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Tests de polyarthrite rhumatoïde

Un test de polyarthrite rhumatoïde est indiqué par le médecin traitant, qui a analysé les plaintes du patient et effectué un examen. La maladie est auto-immune. Les scientifiques ne parviennent toujours pas à s'entendre sur les causes de la maladie. Les tests pour l'arthrite aux premiers stades ne sont pas toujours indicatifs, donc j'utilise des radiographies et d'autres méthodes de recherche.

Réponse aux maladies

Se tournant vers un médecin pour obtenir de l'aide, une personne va avec certaines plaintes. Le médecin à la réception pose des questions, clarifie les symptômes douloureux, la localisation et l'intensité de la douleur. Il examine le patient et prescrit des tests pour clarifier le diagnostic et établir le degré de la maladie.

Signes et symptômes de l'arthrite et de l'arthrose:

  • Douleur dans les articulations. Avec l'arthrite, la douleur est constante, pire le matin et ne disparaît pas même au repos. Dans le cas de l'arthrose, la situation est différente - la douleur survient uniquement pendant l'effort et l'activité physique, au repos le patient ne ressent pas de douleur dans les articulations.
  • Déformation articulaire. À la fin et même au stade intermédiaire de l'évolution de la maladie, le schéma de la forme articulaire change.
  • Gonflement, gonflement, rougeur de la peau dans la zone touchée. Gonflement causé par une inflammation.
  • Avec une arthrose le matin, le patient éprouve des mouvements raides.
  • Atrophie du tissu musculaire autour des articulations.

En présence de tels symptômes, le médecin prescrit des examens. Le patient est examiné. Chez les femmes, les symptômes sont plus prononcés. Sur les coudes, sur le poignet, et également à la base du majeur sur la main, le médecin observe une tumeur, un gonflement, une peau sèche. Ces formations pinéales indiquent une polyarthrite rhumatoïde.

Tests de polyarthrite rhumatoïde

Une numération globulaire complète est prélevée sur l'annulaire du patient. Pour que les études soient indicatives, il est nécessaire de préparer l'analyse. Ceci est important pour des résultats fiables. Préparation aux tests d'arthrite et d'arthrose:

  • Minimum par jour, et il est préférable d'exclure l'alcool pendant 3 à 5 jours. L'éthanol affecte la valeur des indicateurs, augmentant le niveau de glucose et de globules rouges.
  • Ne fumez pas pendant 1 à 3 heures. La fumée de tabac affecte également les performances. Le niveau de leucocytes et de globules rouges, la glycémie augmente.
  • Exclure les aliments gras et laitiers le soir. Il vaut mieux faire des tests à jeun en buvant un verre d'eau tiède le matin.
  • Réduisez l'activité physique 1 à 2 jours avant le test. Il vaut mieux passer une journée au repos, en donnant du repos aux articulations.
  • Éliminez le stress et essayez de ne pas être nerveux. Le stress modifie l'image générale de la composition du sang. Menez un style de vie familier, essayez de vous détendre davantage et de préférence dormir.
Test sanguin pour la polyarthrite rhumatoïde
ACCP Anticorps contre le peptide cyclique de la cirrulineLa norme d'ADC est de 3 unités / ml. Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, l'indicateur peut dépasser 30 unités. Une augmentation de l'indicateur indique une violation des processus métaboliques dans le corps. Le corps perçoit le peptide, qui fait partie de la cirruline, comme un objet étranger, et commence à produire des cellules pour le combattre, chargeant le système immunitaire. C'est l'augmentation des anticorps qui parle de la maladie.
Vitesse de sédimentationPour les hommes, la norme est de 1 à 2 mm par heure, pour les femmes de 2 à 15 mm par heure. Une augmentation de cet indicateur indique une maladie. L'ESR avec l'arthrite augmente avec la croissance des globules blancs, des globules rouges et des facteurs rhumatoïdes.
Protéine C réactive pour la polyarthrite rhumatoïdeCe type de protéine est produite par le système immunitaire du corps en tant que réaction défensive et indique un processus inflammatoire. Plus le score est élevé, plus la situation est grave..
Facteur antinucléaire AnfUne valeur positive n'est trouvée que chez 20 à 30% de tous les patients. Fondamentalement, anf est observé au dernier stade de la maladie.
Facteur rhumatoïdeLa norme de 45 UI / ml lors de l'utilisation d'un test immuno-enzymatique ELISA. Cet indicateur est pertinent pour 85% des patients..
globules blancs5.5-15.5 normal chez une personne en bonne santé, avec une polyarthrite rhumatoïde, la leucocytose est extrêmement perceptible. Cette condition indique la présence d'une maladie et d'un processus inflammatoire progressif..

Il y a des situations où l'ADC est normal. Ou elle diminue avec la rémission, mais cela ne signifie pas l'absence de la maladie. Parfois, il y a une augmentation de cet indicateur chez les personnes en bonne santé en raison du fonctionnement du système immunitaire d'une personne en particulier. L'ESR avec polyarthrite rhumatoïde augmente. Ce facteur seul n'est pas un indicateur. Les médecins observent la situation dans son ensemble, analysant notamment le taux de sédimentation des érythrocytes.

Les anticorps antinucléaires ne sont pas efficaces si cet indicateur est unique. L'étude n'est prescrite qu'en conjonction avec d'autres analyses. La polyarthrite rhumatoïde ayant une base auto-immune, les analyses seront individuelles dans chaque cas. Il existe des statistiques moyennes qui apparaissent dans la plupart des cas, mais pas chez tous les patients. Ainsi, pour le dernier stade de la maladie, le facteur antinucléaire est positif pour 70 à 90% des patients, et au stade initial, pas plus de 30%.

Les numérations globulaires sont examinées ensemble par les médecins. Faites attention au complexe immun circulant. Cet indicateur vous permet de voir la phase aiguë actuelle de la maladie. Lorsque les protéines commencent à remplir les fonctions d'antigènes, les anticorps cessent de fonctionner comme ils le devraient, de sorte que des complexes immuns se forment dans le sang. Ils s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins, pénètrent dans le liquide articulaire et se déposent sur le cartilage.

Le facteur rhumatoïde détermine dans le plasma sanguin les protéines produites par le corps lui-même. Les protéines agissent comme des anticorps. Les immunoglobulines, qui sont produites par le système immunitaire humain, attaquent les protéines de leur propre corps. La teneur en facteur rhumatoïde chez une personne en bonne santé n'est pas détectée, chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde, la valeur est augmentée de 2 ou 3 fois.

