs et équipements. Pour une détection de haute qualité, un test au latex ou la réaction de Waaler-Rose est effectué. La quantité peut être déterminée par les résultats d'études néphélométriques ou turbidimétriques. Mais ces dernières années, la préférence a été donnée à ELISA - dosage immuno-enzymatique, détectant les RF et autres immunoglobulines pathologiques.

Toute réaction auto-immune s'accompagne de la production d'anticorps antinucléaires qui attaquent les noyaux protéiques des cellules des structures articulaires. Par conséquent, lorsqu'ils sont détectés dans le sang, le médecin soupçonne le développement d'une polyarthrite réactive ou rhumatoïde. Si, dans une analyse clinique, le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé, cela devient une indication pour détecter le niveau d'anticorps antinucléaires. Le marqueur diagnostique n'est pas spécifique, car ses valeurs élevées sont caractéristiques d'autres maladies:

  • la sclérodermie;
  • diverses formes d'hépatite.

Avec une grande fiabilité, le développement de la polyarthrite rhumatoïde est indiqué par les paramètres élevés de l'ADC (anticorps anticytrulline). Ils sont produits par le système immunitaire en réponse à la découverte de peptides cycliques de citrulline qui ont une structure chimique similaire à l'acide aminé contenu dans les molécules de protéines de la capsule synoviale. La précision de ce critère de diagnostic est supérieure à 90%.

Analyses sanguines biochimiques

Les tests biochimiques de l'arthrite aident à déterminer la cause de son développement. Assurez-vous de déterminer le niveau d'acide urique. Ses valeurs accrues à un taux allant jusqu'à 5,8 mg / dl suggèrent que le patient souffre de goutte qui se produit dans le contexte d'une accumulation de sels d'acide urique dans les articulations et les reins. Une teneur élevée en urée dans la circulation systémique est détectée lors des crises de goutte. Les niveaux de créatinine (le produit final de la réaction créatine-phosphate) et d'urée (le produit final du métabolisme des protéines) sont établis. Si les paramètres sont respectivement supérieurs à 110 μmol / L et 7,5 mmol / L, cela indique des dommages aux structures rénales caractéristiques des pathologies systémiques, ou une goutte secondaire.

Les composants biochimiques trouvés dans la circulation sanguine peuvent devenir un marqueur du processus inflammatoire et de son intensité. Par exemple, lors d'une exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, un niveau élevé d'haptoglobine est détecté. L'apparition de cette protéine indique la destruction d'un grand nombre de globules rouges. Au cours des études biochimiques, des valeurs quantitatives des composants suivants sont également établies:

  • le fibrinogène est une protéine plasmatique spécifique sous forme dissoute. Lorsque le sang coagule, c'est à partir de cela que se forment les caillots sanguins. Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, sa teneur en sérum est significativement plus élevée que la normale (2-4 g / l);
  • acides sialiques - dérivés de l'acide neuraminique, qui font partie des glycoprotéines, les glycolipides. Le sérum d'une personne en bonne santé contient environ 2,33 mmol / L. Des valeurs plus élevées indiquent le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus conjonctifs des articulations;
  • séromucoïdes - glycoprotéines sériques (protéines complexes contenant des glucides). Habituellement, lorsque les valeurs normales sont dépassées, cela indique la progression de la polyarthrite rhumatoïde ou réactive, la nécessité d'une intervention médicale urgente.

La protéine C réactive est également détectée, ce qui fait référence aux protéines de phase aiguë. La concentration de ces protéines est toujours élevée avec une inflammation sévère. Sa détection suggère que le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde infectieuse et réactive..

La protéine C réactive est intensément produite par le système immunitaire en réponse à l'introduction de bactéries pathogènes ou d'agents allergiques dans le corps. L'établissement de sa quantité nous permet de différencier l'arthrite de l'arthrose, qui ne s'accompagne pas d'une inflammation intense. Le niveau de protéine C-réactive n'est pas un marqueur diagnostique spécifique de l'arthrite d'origine auto-immune ou infectieuse. Mais son augmentation est presque toujours observée avec les pathologies systémiques qui affectent les structures articulaires simultanément ou séquentiellement avec les organes internes.

Tests de polyarthrite rhumatoïde: quels tests effectuer et leur signification

L'arthrite est une maladie grave sujette à progression. Il est fréquent chez les personnes de toute catégorie d'âge. Un traitement intempestif contribue au développement de complications difficiles à traiter. Dans certains cas, les symptômes de l'arthrite sont mal exprimés, de sorte que beaucoup ne remarquent pas la rapidité avec laquelle la pathologie se développe. Il est recommandé de passer des tests de polyarthrite rhumatoïde lorsque la première symptomatologie est détectée..

Quels symptômes sont indiqués pour l'examen

Il est nécessaire de passer des tests pour la polyarthrite rhumatoïde lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • L'apparition d'une raideur articulaire, observée depuis longtemps.
  • Les foyers d'inflammation apparaissent symétriquement.
  • L'apparition de phoques hypodermiques, qui sont des nodules rhumatoïdes.
  • L'apparition de rougeurs et d'enflures dans la zone touchée.

Test sanguin clinique général

Un ESR élevé indique un problème

Beaucoup sont intéressés par les tests à effectuer pour la polyarthrite rhumatoïde. Le diagnostic est nécessaire avec un test sanguin général. La composition du sang humain varie en fonction des processus en cours. Dans la polyarthrite rhumatoïde, une analyse clinique montrera ce qui suit:

  • Les cryoglobulines sont abaissées.
  • L'hémoglobine est abaissée, la condition est caractérisée comme une anémie modérée..
  • Augmentation du nombre de globules blancs.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente légèrement.

Avec un ESR élevé, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires pour clarifier les maladies tierces. L'arthrite n'est pas caractérisée par un taux de sédimentation érythrocytaire trop élevé. Si l'indicateur dépasse 40% de la norme établie, cela indique la présence d'un processus inflammatoire grave dans le corps, dans certains cas, une ESR élevée est le résultat de néoplasmes malins.

Le décodage d'un test sanguin aidera le patient à naviguer dans les résultats d'une étude diagnostique. Pour identifier l'arthrite, il suffit de faire attention à plusieurs indicateurs et à leur taux acceptable.