Test sanguin pour l'arthrite et ses types:

  • Clinique ou, en d'autres termes, général - c'est celui qui est donné du doigt. Ici, vous pouvez voir le nombre de leucocytes et de globules rouges, le taux de sédimentation. Afficher le niveau de glucose.
  • Biochimique. Ce test sanguin pour la polyarthrite rhumatoïde vous permet de voir une image détaillée de la maladie et de l'état de santé du patient. Dans ce décodage, le niveau d'hémoglobine sera affiché. Cet indicateur est important car les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent généralement d'une anémie légère. Le taux d'hémoglobine est normalement supérieur à 120 g / l; chez les patients atteints d'arthrite, l'indicateur chute en dessous de 110 g / l.
  • Immunologique Ce type de recherche établira la présence et le niveau d'anticorps qui se produisent avec l'arthrite. La maladie étant auto-immune, la présence d'anticorps est obligatoire. La moelle osseuse produit des anticorps dirigés contre des protéines perçues par le système immunitaire comme pathologiques.

Une autre étude importante est un test d'urine général. Il est utilisé pour diagnostiquer l'état général du patient. L'analyse du protéome de l'urine établit la synthèse des protéines, qui dans une étude peut impliquer plus de 10 000. L'étude est significative et efficace..

NomNormeImportance de la maladie
Albumine mg / g19–32 mg / g43–117 mg / g
Alpha-1-microglobuline10-1226–40
Créatinine ED / mmol2-34-6

Les tests spécifiques que vous devrez passer indiqueront au médecin traitant qui procède à l'examen. Aux premiers stades de la maladie, les tests généraux peuvent ne pas être indicatifs. Dans de tels cas, les médecins recommandent d'autres études..

Recherches supplémentaires

En plus des tests sanguins et urinaires, il existe un certain nombre d'autres études qui permettent non seulement de connaître l'état du sang, mais aussi de voir l'articulation. L'analyse du liquide synovial de l'articulation déterminera la polyarthrite rhumatoïde et son degré. Le fluide est produit par la membrane articulaire. Elle réagit principalement à tout changement et à l'apparition de la maladie..

En règle générale, le fluide est produit dans des volumes spécifiques. Avec la polyarthrite rhumatoïde, un soi-disant épanchement se produit. C'est-à-dire que le liquide s'accumule en grande quantité, d'où un œdème prononcé apparaît à la surface de l'articulation. Un médecin avec une aiguille stérile, spéciale pour de tels processus, perce la peau entre les articulations des os articulaires, en prenant une partie de l'échantillon.

Le stade aigu de la polyarthrite rhumatoïde est caractérisé par une image dans laquelle la cytologie cellulaire est de l'ordre de 30000 à 50000 unités, tandis que la norme pour une articulation saine n'est que de 200 cellules par μl. La leucocytose, une augmentation du nombre de protéines, est également caractéristique. Tout cela indique un processus inflammatoire..

Décodage des indicateurs du liquide synovial:

  • Les globules blancs augmentent à 25 000 unités par μl principalement en raison des neutrophiles dans un pourcentage pouvant atteindre 90%.
  • La teneur en protéines du liquide synovial augmente à 40-60 g / l.
  • Des caillots d'origine protéique se trouvent dans le cytoplasme leucocytaire, ce qui indique un facteur rhumatoïde.
  • Ils examinent également la couleur, qui devrait être transparente, mais avec l'arthrite des articulations, elle devient trouble et jaunâtre, parfois presque verte. La viscosité du liquide augmente également. Elle ne verse plus, mais coule à peine.

Une radiographie est prescrite dans presque tous les cas. Les rhumatismes sont des zones blanchâtres prononcées et des déformations articulaires. Des zones vides et des zones d'écrasement des tissus cartilagineux sont visibles. L'IRM et la TDM ne sont souvent que des recherches rémunérées. Et sur présentation de la politique d'assurance médicale obligatoire et prioritaire, le diagnostic peut être effectué trop tard, car la file d'attente pour une telle étude est grande.

L'imagerie par résonance magnétique peut détecter pratiquement toutes les sections des os, des articulations, du cartilage et des dépôts de sel. Scores IRM:

  • Destruction du cartilage. L'image montre trop d'espace entre les os de l'articulation. Un écart se forme. Accumulation de liquide notable - épanchement.
  • Le facteur érosif des articulations est perceptible. Remarquable déjà au stade intermédiaire.
  • L'ankylose se développe au dernier stade de la polyarthrite rhumatoïde.

Une caractéristique unique du diagnostic par IRM est qu'un bon spécialiste peut remarquer le début de la maladie avant même son effet destructeur sur le cartilage, les os et les ligaments. Dans ce cas, le traitement est prescrit en temps opportun. La maladie ne peut pas être guérie jusqu'au bout. Il existe des possibilités de l'arrêter. Les scientifiques ne sont pas entièrement d'accord sur les causes de la maladie. Pour certains, la maladie non traitée du spectre vénérien, des espèces bactériennes et infectieuses peut servir d'impulsion initiale. Dans chaque cas, le traitement est différent..

ADC et autres tests d'arthrite

La polyarthrite rhumatoïde (PR) raccourcit la vie d'une personne de 10 à 15 ans. Déjà au cours des 5 à 7 premières années de la maladie, la moitié des patients perdent leur capacité de travailler, et après 20 ans à partir du moment de la maladie, le nombre de personnes handicapées augmente à 60-90%. La détection précoce de la PR joue un rôle important dans l'évaluation de l'activité, du stade de la maladie et de l'évolution de la pathologie, ainsi que dans la prévision de la maladie et de l'efficacité du traitement.

Dans cet article, nous examinerons l'augmentation de l'hémogramme pour l'arthrite, apprendrons à réduire l'ESR dans la polyarthrite rhumatoïde, découvrirons les raisons de l'augmentation de la protéine C réactive et indiquerons les principes de base pour traiter la maladie..

L'importance de la recherche en laboratoire

La PR est une maladie auto-immune courante et sévère. Elle se caractérise par des signes tels que gonflement et rougeur de la peau sur les articulations touchées, raideur et raideur matinale dans l'articulation, douleur, en particulier après une activité physique, augmentation de la température locale et autres manifestations selon la forme de la maladie.

Un large éventail de biomarqueurs ou d'hémogramme sont identifiés pour identifier la polyarthrite rhumatoïde..

Plus important pour l'arthrite:

  • autoanticorps;
  • indicateurs de la phase aiguë du processus inflammatoire;
  • les cytokines;
  • indicateurs d'activation endothéliale;
  • indicateurs d'activation d'une sous-population de lymphocytes;
  • indicateurs du métabolisme des tissus osseux et cartilagineux;
  • marqueurs génétiques.

Le sang, le liquide synovial et le tissu synovial sont utilisés pour les tests d'arthrite et d'arthrose..

Analyses clés

Quels tests doivent être effectués avec la polyarthrite rhumatoïde et les douleurs articulaires, les spécialistes décident: thérapeute, rhumatologue, immunologue et autres.

Dans la plupart des cas cliniques, des études sont prescrites, que nous examinerons plus en détail ci-dessous..

Analyse générale du sang et de l'urine

Le diagnostic de la PR nécessite une approche différentielle, car la pathologie présente des signes cliniques similaires avec un certain nombre d'autres maladies. Initialement, le médecin prescrit un test sanguin et urinaire général..

Par exemple, le nombre de leucocytes dans la PR dépasse rarement la norme et indique la nature auto-immune de la maladie. Si la pathologie est causée par un virus, le nombre de globules blancs sera réduit et le nombre de lymphocytes sera augmenté. Un tel processus est observé avec des lésions virales des articulations, par exemple, avec une hépatite.

Le taux d'hémoglobine dans la PR est réduit à 110 g / l, tandis que la norme est de 120-140 g / l. Cela est dû au fait qu'avec la PR, la durée de vie des globules rouges diminue ou leur production dans la moelle osseuse diminue; par la suite, cela conduit à une diminution de l'hémoglobine dans le sang. À mesure que le patient s'aggrave, le taux d'hémoglobine diminue.

L'analyse d'urine est nécessaire pour exclure des pathologies similaires. Un patient atteint de PR a un niveau élevé de protéines et la présence de globules blancs dans l'urine, mais ces indicateurs ne sont pas spécifiques à la PR.

Taux de sédimentation des érythrocytes

L'ESR détermine la présence d'un processus inflammatoire et son intensité. Plus l'écart par rapport à la norme est élevé, plus le processus d'inflammation des articulations est intense. L'ESR est déterminée par un test sanguin général.

L'indicateur est utilisé pour diagnostiquer les infections aiguës et chroniques, les maladies auto-immunes, les crises cardiaques des organes internes. Le niveau d'ESR augmente avec les tumeurs malignes, pendant la grossesse, avec certains médicaments (par exemple les salicylates).

Le taux d'ESR chez la femme est de 2 à 15 mm / heure, chez l'homme de 1 à 10 mm / heure. Une augmentation de l'ESR à 20-30 mm / heure se produit avec l'anémie, pendant la grossesse ou les menstruations. Une augmentation significative de plus de 60 mm / heure indique la présence d'une inflammation, d'une maladie auto-immune, d'une tumeur maligne accompagnée d'une rupture tissulaire ou d'une leucémie.

L'ESR n'est pas spécifique et ne peut être utilisé qu'en conjonction avec d'autres indicateurs. Cependant, c'est la façon la plus courante de déterminer la présence et l'intensité de l'inflammation..

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique détermine la présence d'une inflammation et son intensité.

  • la protéine haptoglobine indique un fort processus inflammatoire dans la PR;
  • le fibrinogène supérieur à la norme de 2-4 g / l indique un processus auto-immun intense, son excès indique le danger de caillots sanguins;
  • les acides sialiques sont normalement de 2 à 2,33 mmol / l; les indicateurs dépassés indiquent la présence d'une inflammation dans le tissu conjonctif de la destruction de l'articulation et du collagène;
  • en outre, des tests de laboratoire sont effectués pour les protéines sériques (séromucoïdes), les immunoglobulines et les peptides.

En fonction de l'excès de la norme, l'intensité du processus inflammatoire est déterminée par les marqueurs indiqués.

Protéine C réactive (CRP - Protéine C réactive)

La protéine C réactive est utilisée avec l'ESR pour déterminer le processus inflammatoire. Plus le score de protéine C-réactive est élevé, plus le processus d'inflammation est difficile et intense.

Normalement, sa valeur ne dépasse pas 5 mg / l, avec la PR, les indications sont à un niveau de 400 mg / l ou plus. Chez les enfants, la protéine C réactive agit comme un marqueur de la présence de bactéries dans le sang dans les maladies des os et des articulations.

Il fait référence aux protéines du plasma sanguin, qui sont regroupées sous le nom de code «protéines de phase aiguë». Leur concentration augmente fortement en cas de lésion tissulaire ou d'infection.

Un niveau accru de protéine C-réactive est observé dans les infections bactériennes et virales dans la période aiguë, l'infarctus du myocarde, les tumeurs malignes et les maladies auto-immunes.

Le taux de croissance de la protéine C réactive est directement proportionnel à l'ESR, c'est-à-dire plus l'ESR est élevé, plus la protéine C-réactive est élevée.

Mais il y a des exceptions:

  • l'indicateur de protéine C-réactive augmente fortement même avec une légère infection des tissus, tandis que l'ESR reste dans la plage normale;
  • le niveau de protéine C réactive n'augmente pas et l'ESR augmente avec certaines infections virales, une intoxication sévère, certaines formes d'arthrite chronique.

Le niveau de protéine C-réactive changera au cours de la journée, vous devez donc le mesurer en dynamique.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps qui est synthétisé par les cellules de la membrane synoviale de l'articulation. De là, ils pénètrent dans la circulation sanguine, forment des complexes immuns et endommagent les parois des vaisseaux sanguins et la membrane synoviale.

La Fédération de Russie est utilisée pour diagnostiquer un certain nombre de maladies (tumeurs, helminthiases, vascularite). Sa présence dans le sang ne signifie pas la présence de PR.

Une personne en bonne santé n'a pas de RF dans le sang. Dans la PR, la détection de RF 25-50 UI / ml est considérée comme une augmentation modérée; 50-100 UI / ml - élevé; plus de 100 UI / ml - extrêmement élevé.

Chez les enfants, la Fédération de Russie peut apparaître en raison du SRAS fréquent, de la grippe ou d'une infection staphylococcique-streptococcique. Après le traitement, le RF disparaît; si cela ne se produit pas, une réaction auto-immune se produit dans le corps. En outre, le RF peut augmenter pendant la puberté, à 13-15 ans en raison de sauts dans les hormones sexuelles.

La PR a deux formes selon le facteur rhumatoïde: séropositive et séronégative. Avec une forme séropositive, une analyse en Fédération de Russie sera positive. Les tactiques de traitement du patient en dépendent..

Les patients atteints d'une forme séropositive de PR souffrent d'une évolution plus sévère de la maladie: inflammation sévère, rémission plus difficile à atteindre, gravité du processus destructeur des articulations et manifestations extra-articulaires.

Anticorps anticytrulline (ADC)

Qu'est-ce que l'ADC? Décodage de l'ADC: anticorps dirigés contre le peptide cyclique de citrulline.

L'ADC est un marqueur spécifique de la PR. Dans la polyarthrite rhumatoïde dans le test sanguin, leur haute teneur (jusqu'à 95%) est caractéristique, ce qui montre la présence de dommages aux tissus de la capsule articulaire.