Nom du testIndicateurs de norme
HGB (hémoglobine)109-128
MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine)260-330
WBC (globules blancs)4-10
RBC (globules rouges)3.5-5.2
MCV (RBC moyen)73-101
ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)1-30 (selon la catégorie d'âge et le sexe)

Les indicateurs dépassent largement la norme lors d'une exacerbation de l'arthrite. Le stade aigu se caractérise par une douleur intense.

Un test sanguin biochimique pour la polyarthrite rhumatoïde est particulièrement important. Les indicateurs suivants aident à diagnostiquer la maladie:

  • Augmentation des acides sialiques.
  • Augmentation du nombre de fibrinogènes.
  • Une grande quantité de protéine C-réactive.

Les acides sialiques hypertrophiés indiquent la présence d'un processus inflammatoire. Normalement, ils ne dépassent pas 2,30 mmol / L. Même une légère déviation du côté supérieur indique le début du développement de la polyarthrite rhumatoïde. Un niveau accru de fibrinogène caractérise non seulement la présence d'arthrite, mais également une forte probabilité de caillots sanguins.

La protéine C-réactive augmente avec tous les processus inflammatoires dans le corps. Son niveau élevé n'indique pas toujours le développement de la polyarthrite rhumatoïde. La biochimie vous permet d'évaluer l'état général du patient et d'établir la présence de maladies concomitantes.

Analyse ADC

L'analyse de l'ADC est obligatoire pour la polyarthrite rhumatoïde

ATsPP - détermination du titre en peptide cyclique citruliné. Cette analyse vous permet de diagnostiquer l'arthrite dès les premiers stades. L'analyse de l'ACC dans la polyarthrite rhumatoïde est obligatoire, elle peut détecter la maladie, même si les indicateurs pour d'autres études sont dans les limites normales..

Les ADC sont produits dans le sang à un stade précoce du développement de l'arthrite. Pendant cette période, les symptômes sont toujours absents, mais la maladie peut déjà être diagnostiquée. À ce jour, cette étude est considérée comme l'une des plus fiables..

La citrulline est produite lorsque les processus métaboliques dans le corps fonctionnent normalement. Sous l'influence de la polyarthrite rhumatoïde, la composition enzymatique du sang change, de sorte que le peptide citrulline est perçu comme un objet étranger. Le système immunitaire commence à fonctionner dans un mode amélioré, produisant des anticorps visant à détruire la citrulline. L'analyse de l'ACCP est capable de déterminer la présence de citrulline dans le sang, cela vous permet d'identifier le début de l'arthrite aux tout premiers stades.

Analyse pour la Fédération de Russie (facteur rhumatoïde)

L'analyse dans la Fédération de Russie est auxiliaire

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun qui se transforme en auto-antigène, après quoi il se lie à ses fragments d'anticorps. À leur entrée dans le sang, ils se lient aux virus et aux bactéries. Le facteur rhumatoïde est un indicateur que la lésion a atteint le tissu périarticulaire. En plus des lésions articulaires, les manifestations suivantes sont possibles:

  • Le développement de maladies rénales et urogénitales.
  • Déficience visuelle.
  • Lésions du système nerveux central.
  • Changements dans la formule sanguine.

En présence d'un facteur rhumatoïde, le patient peut souffrir de crises de fièvre, le processus de perte de poids et la dystrophie musculaire commencent.

Confirmer ou nier la présence de polyarthrite rhumatoïde permet des mesures diagnostiques supplémentaires. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer le RF.

Nom du test sanguinNom de la méthodeLe taux de facteur rhumatoïde
Test de latex, analyse qualitativeLiaison IgG de classe IG avec facteur rhumatoïde sur latexÉtude négative du liquide synovial

L'examen du liquide synovial révèle plus précisément l'arthrite

Parmi les tests de suspicion de polyarthrite rhumatoïde, une attention particulière est accordée à l'étude du liquide synovial.

Le liquide synovial est l'un des composants importants des articulations. Il remplit de nombreuses fonctions - locomotrice, métabolique, trophique et barrière. Ces fonctions affectent l'état physiologique normal de l'articulation..

Le liquide synovial est capable de refléter tous les troubles qui affectent les articulations. Elle réagit rapidement à tout changement dans la composition cellulaire. Dans certains cas, parmi les tests de polyarthrite rhumatoïde, une étude du liquide synovial suffira. Lors du diagnostic, il est distribué en 3 tubes afin de réaliser trois types d'études:

  1. Cytologique.
  2. Bactériologique.
  3. Microscopique chimique.

L'étude du liquide synovial est réalisée aux étapes suivantes:

  1. Examen des propriétés physiques (couleur, volume, viscosité, pH, turbidité)
  2. Etude de cytologie.
  3. Microscopie de polarisation.
  4. Recherche chimique.

Si nécessaire, effectuez des examens supplémentaires. Dans l'étude du liquide synovial, dans certains cas, le taux de glucose est évalué, ce qui aide à déterminer la présence de processus inflammatoires dans les articulations. Le niveau de glucose diminue si une inflammation se développe dans les articulations.

Cette méthode est utilisée dans de nombreux établissements médicaux. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des études supplémentaires, car les troubles du liquide synovial n'indiquent pas toujours de l'arthrite. Cela peut parler d'autres maladies articulaires..

Autres méthodes de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

La radiographie montre des changements articulaires dégénératifs

D'autres méthodes permettent d'identifier la polyarthrite rhumatoïde. Pour le diagnostic le plus efficace, il est recommandé de les utiliser uniquement en combinaison avec les principales méthodes.

Dans certains cas, les patients reçoivent une radiographie, mais aux premiers stades de la maladie, il n'est pas conseillé de la réaliser. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les rayons X vous permettent d'envisager l'ostéoporose périarticulaire ou l'érosion osseuse. Ils deviendront visibles sur une radiographie à 3-4 stades de la maladie. La radiographie vous permet également d'évaluer le degré d'endommagement du cartilage. Les radiographies des articulations doivent être effectuées non pas une fois, mais tout au long du processus de traitement. Cela vous permettra d'évaluer l'exactitude de la thérapie sélectionnée et, si nécessaire, de l'ajuster.