Si les tissus sont dans un état sain, le taux de l'indicateur est compris entre zéro et trois unités / ml. Avec le développement de la pathologie, la norme dans l'analyse de l'ACCP pour la polyarthrite rhumatoïde passe de 58 à 87 unités / ml.

Des taux élevés indiquent une destruction importante du cartilage de l'articulation.

Les ADC sont déjà détectés au stade initial de la maladie, ce qui est particulièrement utile pour le diagnostic précoce de la PR (jusqu'à 6 mois). Ils sont développés un an avant les premiers signes de pathologie.

Une analyse de l'ACCP dans la polyarthrite rhumatoïde est nécessaire en cas de RF négative (forme séronégative de la maladie).

Ses indicateurs ne changent pas au cours de la maladie, par conséquent, l'analyse n'est pas informative pour suivre la dynamique du développement de la pathologie ou l'aggravation du processus pathologique.

Anticorps antinucléaires

Les corps antinucléaires sont reproduits par le système immunitaire. Ils agissent contre les cellules protéiques nucléaires. Une analyse des corps antinucléaires est effectuée en cas d'inflammation, dont l'origine n'est pas claire, et est considérée comme la plus courante dans le diagnostic des maladies auto-immunes.

De tels corps sont détectés chez plus de 90% des patients atteints de maladies du tissu conjonctif des articulations. De plus, l'analyse est utilisée pour diagnostiquer de nombreuses pathologies infectieuses, inflammatoires et oncologiques..

Pour la polyarthrite rhumatoïde, ils ne sont pas spécifiques, mais sont présents dans le corps avec des pathologies telles que le lupus érythémateux disséminé, les collagénoses, l'hépatite, la sclérodermie et autres.

Marqueurs d'hépatite

Les tests pour les marqueurs des hépatites B et C sont dus au fait que la maladie peut se manifester comme une maladie auto-immune. Dans ce cas, l'inflammation des articulations touchées est le seul signe de la maladie.

Les marqueurs de l'hépatite virale sont divisés en spécifiques et non spécifiques. Spécifique vous permet de déterminer le type de virus, et non spécifique - pour déterminer la maladie en cours de développement..

Le diagnostic rapide de l'hépatite B vous permet de guérir la maladie avant sa progression; il est possible de déterminer le type d'agent pathogène viral, le moment de l'infection, le stade de la maladie et son évolution. Sur la base des résultats de l'étude, ils constituent le schéma thérapeutique le plus efficace.

Avec l'hépatite C, l'identification d'indicateurs au stade initial évite l'exacerbation et le développement de la cirrhose. Parfois, vous pouvez éviter le développement de l'évolution chronique de la maladie et éliminer complètement le virus.

Pour effectuer une analyse qualitative des marqueurs de l'hépatite, la répartition des immunoglobulines (Ig) est effectuée selon les classes M et G.Dans le cas où des IgM sont détectées dans le sang, des processus chroniques sont diagnostiqués dans l'organisme. En présence d'IgG, ils disent que la maladie a déjà été transférée.

Les signes qui indiquent une forme aiguë de la maladie, les experts comprennent:

  • détection de l'antigène de surface HbsAg;
  • la présence de la protéine HBeAg;
  • la présence d'immunoglobulines anti-HBc.

L'antigène HbsAg est le premier marqueur de maladie virale en phase aiguë. Il se retrouve dans l'analyse après 4 ou 6 semaines après l'infection, lorsque le processus passe par une phase aiguë ou préctérique. Ces marqueurs sont détectés même en l'absence de signes d'un pathogène viral.

L'antigène HbeAg se forme à un stade précoce de la pathologie et au cours de la période préictérique. Le marqueur indique le processus actif de propagation du virus dans le corps. Si elle est détectée pendant 4 semaines ou plus, cela signifie que la maladie se présente sous une forme chronique.

La présence d'anti-Hbs indique une pathologie à la fin du stade aigu de développement. Ces marqueurs peuvent être détectés pendant 10 ans ou plus; leur présence indique la formation d'une immunité.

Anti-Hbe indique la dynamique de l'infection. Le ratio d'indicateurs (anti-Hbe: HbeAg) permet de contrôler l'évolution de la maladie et de prédire son évolution.

Les anticorps IgM anti-Hbc dirigés contre le marqueur HbcAg peuvent être dans le sang pendant 3 à 5 mois, leur détection indique la présence d'une hépatite B aiguë.

Les anticorps anti-HbcIgG dirigés contre le marqueur HbcAg indiquent la présence d'une pathologie ou le fait que la maladie a été précédemment transférée.

Cependant, non seulement les marqueurs de l'hépatite virale discutés ci-dessus peuvent être présents dans les analyses. Lorsqu'il s'agit du groupe C, l'ARN du VHC - l'acide ribonucléique rejoint les résultats, il indique une pathologie, se trouve dans les tissus hépatiques ou dans le sang.

Envisager des anticorps contre l'hépatite C.

Les anti-VHC totaux sont présents en cas de pathologie aiguë ou chronique, ils sont détectés 6 semaines après l'infection. Même dans le cas d'une auto-guérison réussie du corps, qui se produit dans 5% des cas, ils sont détectés dans les 5-8 ans.

L'IgG anti-VHC de base est détectée 11 semaines après l'infection. Au stade chronique, ces anticorps sont constamment détectés, leur nombre diminue après récupération et est à peine déterminé par des tests de laboratoire..

Les anti-NS3 sont présents dans le sang au stade initial de la formation de la maladie, leur nombre accru indique un stade aigu de l'hépatite C.

Les marqueurs de l'hépatite virale C anti-NS4, anti-NS5 ne sont détectés qu'aux derniers stades du développement de la pathologie, lorsque surviennent des lésions hépatiques. Après récupération, leur niveau baisse et après avoir utilisé l'interféron comme traitement, ils peuvent complètement disparaître..

Les anticorps anti-IgM de l'hépatite A sont détectés immédiatement après l'apparition de l'ictère, ce qui représente un marqueur diagnostique du groupe de l'hépatite A dans la période aiguë de la maladie. Ces anticorps sont présents dans le sang pendant 8 à 12 semaines, et chez 4% des patients peuvent être détectés pendant 12 mois.

Assez tôt après la formation d'IgM, les anticorps IgG commencent à se former dans le sang - après leur apparition, ils persistent tout au long de la vie et garantissent la présence d'une immunité stable.

Si des anti-HAV-IgG sont détectés dans le sang et des anti-HAV-IgM absents, nous pouvons parler de l'immunité existante contre l'hépatite A dans le contexte d'une infection précédente, ou cela indique une vaccination contre le virus.

Anti-HAV - L'IgG se forme dans le sérum environ 14 jours après la vaccination et après l'introduction des immunoglobulines. De plus, le nombre d'anticorps est plus important si le patient souffre d'une infection qu'après une transmission passive.

Important! Les anticorps de ce type sont transmis de la mère au fœtus par une méthode transplacentaire et se retrouvent souvent chez les bébés dont l'âge dépasse 1 an. La quantité d'anticorps totaux par rapport au VHA est déterminée et utilisée uniquement à des fins épidémiologiques ou pour détecter le statut de pré-vaccination..

Les anticorps IgM prédominent en cas d'infection aiguë et apparaissent généralement à un stade précoce du processus. On les retrouve ensuite tout au long de la vie, et chez 45% des patients adultes, la présence d'anticorps dans le sérum est détectée.

Analyse génétique

Les tests génétiques pour la PR sont utilisés pour identifier les antigènes qui déterminent une prédisposition aux maladies auto-immunes. Ces indicateurs peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic. La détection d'antigène chez une personne en bonne santé n'indiquera pas toujours une menace potentielle pour le développement de la maladie.

Interprétation des résultats des tests

Pour le diagnostic, le médecin procède à une analyse qualitative et quantitative des résultats des tests de laboratoire. Il compare soigneusement les données à la fois au début du traitement du patient avec diagnostic différentiel et en dynamique pour contrôler les résultats de la thérapie. Seul un spécialiste peut donner une conclusion basée sur des analyses.

Conclusion

Un test sanguin rapide et de haute qualité pour la polyarthrite rhumatoïde vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce, de prévenir le développement de formes sévères de la maladie et également de différencier les soupçons pour d'autres pathologies similaires.

Un certain nombre d'études peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la PR. Ils sont nécessaires à la fois pour un diagnostic précis et pour contrôler l'efficacité du traitement. Avec leur aide, ils ajustent et sélectionnent la thérapie la plus adaptée en dynamique.

Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde des articulations

Pour évaluer la fiabilité de la pathologie, vous devez passer des tests sanguins

Les tests sanguins de laboratoire sont une partie importante de la création d'un tableau complet qui aide à poser un diagnostic. L'analyse d'un échantillon de sang fournit les informations nécessaires sur les conditions rhumatologiques caractérisées par une inflammation des articulations, des muscles, des tissus conjonctifs et d'autres structures. De nombreuses affections rhumatologiques, y compris la polyarthrite rhumatoïde, sont causées par la réponse auto-immune anormale du système immunitaire (apparaissent lorsque le corps libère par erreur des cellules immunitaires en attaquant des tissus sains). C'est pourquoi il est important d'effectuer un test sanguin biochimique et général plus détaillé. Que font les analyses de sang?

Règles de conduite. Résultats UAC

L'objectif des tests de polyarthrite rhumatoïde est de diagnostiquer et de contrôler les troubles auto-immunes. Un échantillon de sang est prélevé par une infirmière, un médecin. Avant d'effectuer la procédure de collecte de liquide biologique, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise des médicaments, l'utilisation de médicaments affecte les résultats des tests. Avant d'effectuer des tests, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des compléments alimentaires, d'autres médicaments pour obtenir un résultat fiable..

Le sang est prélevé dans une veine, une fois la procédure terminée, un petit hématome peut se former sous la peau au point de ponction. Après un certain temps, l'hématome disparaîtra. En cas d'enflure, de douleur ou d'inconfort, utilisez de la glace. Avec cette maladie, les numérations globulaires seront très différentes. Une numération globulaire complète détermine:

  1. Nombre élevé de globules blancs (globules blancs). La norme des leucocytes est de 4,69 mille / μl, avec la polyarthrite rhumatoïde, les numérations sanguines montreront une leucocytose - un nombre accru de leucocytes.
  2. Les plaquettes sont de petites plaquettes sanguines responsables de la coagulation. La numération plaquettaire normale est de 150 à 400 000 / μl. Lors d'une exacerbation, une augmentation du nombre de plaquettes est notée, une augmentation associée à l'activation des cytokines pro-inflammatoires.
  3. Indicateurs normaux des globules rouges impliqués dans le transport de l'oxygène dans l'air dans les tissus: chez la femme: 3,7–4,7 millions / µl; chez l'homme: 4–5,1 millions / μl. La formation de globules rouges est altérée en raison de la présence de cytokines pro-inflammatoires. Ils deviennent plus petits.
  4. Les neutrophiles sont responsables de la dissolution des éléments étrangers. L'indicateur normal est de 48,0 à 78,0%. Avec la polyarthrite rhumatoïde, le niveau de neutrophiles devient inférieur à la normale.

Le nombre de monocytes, basophiles de lymphocytes, éosinophiles, le volume moyen de globules rouges et le niveau d'hémoglobine dans les globules rouges sont également déterminés. Si les données obtenues sont dans les limites normales, le patient n'a pas de polyarthrite rhumatoïde.

Qu'est-ce que l'ESR? Combien ça change avec une maladie?

ESR - une analyse qui mesure le taux de sédimentation des érythrocytes Cette méthode de diagnostic montre comment les globules rouges tombent à travers le plasma sanguin (une partie liquide incolore du sang). Avant d'effectuer la procédure qui détermine l'ESR ne nécessite pas de formation spéciale. Indicateurs ESR normaux:

  1. Hommes de 50 ans: moins de 30 mm / h.
  2. Femmes de 50 ans - moins de 20 mm / h.

ESR 50–80 mm / h se trouve chez les patients atteints d'arthrite sévère. Chez les patients présentant des lésions de plusieurs articulations (premier et deuxième stades de développement de la maladie), les valeurs ESR sont de 20 à 30 mm / h. Ce test de laboratoire est utile pour surveiller la réponse aux médicaments pris par le patient. Le traitement de la maladie, entraînant une diminution de l'ESR, réduit le risque de progression de la maladie vers d'autres articulations.

Synthèse des protéines dans la phase active du processus inflammatoire

Un test sanguin biochimique détermine la synthèse des protéines, une augmentation qui indique une période aiguë d'une maladie auto-immune.

Table. Changements normaux et pathologiques dans le sang en présence de polyarthrite rhumatoïde chez le patient.

Les substancesNormeChangements pathologiques dans l'arthrite
Protéines totales65–85 g / lest en hausse
Fibrinogène2-4 g / lplus de 4 g / l
Haptoglobine0,15–2 g / lplus de 3,03 g / l
Acides sialiques2,0 à 2,33 mmol / Lplus de 2,33 mmol / l
Globulines gamma12,8–19,0%plus de 25% du total

Un test sanguin biochimique détermine le niveau de protéine C-réactive. La quantité de CRP augmente lorsqu'un processus inflammatoire est présent dans le corps. Cependant, cet indicateur de l'analyse biochimique du liquide biologique du patient n'est pas en mesure de localiser cette inflammation. La production accrue de CRP commence quelques jours après la formation d'une inflammation.