De plus, les patients doivent subir un test d'urine général. Il vous permet d'exclure les maladies du système génito-urinaire, ainsi que d'évaluer l'état général du patient. La polyarthrite rhumatoïde affecte non seulement les articulations, mais aussi le travail de nombreux organes internes. Une maladie avancée provoque une inflammation des reins et une insuffisance rénale.

Une biopsie tissulaire est prescrite dans de rares cas. Une biopsie est recommandée afin d'examiner la structure des cellules et leurs modifications. Il permet également d'évaluer la taille des tissus et le nombre de villosités déposées sur les membranes de fibrine..

S'il est difficile de diagnostiquer le patient, un examen complet est recommandé, qui comprend l'imagerie par résonance magnétique. Il élimine la probabilité de processus cancéreux dans les tissus..

Si la symptomatologie n'a pas de manifestations prononcées, alors pour un diagnostic précis, un examen complet du patient est nécessaire.

Comment identifier la polyarthrite rhumatoïde: tests de base pour les maladies articulaires

Tous les matériaux sur le site sont vérifiés par des rhumatologues praticiens, mais ne sont pas une prescription de traitement. Si nécessaire, consultez un médecin pour un examen.!

La polyarthrite rhumatoïde est déterminée par certaines recherches. Le patient doit passer un test sanguin, un test d'urine, subir un examen aux rayons X. Aucune analyse ne peut déterminer avec précision le diagnostic, mais si la plupart des tests confirment des changements pathologiques dans le sang, le liquide synovial et le cartilage, alors la polyarthrite rhumatoïde serait.

Beaucoup de gens pensent que seules les personnes âgées souffrent d'arthrite. Il y a quelques décennies, cette tendance s'est poursuivie, mais dans le monde moderne, tout a changé. La polyarthrite rhumatoïde est de plus en plus affectée par les jeunes de plus de 30 ans. Pour déterminer la polyarthrite rhumatoïde, le patient doit subir certains tests. Cela peut être fait dans n'importe quel hôpital, laboratoire ou centre médical..

Les causes de la maladie

La polyarthrite rhumatoïde est de nature systémique chronique, affecte les articulations, les tissus et les organes internes d'une personne. La nature de cette maladie n'a pas été entièrement étudiée, mais il a été prouvé que les facteurs suivants contribuent au développement de la pathologie:

  • stress, anxiété, dépression nerveuse;
  • mauvaises habitudes;
  • malnutrition;
  • maladies infectieuses et bactériologiques fréquentes, etc..

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde peuvent également être des lésions articulaires, une hypothermie, un travail en production nocive, un facteur héréditaire, etc..

Important! Malheureusement, il est impossible de guérir complètement cette maladie. La médecine ne peut qu'améliorer l'état du patient et l'évolution de la maladie, renvoyant partiellement l'activité motrice aux articulations endommagées.

La polyarthrite rhumatoïde peut se développer au fil des ans sans symptômes visibles. Parfois, la maladie progresse rapidement et en quelques années rend le patient estropié.

Symptômes

Les principales manifestations de la polyarthrite rhumatoïde:

  • inconfort pendant la palpation;
  • rougeur et gonflement des "phalanges";
  • inconfort dans les articulations;
  • raideur après un état de repos prolongé;
  • la formation de cônes sous-cutanés;
  • symétrie des foyers d'inflammation, etc..

Quels tests pour la polyarthrite rhumatoïde doivent être effectués?

La base du diagnostic en plus de ce qui précède sont les indicateurs de diagnostic suivants:

  • augmentation de la concentration de neutrophiles;
  • ADC (anticorps dirigés contre le peptide cyclique de citrulline);
  • processus inflammatoire dans le liquide synovial;
  • augmentation de l'ESR;
  • facteur rhumatoïde;
  • érosion osseuse, etc..

Important! La présence de facteur rhumatoïde dans le sang ne signifie pas que le patient est malade. Souvent, cet indicateur est enregistré dans le sérum chez les personnes âgées. Un diagnostic précis est établi sur la base d'une analyse des symptômes spécifiques et après avoir passé des études complémentaires (échographie des articulations, radiographie, analyse du liquide synovial, etc.). En présence d'au moins quatre des signes ci-dessus, nous pouvons parler du développement de la pathologie.

Analyse ADC pour la polyarthrite rhumatoïde

En médecine, l'ACCP est considéré comme le marqueur diagnostique le plus efficace de la polyarthrite rhumatoïde. Des anticorps sont retrouvés chez 70% des patients atteints de cette maladie. L'analyse de l'ADC est caractérisée par une sensibilité et une spécificité élevées. La norme est un indicateur de 3 à 3,1 U / ml. Dépasser la norme signifie une manifestation de l'arthrite.

Analyse pour la Fédération de Russie (facteur rhumatoïde)

Ce test convient au diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde de classe IgM. Le facteur rhumatoïde est un anticorps dirigé contre le fragment IgG Fc. Cependant, la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin n'est pas une preuve à cent pour cent que le patient est malade. Selon les statistiques médicales, ces anticorps peuvent être détectés chez 3 à 4% des personnes en bonne santé. Dans la vieillesse, ce test de polyarthrite rhumatoïde peut être positif dans 20% des cas. De plus, le facteur rhumatoïde est déterminé dans les conditions pathologiques et les maladies suivantes:

  • syphilis;
  • lèpre;
  • paludisme;
  • endocardite;
  • cirrhose du foie, etc..

Examen du liquide synovial

Si, selon les résultats de l'analyse, le liquide synovial est plus épais, trouble et que la concentration en protéines augmente, cela indique le développement d'une inflammation. Cependant, ce symptôme n'est pas une manifestation spécifique de la polyarthrite rhumatoïde..

Biochimie

Ce test sanguin pour la polyarthrite rhumatoïde n'est pas non plus spécifique. Au stade de l'exacerbation de la maladie dans le sérum sanguin, une teneur accrue en protéines C-réactives, peptides, fibrinogène, céruloplasmine, fibrinogène, niveaux d'acide sialique est enregistrée. Une augmentation de la concentration de ces protéines confirme le développement de l'inflammation.