Test de décodage du facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est retrouvé chez 75% à 80% des patients atteints d'arthrite. Le système immunitaire (en particulier les cellules B) crée des anticorps contre les virus et les bactéries envahissant le corps. Les auto-anticorps sont créés dans des conditions pathologiques lorsque l'immunité de la victime perturbe le travail et attaque les tissus sains de votre corps. Normalement, chez un patient en bonne santé, ce test de laboratoire sera négatif s'il montre jusqu'à 25 UI / ml en termes quantitatifs. Il a été prouvé que la RF est utile dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. La mesure des RF et des ADC augmente la précision du diagnostic. Dans la période aiguë de la maladie, ses titres augmentent. Avec la polyarthrite rhumatoïde de l'articulation, les résultats en Fédération de Russie montrent:

  • 25-50 UI / ml, signifie le degré initial de développement de la maladie;
  • 50–100 UI / ml, évolution chronique de la maladie;
  • plus de 100 UI / ml, signifie une exacerbation de la maladie.

Les niveaux de RF diminueront avec un traitement efficace avec des médicaments modifiant la maladie (ARMM) et de nouvelles thérapies biologiques. Le facteur rhumatoïde est utilisé pour prédire la réponse au traitement avec certains médicaments, tels que le rituxan et le rituximab, qui inhibent les cellules B. La présence de la Fédération de Russie est également associée à d'autres conditions pathologiques, y compris le lupus érythémateux disséminé, les infections (par exemple, le paludisme, la rubéole). Avec les rhumatismes, un test du facteur rhumatoïde montrera un résultat négatif.

Les tests les plus fiables qui déterminent la présence de la maladie à un stade précoce

L'ADC est considéré comme l'analyse la plus fiable. Il existe plusieurs tests ADC différents: anti-CCP et anti-MCV. Pour l'analyse, le patient prélève du sang veineux. La collecte du matériel biologique s'effectue à jeun. Indicateurs normaux:

  1. Anticorps dirigés contre le PCP - jusqu'à 17,0 unités / ml.
  2. Anticorps contre la vimentine citrulinée: 30 unités / ml - niveau élevé.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, le résultat du test anti-CCP sera supérieur à 17 U / ml et le test anti-MCV montrera plus de 30 U / ml. Voici la définition de la maladie:

  • recueillir d'abord le liquide biologique du patient;
  • placez-le dans une centrifugeuse pour obtenir du sérum;
  • le liquide est conservé pendant 7 jours à une certaine température (stockage du sang à des températures élevées, vous devrez répéter le test);
  • puis son étude est réalisée in vitro en utilisant la méthode de diffusion d'un faisceau laser dans le sérum.

Avec cette maladie auto-immune, l'analyse de l'ADC dans 98% des cas montre le résultat correct. C'est le plus fiable dans le diagnostic des maladies auto-immunes..

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Quels tests doivent être effectués pour la polyarthrite rhumatoïde

Analyse générale du sang et de l'urine

Quels tests pour l'arthrite? Les tests de diagnostic sont le sang, l'urine, les tests rhumatismaux.

Un test sanguin pour la polyarthrite rhumatoïde est le plus informatif. Ses résultats aident à tirer une conclusion sur le nombre de corps rouges dans un certain volume de liquide. En outre, un test sanguin général contient des informations sur le taux de sédimentation des érythrocytes, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire dans le corps.

Un examen complet du patient est impossible sans un test d'urine général. Ce diagnostic vous permet de déterminer le nombre de cellules bactériennes dans l'urine et le contenu en elle de certains composants de la composition biochimique.

Les critères suivants permettent d'identifier les affections rhumatismales:

  1. Un grand nombre de globules blancs (peut indiquer une maladie infectieuse).
  2. Niveaux élevés de lymphocytes et de globules blancs, ce qui indique une inflammation virale.
  3. Augmentation des protéines et des globules blancs dans l'urine, qui sont souvent les principaux signes de polyarthrite rhumatoïde.

Les résultats d'un test sanguin et d'urine contiennent peu d'informations sur une maladie de nature rhumatismale, par conséquent, ces études sont prescrites pour dépister d'autres pathologies.

Taux de sédimentation des érythrocytes

Dans les résultats d'un test sanguin général, vous devez faire attention au critère du taux de sédimentation des érythrocytes. L'ESR pour l'arthrite est généralement élevée. L'accélération de l'affaissement de ces corps avec un haut degré de probabilité indique la présence de polyarthrite rhumatoïde.

Comment déterminer l'arthrite par ce critère? Le sang contient non seulement des cellules, mais aussi des protéines et d'autres composants biochimiques. Il convient de garder à l'esprit que le tissu ne doit être contrôlé que l'estomac vide. Sinon, il n'y aura pas d'objectivité dans les résultats..
Si le récipient contenant le liquide est fermement fixé, alors sous l'influence des forces physiques naturelles, les corps rouges commenceront à se déposer. La vitesse de ce processus dépend directement de la connexion des cellules dans des structures plus grandes. Cette combinaison est due à la haute teneur en protéines..

Avec l'inflammation rhumatismale des articulations, l'ESR aide également à déterminer la vitesse à laquelle la maladie progresse. Un taux de sédimentation élevé est le signe d'un processus auto-immun dans le corps. Comment réduire l'ESR dans la polyarthrite rhumatoïde? Ils réduisent la vitesse uniquement avec des médicaments. La thérapie correcte prescrite par votre médecin vous y aidera. Cependant, la vitesse ne doit être réduite qu'à un certain niveau. Trop dans ce cas est dangereux.

L'ESR dépend également de la présence d'herpès chez le patient. Cela est dû au fait que l'herpès affecte négativement l'immunité..

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer dans sa composition des protéines, des enzymes et d'autres composants.
Pour les études biochimiques, le sang veineux doit être donné.

L'examen diagnostique, qui permet de déterminer l'inflammation rhumatismale des articulations osseuses, révèle:

  1. Enzymes hépatiques ALT, AST. Ces composants ne confirment pas l'inflammation, mais aident à évaluer l'état du foie, ce qui aidera à choisir la bonne thérapie.
  2. La créatinine est une substance produite par les reins. Si ces numérations globulaires pour la polyarthrite rhumatoïde sont trop élevées, un traitement médicamenteux agressif ne doit pas être prescrit.
  3. Composés protéiques. Les résultats avec un indicateur surestimé de ces composants indiquent la présence d'une inflammation dans le corps.