Test sanguin clinique

Un test sanguin clinique pour la polyarthrite rhumatoïde pendant la période d'exacerbation confirmera le développement de l'anémie normochromique normocytaire. La concentration de fer dans la moelle osseuse augmente, l'érythropoïèse est inhibée, les globules blancs sont dans les limites normales. Le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans la polyarthrite rhumatoïde, en particulier pendant la période d'exacerbation, est toujours augmenté.

Autres méthodes de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

Comment déterminer la polyarthrite rhumatoïde autrement? Les patients suspectés de cette maladie subissent en outre les tests de diagnostic suivants:

  • roentgenography;
  • analyse d'urine;
  • biopsie et dr.

Aux stades initiaux du développement de l'arthrite, un examen aux rayons X ne sera pas informatif. À l'aide d'images, le médecin ne peut déterminer que l'épanchement dans la cavité articulaire et le gonflement des tissus mous. La radiographie peut être utile dans le développement plus progressif de la pathologie. Des photos de patients malades aux stades 2, 3 et 4 de l'évolution de la maladie confirment la présence d'ostéoporose périarticulaire, d'érosion osseuse, etc. Un examen radiographique est recommandé pour les patients afin de déterminer le degré de destruction du cartilage.

De nombreux patients sont tourmentés par la question: "Quels sont les tests supplémentaires pour la polyarthrite rhumatoïde?" L'analyse d'urine est nécessaire pour exclure les maladies du système génito-urinaire.

Important! La polyarthrite rhumatoïde affecte souvent le fonctionnement des organes internes. Avec une telle maladie, les reins souffrent, une insuffisance rénale se développe, etc..

La biopsie du liquide synovial est un autre test supplémentaire pour la polyarthrite rhumatoïde. L'étude révèle une augmentation de la taille des tissus, une augmentation du nombre de villosités, des dépôts sur les parois de la membrane de fibrine. Une biopsie indique des changements dans la structure des cellules et la présence d'un processus inflammatoire à l'intérieur de la membrane synoviale.

Comment la polyarthrite rhumatoïde est traitée?

La maladie est principalement traitée avec des médicaments. On prescrit au patient des anti-inflammatoires, des corticostéroïdes, des analgésiques, etc. Pendant la période de rémission, il est recommandé au patient de suivre une physiothérapie, un massage, une hydrothérapie et une physiothérapie. Récemment, les méthodes de médecine alternative sont très courantes - réflexologie, acupuncture, phytothérapie et remèdes populaires.

Les médecins conseillent aux patients de mener une vie saine, de bien manger, d'alterner leur alimentation habituelle avec le jeûne, de prendre des bains thérapeutiques, de faire des compresses. Seule une approche intégrée du traitement de la polyarthrite rhumatoïde aidera les patients à vivre normalement et à passer des périodes d'exacerbation de la maladie avec moins de pertes..

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Co-auteur du matériel: Dmitry Ulyanov - rhumatologue orthopédiste avec 23 ans d'expérience, médecin de première catégorie. Il est engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de toutes les maladies des articulations et du tissu conjonctif. Il a un diplôme en rhumatologie, a étudié à l'Université de l'amitié des peuples de Russie.

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Instructions sur les médicaments

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Examen de laboratoire pour la polyarthrite rhumatoïde

Analyse complète utilisée pour évaluer l'activité et le contrôle du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Synonymes anglais

Panel sanguin de la polyarthrite rhumatoïde (PR);

Tests de laboratoire sur la polyarthrite rhumatoïde;

La polyarthrite rhumatoïde fonctionne.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  • Exclure l'alcool du régime dans les 24 heures avant l'étude.
  • Les enfants de moins de 1 an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas 2 à 3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau plate et propre.
  • Exclure complètement (en accord avec le médecin) les médicaments dans les 24 heures avant l'étude.
  • Élimine le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'examen.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune chronique, dont le cours varie d'une oligoarthrite légère à la destruction rapide de nombreuses articulations et une invalidité. Plusieurs marqueurs cliniques et de laboratoire sont utilisés pour évaluer l'activité de cette maladie, son pronostic, la prise de décision sur la nomination des médicaments de base et le suivi du traitement. Un test sanguin complet, qui comprend tous les indicateurs nécessaires, est particulièrement pratique pour le médecin et le patient..

Un test sanguin complet pour la polyarthrite rhumatoïde se compose de 4 parties: marqueurs de l'inflammation, paramètres hématologiques, biochimiques et immunologiques.

Les marqueurs de l'inflammation sont le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), la protéine C-réactive (CRP) et le fibrinogène. Des niveaux élevés d'ESR, de CRP ou de fibrinogène reflètent l'activité de la maladie. De plus, il a été démontré que le niveau de CRP est associé à une destruction progressive des articulations selon des études radiologiques. Le fibrinogène n'est pas seulement une protéine de la phase aiguë de l'inflammation, mais également un facteur de coagulation, dont un niveau élevé est associé à un risque de thrombose et de maladie cardiovasculaire. Une association similaire a été montrée pour le CRP. En effet, le risque de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est augmenté.

Les indicateurs hématologiques sont un test sanguin général (CAO) et un nombre de globules blancs. Avec l'aide de l'UCK, il est possible d'identifier et d'évaluer la gravité de l'anémie dans la polyarthrite rhumatoïde. Avec cette maladie, l'anémie des maladies chroniques est le plus souvent observée, dont la gravité reflète l'activité de la maladie. Avec une bonne réponse au traitement, la numération globulaire est normalisée. Une autre forme courante d'anémie est l'anémie ferriprive, due à des saignements gastro-intestinaux latents avec des AINS. Pour le diagnostic différentiel de deux types d'anémie dans la polyarthrite rhumatoïde, des études sur le taux de fer peuvent être nécessaires. De plus, à l'aide du CHO, une thrombocytose, qui reflète l'activité de la maladie, ou une thrombocytopénie, qui peut se produire comme complication de la prise de médicaments ou comme symptôme d'hypersplénisme dans le syndrome de Felty, peut être détectée. Avec la polyarthrite rhumatoïde, en règle générale, une leucocytose modérée est observée. La leucopénie peut se produire comme complication lors de la prise de médicaments ou, par analogie avec la thrombocytopénie, être un symptôme du syndrome de Felty..

Les paramètres biochimiques qui sont étudiés pour la polyarthrite rhumatoïde comprennent les enzymes hépatiques (ALT, AST) et la protéine sérique totale. Les enzymes hépatiques sont examinées pour évaluer l'hépatotoxicité probable lors de la nomination de médicaments de base et l'ajustement de la dose en temps opportun. Une augmentation du niveau des enzymes hépatiques est observée chez 10 à 35% des patients recevant une combinaison de méthotrexate et de léflunomide. La protéine sérique totale est un indicateur intégral du métabolisme des protéines du corps, qui est souvent altéré dans les maladies chroniques, y compris la polyarthrite rhumatoïde. Il convient de noter que le niveau de protéines totales peut être normal même dans les cas graves de la maladie..

Les paramètres immunologiques - le facteur rhumatoïde (RF) et les anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline (ADCP) - sont utilisés non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour évaluer l'activité et le pronostic de la polyarthrite rhumatoïde. RF est des immunoglobulines de classe IgM au fragment Fc des immunoglobulines IgG. La RF est détectée chez 60 à 80% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, plus souvent au stade d'un tableau clinique élargi. La sensibilité de ce marqueur aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde est d'environ 40%. Ainsi, un résultat négatif d'une étude de la Fédération de Russie n'élimine pas complètement la polyarthrite rhumatoïde. Le niveau de la Fédération de Russie change dans une certaine mesure avec un changement dans l'activité de la maladie, mais peut rester élevé même lorsque la rémission clinique de la maladie est atteinte. La présence de RF est associée à une destruction progressive des articulations selon les études radiographiques, quelle que soit l'activité de la maladie. La RF n'est pas un marqueur spécifique de la polyarthrite rhumatoïde et peut être détectée dans de nombreuses autres maladies auto-immunes, y compris le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la sarcoïdose, et est également détectée chez 5 à 7% des personnes en bonne santé. Un marqueur plus spécifique de la polyarthrite rhumatoïde est un anticorps dirigé contre un peptide cyclique contenant de la citrulline (ADC), l'IgG. ACCP est un groupe hétérogène d'auto-anticorps qui interagissent avec l'acide aminé citrulline de diverses protéines (éventuellement la fibrine, la vimentine, le collagène de type I et II, les histones et autres), qui se forme à la suite de changements inflammatoires dans l'articulation. La spécificité de ce marqueur atteint 99%. De plus, des ADC plus fréquents que la Fédération de Russie (60% contre 40%) sont observés aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde. On pense que la concentration d'ADC peut refléter l'activité de la maladie. La détection d'ADC, comme la Fédération de Russie, est associée à une destruction articulaire et est un facteur pronostique défavorable..

Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, comme une analyse des selles pour le sang occulte chez un patient sous AINS ou une évaluation de la fonction rénale chez un patient sous méthotrexate. Il convient de noter que l'examen de laboratoire est un examen important, mais pas le seul pour la polyarthrite rhumatoïde. Les résultats d'une analyse complète doivent être évalués en tenant compte de données anamnestiques, cliniques et instrumentales supplémentaires.

À quoi sert l'étude??

  • Évaluer l'activité et le contrôle du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Quand une étude est prévue?

  • En présence de symptômes de lésions articulaires: douleur et limitation de la mobilité (raideur) dans les articulations, gonflement et rougeur de la peau dans les articulations, en particulier avec des dommages symétriques aux petites articulations des mains et des pieds;
  • lors d'un examen de suivi d'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde.

Que signifient les résultats??

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

  • Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre les recommandations de préparation au test;
  • les résultats de l'étude sont évalués en tenant compte de données anamnestiques, cliniques et instrumentales supplémentaires.

Quels tests doivent être effectués pour la polyarthrite rhumatoïde

Analyse générale du sang et de l'urine

Quels tests pour l'arthrite? Les tests de diagnostic sont le sang, l'urine, les tests rhumatismaux.

Un test sanguin pour la polyarthrite rhumatoïde est le plus informatif. Ses résultats aident à tirer une conclusion sur le nombre de corps rouges dans un certain volume de liquide. En outre, un test sanguin général contient des informations sur le taux de sédimentation des érythrocytes, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire dans le corps.

Un examen complet du patient est impossible sans un test d'urine général. Ce diagnostic vous permet de déterminer le nombre de cellules bactériennes dans l'urine et le contenu en elle de certains composants de la composition biochimique.

Les critères suivants permettent d'identifier les affections rhumatismales:

  1. Un grand nombre de globules blancs (peut indiquer une maladie infectieuse).
  2. Niveaux élevés de lymphocytes et de globules blancs, ce qui indique une inflammation virale.
  3. Augmentation des protéines et des globules blancs dans l'urine, qui sont souvent les principaux signes de polyarthrite rhumatoïde.

Les résultats d'un test sanguin et d'urine contiennent peu d'informations sur une maladie de nature rhumatismale, par conséquent, ces études sont prescrites pour dépister d'autres pathologies.

Taux de sédimentation des érythrocytes

Dans les résultats d'un test sanguin général, vous devez faire attention au critère du taux de sédimentation des érythrocytes. L'ESR pour l'arthrite est généralement élevée. L'accélération de l'affaissement de ces corps avec un haut degré de probabilité indique la présence de polyarthrite rhumatoïde.

Comment déterminer l'arthrite par ce critère? Le sang contient non seulement des cellules, mais aussi des protéines et d'autres composants biochimiques. Il convient de garder à l'esprit que le tissu ne doit être contrôlé que l'estomac vide. Sinon, il n'y aura pas d'objectivité dans les résultats..
Si le récipient contenant le liquide est fermement fixé, alors sous l'influence des forces physiques naturelles, les corps rouges commenceront à se déposer. La vitesse de ce processus dépend directement de la connexion des cellules dans des structures plus grandes. Cette combinaison est due à la haute teneur en protéines..