Un test sanguin biochimique pour l'arthrite n'est pas prescrit pour le diagnostic de la maladie, mais il vous permet de choisir le bon traitement. Autrement dit, les tests sanguins et urinaires sont courants.

Protéine C-réactive

Pour le diagnostic de la maladie rhumatoïde, un critère non spécifique est utilisé - la protéine réactive. La protéine C-réactive avec la polyarthrite rhumatoïde apparaît nécessairement dans le sang des patients. Normalement, ce critère est absent..

En général, la présence de ce composant indique une inflammation, mais n'est pas le principal symptôme de la maladie. S'il n'y avait pas de protéine C-réactive dans le corps, il n'y aurait pas de réponse inflammatoire du système immunitaire à un facteur dommageable.

Un CRP élevé indique une inflammation. Cependant, où il se trouve est inconnu. L'inflammation peut être bactérienne, virale ou auto-immune..

Facteur rhumatoïde

Pour un examen complet du patient souffrant d'arthrite et un diagnostic, un diagnostic de laboratoire pour la présence de facteur rhumatoïde est prescrit. S'il y a un marqueur, vous pouvez mettre fin à l'examen diagnostique et parler immédiatement de maladie rhumatismale. On pensait avant.

Cependant, il n'y a pas si longtemps, il a été prouvé que parmi les personnes en bonne santé, environ 5% avaient un marqueur rhumatoïde. De plus, lors de l'analyse du facteur rhumatismal chez une certaine partie des patients atteints d'arthrite, ce marqueur n'est pas du tout révélé..

Une méthode de diagnostic auxiliaire est un immunogramme.

Anticorps anticytrulline

Quels tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic? Le marqueur le plus spécifique indique la présence d'anticorps anticytrulline.

La citrulline est un acide aminé (partie d'une protéine) qui est un composant de l'épithélium et du tissu conjonctif. Les anticorps développés contre un acide aminé donné affectent les articulations osseuses.

Parmi tous les examens rhumatismaux, ces marqueurs sont considérés comme les plus fiables. Ces critères spécifiques déterminent les maladies rhumatoïdes chez 70 à 80% des patients. Les résultats de ces analyses sont très fiables, ils sont donc souvent attribués aux patients. Le plus souvent, le service est payé.

Anticorps antinucléaires

Si un processus auto-immun se développe dans le corps, le système immunitaire produit des protéines antinucléaires spécifiques qui détruisent leurs propres cellules.

Des tests d'arthrite pour la détermination des anticorps antinucléaires sont prescrits si les tests diagnostiques précédents confirment l'inflammation. Des anticorps antinucléaires sont trouvés dans le corps au cours d'une série d'études et la présence d'autres maladies. Dans une étude biochimique ou générale, ce facteur se trouve dans l'hépatite, la sclérodermie et le cours réactif de l'inflammation articulaire..

Marqueurs d'hépatite

Une étude diagnostique du tissu conjonctif pour la détection du facteur rhumatismal comprend un examen sérologique. Ces tests sont effectués pour identifier les marqueurs de l'hépatite..

L'hépatite chronique des groupes B et C ne se manifeste généralement que par une inflammation des articulations. Des études séronégatives peuvent éliminer le processus réactif.

Décryptage des analyses

Les tests de polyarthrite rhumatoïde sont interprétés par le médecin. Pour le diagnostic, il est important non seulement de déchiffrer les résultats, mais également de prendre en compte les symptômes et l'histoire, ainsi que les résultats de la radiographie. Pour compléter l'image de la maladie, le médecin choisit souvent des méthodes instrumentales - l'échographie ou l'IRM. Leur principal avantage est une grande objectivité. La radiographie montre des changements spécifiques dans les articulations.

Pour un traitement approprié, les données de laboratoire doivent être constamment surveillées..

Ainsi, la polyarthrite rhumatoïde ne peut être détectée qu'après un diagnostic complet et un décodage des résultats de toutes les analyses. Plus le patient sera examiné en profondeur, plus il aura de chances de se rétablir rapidement.

Vidéo "Comment traiter la polyarthrite rhumatoïde"

Dans cette vidéo, Elena Malysheva parlera de ce qu'est la polyarthrite rhumatoïde et comment la traiter..

Tests de polyarthrite rhumatoïde: quels tests effectuer et leur signification

L'arthrite est une maladie grave sujette à progression. Il est fréquent chez les personnes de toute catégorie d'âge. Un traitement intempestif contribue au développement de complications difficiles à traiter. Dans certains cas, les symptômes de l'arthrite sont mal exprimés, de sorte que beaucoup ne remarquent pas la rapidité avec laquelle la pathologie se développe. Il est recommandé de passer des tests de polyarthrite rhumatoïde lorsque la première symptomatologie est détectée..

Quels symptômes sont indiqués pour l'examen

Il est nécessaire de passer des tests pour la polyarthrite rhumatoïde lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • L'apparition d'une raideur articulaire, observée depuis longtemps.
  • Les foyers d'inflammation apparaissent symétriquement.
  • L'apparition de phoques hypodermiques, qui sont des nodules rhumatoïdes.
  • L'apparition de rougeurs et d'enflures dans la zone touchée.

Test sanguin clinique général

Un ESR élevé indique un problème

Beaucoup sont intéressés par les tests à effectuer pour la polyarthrite rhumatoïde. Le diagnostic est nécessaire avec un test sanguin général. La composition du sang humain varie en fonction des processus en cours. Dans la polyarthrite rhumatoïde, une analyse clinique montrera ce qui suit:

  • Les cryoglobulines sont abaissées.
  • L'hémoglobine est abaissée, la condition est caractérisée comme une anémie modérée..
  • Augmentation du nombre de globules blancs.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente légèrement.

Avec un ESR élevé, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires pour clarifier les maladies tierces. L'arthrite n'est pas caractérisée par un taux de sédimentation érythrocytaire trop élevé. Si l'indicateur dépasse 40% de la norme établie, cela indique la présence d'un processus inflammatoire grave dans le corps, dans certains cas, une ESR élevée est le résultat de néoplasmes malins.

Le décodage d'un test sanguin aidera le patient à naviguer dans les résultats d'une étude diagnostique. Pour identifier l'arthrite, il suffit de faire attention à plusieurs indicateurs et à leur taux acceptable.

Nom du testIndicateurs de norme
HGB (hémoglobine)109-128
MCHC (concentration moyenne d'hémoglobine)260-330
WBC (globules blancs)4-10
RBC (globules rouges)3.5-5.2
MCV (RBC moyen)73-101
ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)1-30 (selon la catégorie d'âge et le sexe)

Les indicateurs dépassent largement la norme lors d'une exacerbation de l'arthrite. Le stade aigu se caractérise par une douleur intense.