Avec l'inflammation rhumatismale des articulations, l'ESR aide également à déterminer la vitesse à laquelle la maladie progresse. Un taux de sédimentation élevé est le signe d'un processus auto-immun dans le corps. Comment réduire l'ESR dans la polyarthrite rhumatoïde? Ils réduisent la vitesse uniquement avec des médicaments. La thérapie correcte prescrite par votre médecin vous y aidera. Cependant, la vitesse ne doit être réduite qu'à un certain niveau. Trop dans ce cas est dangereux.

L'ESR dépend également de la présence d'herpès chez le patient. Cela est dû au fait que l'herpès affecte négativement l'immunité..

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer dans sa composition des protéines, des enzymes et d'autres composants.
Pour les études biochimiques, le sang veineux doit être donné.

L'examen diagnostique, qui permet de déterminer l'inflammation rhumatismale des articulations osseuses, révèle:

  1. Enzymes hépatiques ALT, AST. Ces composants ne confirment pas l'inflammation, mais aident à évaluer l'état du foie, ce qui aidera à choisir la bonne thérapie.
  2. La créatinine est une substance produite par les reins. Si ces numérations globulaires pour la polyarthrite rhumatoïde sont trop élevées, un traitement médicamenteux agressif ne doit pas être prescrit.
  3. Composés protéiques. Les résultats avec un indicateur surestimé de ces composants indiquent la présence d'une inflammation dans le corps.

Un test sanguin biochimique pour l'arthrite n'est pas prescrit pour le diagnostic de la maladie, mais il vous permet de choisir le bon traitement. Autrement dit, les tests sanguins et urinaires sont courants.

Protéine C-réactive

Pour le diagnostic de la maladie rhumatoïde, un critère non spécifique est utilisé - la protéine réactive. La protéine C-réactive avec la polyarthrite rhumatoïde apparaît nécessairement dans le sang des patients. Normalement, ce critère est absent..

En général, la présence de ce composant indique une inflammation, mais n'est pas le principal symptôme de la maladie. S'il n'y avait pas de protéine C-réactive dans le corps, il n'y aurait pas de réponse inflammatoire du système immunitaire à un facteur dommageable.

Un CRP élevé indique une inflammation. Cependant, où il se trouve est inconnu. L'inflammation peut être bactérienne, virale ou auto-immune..

Facteur rhumatoïde

Pour un examen complet du patient souffrant d'arthrite et un diagnostic, un diagnostic de laboratoire pour la présence de facteur rhumatoïde est prescrit. S'il y a un marqueur, vous pouvez mettre fin à l'examen diagnostique et parler immédiatement de maladie rhumatismale. On pensait avant.

Cependant, il n'y a pas si longtemps, il a été prouvé que parmi les personnes en bonne santé, environ 5% avaient un marqueur rhumatoïde. De plus, lors de l'analyse du facteur rhumatismal chez une certaine partie des patients atteints d'arthrite, ce marqueur n'est pas du tout révélé..

Une méthode de diagnostic auxiliaire est un immunogramme.

Anticorps anticytrulline

Quels tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic? Le marqueur le plus spécifique indique la présence d'anticorps anticytrulline.

La citrulline est un acide aminé (partie d'une protéine) qui est un composant de l'épithélium et du tissu conjonctif. Les anticorps développés contre un acide aminé donné affectent les articulations osseuses.

Parmi tous les examens rhumatismaux, ces marqueurs sont considérés comme les plus fiables. Ces critères spécifiques déterminent les maladies rhumatoïdes chez 70 à 80% des patients. Les résultats de ces analyses sont très fiables, ils sont donc souvent attribués aux patients. Le plus souvent, le service est payé.

Anticorps antinucléaires

Si un processus auto-immun se développe dans le corps, le système immunitaire produit des protéines antinucléaires spécifiques qui détruisent leurs propres cellules.

Des tests d'arthrite pour la détermination des anticorps antinucléaires sont prescrits si les tests diagnostiques précédents confirment l'inflammation. Des anticorps antinucléaires sont trouvés dans le corps au cours d'une série d'études et la présence d'autres maladies. Dans une étude biochimique ou générale, ce facteur se trouve dans l'hépatite, la sclérodermie et le cours réactif de l'inflammation articulaire..

Marqueurs d'hépatite

Une étude diagnostique du tissu conjonctif pour la détection du facteur rhumatismal comprend un examen sérologique. Ces tests sont effectués pour identifier les marqueurs de l'hépatite..

L'hépatite chronique des groupes B et C ne se manifeste généralement que par une inflammation des articulations. Des études séronégatives peuvent éliminer le processus réactif.

Décryptage des analyses

Les tests de polyarthrite rhumatoïde sont interprétés par le médecin. Pour le diagnostic, il est important non seulement de déchiffrer les résultats, mais également de prendre en compte les symptômes et l'histoire, ainsi que les résultats de la radiographie. Pour compléter l'image de la maladie, le médecin choisit souvent des méthodes instrumentales - l'échographie ou l'IRM. Leur principal avantage est une grande objectivité. La radiographie montre des changements spécifiques dans les articulations.

Pour un traitement approprié, les données de laboratoire doivent être constamment surveillées..

Ainsi, la polyarthrite rhumatoïde ne peut être détectée qu'après un diagnostic complet et un décodage des résultats de toutes les analyses. Plus le patient sera examiné en profondeur, plus il aura de chances de se rétablir rapidement.

Vidéo "Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde"

Dans cette vidéo, Elena Malysheva parlera de ce qu'est la polyarthrite rhumatoïde et comment la traiter..

Quels tests doivent être effectués pour détecter l'arthrite?

Les patients soupçonnés d'arthrite doivent savoir quels tests doivent être effectués pour déterminer le type de maladie (après tout, il existe plusieurs formes). Vous pouvez utiliser plusieurs types d'analyses.

Si vous soupçonnez des formes spécifiques d'arthrite qui sont la conséquence d'une autre maladie, la biochimie est souvent complétée par des diagnostics d'imagerie. L'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées..

1 Quels tests sont administrés pour l'arthrite, qui les prescrit et quand?

Les études sur les soupçons d'arthrite ne sont prescrites que par un médecin. Il peut s'agir d'un thérapeute, d'un endocrinologue ou d'un rhumatologue. Parfois, la prescription est donnée par des médecins de spécialités connexes en cas de suspicion de certains types d'arthrite.

Les tests d'arthrite rhumatoïde ou réactive sont le plus souvent prescrits par un rhumatologue..

Un dermatologue peut vous recommander des tests si vous soupçonnez une arthrite psoriasique. Médecin de famille ou pédiatre - si un enfant est suspecté d'arthrite juvénile. Dans les lésions septiques, un spécialiste des maladies infectieuses peut donner des directives.

Les tests de suspicion d'arthrite sont souvent prescrits par un médecin de famille (thérapeute)

En général, le nombre et les types d'analyses sont les mêmes chez les enfants et les adultes. Le décryptage des résultats est effectué par les spécialistes qui ont désigné l'analyse.

L'ensemble minimal d'analyses nécessaires:

  1. Test sanguin (biochimie, test sanguin général).
  2. Analyse d'urine.
  3. Examen du liquide synovial de l'articulation touchée.

Une attention particulière est portée aux indicateurs suivants:

  • vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);
  • facteur rhumatoïde;
  • ASLO et ATsPP;
  • Protéine C-réactive.

Des études similaires doivent être menées pour l'arthrite de toute localisation et de tout type. Pas nécessairement tous, mais certains d'entre eux devraient certainement être effectués. Si un facteur auto-immun est suspecté, une analyse de la protéine C réactive et du facteur rhumatoïde est obligatoire, si une infection est possible, analyse d'urine, ESR.
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1.1 Où les tests d'arthrite sont effectués?

Les tests nécessaires ne sont pas une procédure compliquée, ils peuvent donc être effectués dans presque tous les laboratoires. Vous pouvez contacter les centres de diagnostic publics et privés.

Dans les cliniques publiques, les analyses sont effectuées gratuitement. Dans les cliniques privées, même un test sanguin coûtera au moins 200 à 400 roubles. Des tests plus spécifiques (facteur rhumatoïde, protéine C-réactive, études sur les marqueurs de l'hépatite) peuvent coûter 600 à 800 roubles pour chaque méthode.
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1.2 La rapidité avec laquelle le résultat est annoncé et si l'analyse révèle avec précision l'arthrite?

Le biomatériau pour l'étude est pris en environ 5-10 minutes. Le sang est vérifié pendant 1-2 jours (et de toute urgence pendant 1-3 heures), la protéine C-réactive peut être examinée pendant 2-5 jours.

Pour obtenir les résultats le plus rapidement possible, il convient de contacter des cliniques privées ou d'effectuer des examens dans les hôpitaux publics, mais moyennant des frais.

Les analyses donnent un résultat assez précis avec une faible probabilité d'erreur..
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2 Comment faire un test sanguin pour l'arthrite et ce qu'il montrera?

Il n'y a pas de test sanguin spécial pour l'arthrite. Un test sanguin général est effectué, la même étude est réalisée, comme si d'autres maladies étaient suspectées. Le prélèvement sanguin est également réalisé en standard: à partir d'une veine.

Après avoir prélevé une petite quantité de sang, il est examiné pour divers indicateurs. Il est recommandé de commander un test sanguin étendu (21 indicateurs).

Un test sanguin pour soupçon d'arthrite est obligatoire

Les données obtenues nous permettent de déterminer la présence d'une source d'infection ou d'inflammation dans l'organisme. De plus, ces deux processus peuvent être isolés l'un de l'autre (seulement une infection ou seulement une inflammation). Une inflammation isolée parle souvent d'une maladie auto-immune qui peut provoquer de l'arthrite..
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2.1 Test sanguin général

Si avec l'arthrose, un test sanguin général ne montre rien de spécifique, alors avec l'arthrite, une situation différente. Avec l'aide d'une telle étude, il est possible d'identifier la forme rhumatoïde de l'arthrite en fonction des changements dans la composition du sang.

La confirmation de la polyarthrite rhumatoïde peut être une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cependant, une violation de l'ESR peut être observée avec d'autres maladies, donc cet indicateur n'est pris en compte que comme un autre (si d'autres indicateurs ou symptômes indiquent également de l'arthrite).

Si, dans le contexte d'une augmentation de l'ESR, il y a des douleurs articulaires, de la fièvre, une raideur dans les mouvements des articulations touchées, tout cela indique une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, si ces symptômes sont accompagnés d'une éruption cutanée, d'une hémorragie et de vomissements, d'autres pathologies doivent être suspectées (tout d'abord, la méningite ou les complications de la grippe doivent être exclues).
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2.2 Vitesse de sédimentation des érythrocytes

Le taux de sédimentation érythrocytaire permet non seulement de confirmer la présence de polyarthrite rhumatoïde, mais aussi de déterminer le degré de sa «négligence» (activité). Autrement dit, ce test vous permet de déterminer le stade de la maladie.

Le fait d'une augmentation de l'ESR indique la présence d'une inflammation. Alors que l'ESR augmente, nous pouvons parler de l'activité de l'inflammation et de la progression de la maladie qui l'a provoquée..
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2.3 Biochimie du sang

La biochimie du sang vous permet de confirmer la présence d'un processus inflammatoire et de déterminer son degré. L'haptoglobine (protéine de phase aiguë) indique une activité inflammatoire.

Plus il y a d'haptoglobine dans le sang, plus l'inflammation est forte et plus elle progresse rapidement. Faites également attention au niveau de fibrinogène. Un niveau élevé de cette substance indique une phase aiguë d'une maladie auto-immune..

La norme du fibrinogène dans le plasma sanguin est un indicateur de 2 à 4 g / l. Tout ce qui précède est la pathologie.

Piste et niveau d'acide sialique. Normalement, il devrait être contenu dans le plasma sanguin à un niveau de 2-2,33 mmol / litre. Si la quantité d'acide sialique augmente, nous parlons alors d'inflammation. Cela peut également indiquer une destruction du collagène..

Faites également attention aux peptides, immunoglobulines et protéines sériques (ce sont des séromucoïdes).
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2.4 Facteur rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est divisée en deux types: séropositive et séronégative.

L'arthrite séropositive est la forme la plus grave de polyarthrite rhumatoïde, nécessitant un traitement médical immédiat dans un hôpital.