Un test sanguin biochimique pour la polyarthrite rhumatoïde est particulièrement important. Les indicateurs suivants aident à diagnostiquer la maladie:

  • Augmentation des acides sialiques.
  • Augmentation du nombre de fibrinogènes.
  • Une grande quantité de protéine C-réactive.

Les acides sialiques hypertrophiés indiquent la présence d'un processus inflammatoire. Normalement, ils ne dépassent pas 2,30 mmol / L. Même une légère déviation du côté supérieur indique le début du développement de la polyarthrite rhumatoïde. Un niveau accru de fibrinogène caractérise non seulement la présence d'arthrite, mais également une forte probabilité de caillots sanguins.

La protéine C-réactive augmente avec tous les processus inflammatoires dans le corps. Son niveau élevé n'indique pas toujours le développement de la polyarthrite rhumatoïde. La biochimie vous permet d'évaluer l'état général du patient et d'établir la présence de maladies concomitantes.

Analyse ADC

L'analyse de l'ADC est obligatoire pour la polyarthrite rhumatoïde

ATsPP - détermination du titre en peptide cyclique citruliné. Cette analyse vous permet de diagnostiquer l'arthrite dès les premiers stades. L'analyse de l'ACC dans la polyarthrite rhumatoïde est obligatoire, elle peut détecter la maladie, même si les indicateurs pour d'autres études sont dans les limites normales..

Les ADC sont produits dans le sang à un stade précoce du développement de l'arthrite. Pendant cette période, les symptômes sont toujours absents, mais la maladie peut déjà être diagnostiquée. À ce jour, cette étude est considérée comme l'une des plus fiables..

La citrulline est produite lorsque les processus métaboliques dans le corps fonctionnent normalement. Sous l'influence de la polyarthrite rhumatoïde, la composition enzymatique du sang change, de sorte que le peptide citrulline est perçu comme un objet étranger. Le système immunitaire commence à fonctionner dans un mode amélioré, produisant des anticorps visant à détruire la citrulline. L'analyse de l'ACCP est capable de déterminer la présence de citrulline dans le sang, cela vous permet d'identifier le début de l'arthrite aux tout premiers stades.

Analyse pour la Fédération de Russie (facteur rhumatoïde)

L'analyse dans la Fédération de Russie est auxiliaire

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun qui se transforme en auto-antigène, après quoi il se lie à ses fragments d'anticorps. À leur entrée dans le sang, ils se lient aux virus et aux bactéries. Le facteur rhumatoïde est un indicateur que la lésion a atteint le tissu périarticulaire. En plus des lésions articulaires, les manifestations suivantes sont possibles:

  • Le développement de maladies rénales et urogénitales.
  • Déficience visuelle.
  • Lésions du système nerveux central.
  • Changements dans la formule sanguine.

En présence d'un facteur rhumatoïde, le patient peut souffrir de crises de fièvre, le processus de perte de poids et la dystrophie musculaire commencent.

Confirmer ou nier la présence de polyarthrite rhumatoïde permet des mesures diagnostiques supplémentaires. Il existe plusieurs méthodes pour déterminer le RF.

Nom du test sanguinNom de la méthodeLe taux de facteur rhumatoïde
Test de latex, analyse qualitativeLiaison IgG de classe IG avec facteur rhumatoïde sur latexÉtude négative du liquide synovial

L'examen du liquide synovial révèle plus précisément l'arthrite

Parmi les tests de suspicion de polyarthrite rhumatoïde, une attention particulière est accordée à l'étude du liquide synovial.

Le liquide synovial est l'un des composants importants des articulations. Il remplit de nombreuses fonctions - locomotrice, métabolique, trophique et barrière. Ces fonctions affectent l'état physiologique normal de l'articulation..

Le liquide synovial est capable de refléter tous les troubles qui affectent les articulations. Elle réagit rapidement à tout changement dans la composition cellulaire. Dans certains cas, parmi les tests de polyarthrite rhumatoïde, une étude du liquide synovial suffira. Lors du diagnostic, il est distribué en 3 tubes afin de réaliser trois types d'études:

  1. Cytologique.
  2. Bactériologique.
  3. Microscopique chimique.

L'étude du liquide synovial est réalisée aux étapes suivantes:

  1. Examen des propriétés physiques (couleur, volume, viscosité, pH, turbidité)
  2. Etude de cytologie.
  3. Microscopie de polarisation.
  4. Recherche chimique.

Si nécessaire, effectuez des examens supplémentaires. Dans l'étude du liquide synovial, dans certains cas, le taux de glucose est évalué, ce qui aide à déterminer la présence de processus inflammatoires dans les articulations. Le niveau de glucose diminue si une inflammation se développe dans les articulations.

Cette méthode est utilisée dans de nombreux établissements médicaux. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener des études supplémentaires, car les troubles du liquide synovial n'indiquent pas toujours de l'arthrite. Cela peut parler d'autres maladies articulaires..

Autres méthodes de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

La radiographie montre des changements articulaires dégénératifs

D'autres méthodes permettent d'identifier la polyarthrite rhumatoïde. Pour le diagnostic le plus efficace, il est recommandé de les utiliser uniquement en combinaison avec les principales méthodes.

Dans certains cas, les patients reçoivent une radiographie, mais aux premiers stades de la maladie, il n'est pas conseillé de la réaliser. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les rayons X vous permettent d'envisager l'ostéoporose périarticulaire ou l'érosion osseuse. Ils deviendront visibles sur une radiographie à 3-4 stades de la maladie. La radiographie vous permet également d'évaluer le degré d'endommagement du cartilage. Les radiographies des articulations doivent être effectuées non pas une fois, mais tout au long du processus de traitement. Cela vous permettra d'évaluer l'exactitude de la thérapie sélectionnée et, si nécessaire, de l'ajuster.

De plus, les patients doivent subir un test d'urine général. Il vous permet d'exclure les maladies du système génito-urinaire, ainsi que d'évaluer l'état général du patient. La polyarthrite rhumatoïde affecte non seulement les articulations, mais aussi le travail de nombreux organes internes. Une maladie avancée provoque une inflammation des reins et une insuffisance rénale.

Une biopsie tissulaire est prescrite dans de rares cas. Une biopsie est recommandée afin d'examiner la structure des cellules et leurs modifications. Il permet également d'évaluer la taille des tissus et le nombre de villosités déposées sur les membranes de fibrine..

S'il est difficile de diagnostiquer le patient, un examen complet est recommandé, qui comprend l'imagerie par résonance magnétique. Il élimine la probabilité de processus cancéreux dans les tissus..

Si la symptomatologie n'a pas de manifestations prononcées, alors pour un diagnostic précis, un examen complet du patient est nécessaire.