Le facteur rhumatoïde est appelé protéines immunitaires, qui affectent les cellules du tissu conjonctif. C'est cet indicateur qui vous permet d'identifier le type de maladie. Avec le type séronégatif, le taux de facteur rhumatoïde est de 2,5 ASLO (Antistreptolysine O)

Les ASLO sont des anticorps spécifiques produits par une infection systémique streptococcique. Le plus souvent, l'ASLO se forme lors de l'invasion par un streptocoque hémolytique de type A, ce qui entraîne le développement de rhumatismes.

En utilisant l'indicateur ASLO, la polyarthrite rhumatoïde peut être différenciée du rhumatisme. Avec les rhumatismes, l'antistreptolysine O augmente de manière significative, et avec la polyarthrite rhumatoïde reste sans changements significatifs (seule une légère augmentation de son niveau est possible).

Cependant, une augmentation du niveau d'ASLO est possible avec une forme réactive d'arthrite, lorsque la cause est une lésion infectieuse d'autres organes (c'est-à-dire pas des articulations). La cause de la forme réactive peut être des infections intestinales, des MST ou des lésions infectieuses / purulentes des organes ORL.
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2.6 ADC (corps anticytrullins)

Les ADC sont des substances produites par le corps au cours d'une réaction auto-immune, qui sont le plus souvent produites en grande quantité sous la forme d'arthrite rhumatoïde. Le corps accepte par erreur ses tissus comme étrangers et les attaque, ce qui est facilité par une augmentation du niveau d'ADC.

Diagnostic d'imagerie - la base des examens, sans laquelle le diagnostic ne peut pas être fait

Il s'agit d'une méthode très précieuse pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, car l'indicateur d'ADC vous permet d'identifier la maladie à un stade préclinique précoce. En règle générale, le niveau d'ADCP augmente dans le sang 6 à 12 mois avant la manifestation clinique de la maladie.

Une valeur normale pour l'ADC se situe entre 0 et 3 unités / ml. Vous pouvez utiliser ce type de recherche uniquement pour faire un diagnostic, mais il ne convient pas pour suivre l'évolution de la maladie en dynamique.

2.7 Anticorps antinucléaires

Les anticorps antinucléaires / ANA (qui sont des anticorps antinucléaires) sont des anticorps dans le corps humain qui sont produits contre des éléments individuels des noyaux des cellules de leurs propres tissus. Un problème similaire est souvent observé avec le lupus érythémateux, pour le diagnostic duquel cette technique est idéale.

Cependant, une étude sur les anticorps antinucléaires peut également être utilisée pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Le fait est que chez environ 10 à 15% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la production d'anticorps antinucléaires augmente.
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2.8 Protéine C réactive

Une étude sur la protéine C-réactive est l'un des meilleurs moyens de déterminer la présence d'arthrite et son type. Dans les processus inflammatoires du liquide synovial, même s'ils sont légers, il y a une augmentation instantanée de la quantité de protéine C réactive.

Une personne en bonne santé a une quantité de protéine C-réactive dans le sang qui ne dépasse pas 0,002 g / litre. Avec les maladies auto-immunes (systémiques, locales), son niveau monte à 10 mg / litre ou plus. Par la quantité de protéine C réactive, on peut juger de la qualité de la thérapie.

Après le début du traitement médicamenteux, son niveau devrait déjà diminuer plusieurs fois de 2 à 3 jours après le début du traitement. Si cela ne se produit pas, vous devez soit augmenter la dose de fonds, soit changer radicalement le schéma thérapeutique.
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2.9 Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (vidéo)

2.10 Marqueurs d'hépatite

L'inflammation articulaire peut survenir non seulement avec l'arthrite / l'arthrose, mais aussi avec les maladies du foie. En particulier, avec l'hépatite B et C, on observe une clinique très similaire à l'arthrite. Les articulations gonflent, s'enflamment et peuvent faire mal..

Par conséquent, dans le cadre du diagnostic différentiel (exclusion), une analyse est souvent prescrite pour les marqueurs de l'hépatite afin de les exclure en tant que «coupables» des symptômes de l'arthrite. Mais même si l'arthrite est confirmée, cette analyse peut être prescrite..

Le fait est qu'avec la forme rhumatoïde de la maladie, l'état du foie se détériore beaucoup. Par conséquent, la réponse immunitaire locale ne pourra pas faire face même aux virus les plus simples, en particulier aux virus de l'hépatite B et C..

Par conséquent, lorsque des marqueurs de l'hépatite sont détectés, un traitement préventif est prescrit pour prévenir l'infection du foie affaibli.
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3 Analyse d'urine pour l'arthrite: ce qui va se montrer?

Un test d'urine pour détecter une suspicion d'arthrite n'est pas toujours effectué. En règle générale, une telle analyse est nécessaire si une maladie auto-immune est suspectée d'être une cause d'arthrite. Le but du test d'urine dans ce cas est de détecter d'autres blessures dans le corps associées à des réactions auto-immunes.

Les résultats de l'étude peuvent montrer l'implication des reins dans le processus pathologique. Ce sont les reins qui sont le plus souvent affectés dans les maladies auto-immunes, ce qui peut indiquer indirectement la présence de polyarthrite rhumatoïde chez le patient (ce qui est logique, car il est provoqué par des réactions auto-immunes).

Dans d'autres formes d'arthrite, aucun changement significatif n'est généralement détecté dans l'urine. La présence de protéines n'indique en aucun cas de l'arthrite, il peut simplement s'agir d'un «artefact» ou des conséquences d'une autre maladie..
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4 Quelle sera l'analyse du liquide synovial dans l'arthrite?

L'analyse du liquide synovial permet non seulement de détecter l'arthrite, mais également de déterminer son type. De plus, l'examen du liquide synovial peut évaluer l'efficacité d'un traitement contre l'arthrite ou l'arthrose.

En utilisant cette technique d'examen, il est facile de détecter l'arthrite psoriasique, rhumatoïde ou septique. Le diagnostic peut être clair déjà au stade de la prise du matériel (en raison de la turbidité du liquide synovial, qui indique déjà de l'arthrite).

Signes pathologiques de l'analyse du liquide synovial: