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Aklast ou Zometa qui est mieux

chirurgien oncologue, mammologue, candidat aux sciences médicales

+7 921 945 33 18

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Région de Léningrad, district de Vsevolozhsk, village de Kuzmolovsky, rue Zaozernaya, 2

Le médecin de la troisième génération. Il a obtenu son diplôme en 1998 avec les honneurs de l'Académie médicale d'État de Saint-Pétersbourg. I.I. Mechnikov, après quoi il est immédiatement entré dans la résidence clinique en chirurgie de la même académie. Au cours d'une formation en résidence clinique, dont il est diplômé avec mention en 2000, il a reçu une spécialisation en oncologie (1999). Depuis 1999, une formation est dispensée au Centre régional d'oncologie de Leningrad (Département d'oncologie générale). De 2000 à 2004, il a étudié à l'école doctorale et en 2004 il a soutenu sa thèse sur "le traitement chirurgical et adjuvant des formes précoces de cancer du sein". J'ai des certificats valides en chirurgie (2010) et en oncologie (2013), chirurgie reconstructive et plastique (2014)

Je travaille dans le département des maladies du sein depuis 2002 au dispensaire oncologique régional de Leningrad (l'adresse légale est Saint-Pétersbourg, Liteiny, 37). En 2007, il a étudié l'oncologie au MAPO. Depuis 2007, je suis membre à part entière de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE DES MAMMOLOGUES (EUSOMA) et de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE D'ONCOLOGIE MÉDICALE (ESMO).

Depuis 2004, je suis le principal chercheur et coordinateur de la recherche clinique internationale sur le cancer du sein au Centre régional d'oncologie de Leningrad.

J'ai plus de 10 publications, y compris dans la presse étrangère centrale.

Téléphone professionnel 945 33 18

Téléphone portable +7 921 945 33 18

Adresse: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, district de Vsevolozhsk, région de Léningrad, Russie. 188663.

instructions

Comment s'y rendre par les transports en commun: depuis la navette de métro Devyatkino, taxi n ° 621 ou 627 jusqu'à l'arrêt «Regional Oncology Center» (à Kuzmolovo). Accessible en train (voir horaire)

En transport personnel. 1. Départ de la ville sur l'avenue Rustaveli (fin de l'avenue, non loin de l'intersection avec l'avenue Prosveshcheniya via Devyatkino et Novodevyatkino et le long de l'autoroute vers le village de Kuzmolovsky. Après la station-service Aero, tournez à gauche. Suivez ensuite la route jusqu'à la gare. Avant d'y arriver, tournez à droite. Sur le côté droit après 200 m, vous verrez un bâtiment de trois étages en briques blanches.La voiture doit être laissée à la porte et passer par l'entrée principale de la clinique.

Comment utiliser le médicament Aklast

Pendant la ménopause chez la femme, la densité osseuse est réduite de 3% par an. Cela augmente le risque d'ostéoporose et de fractures. L'un des problèmes graves dans le traitement des maladies chroniques est le non-respect des règles de thérapie par le patient lui-même. Prenez des médicaments strictement sur la recommandation d'un médecin. En plus des médicaments, le médecin prescrit d'autres types de traitement de l'ostéoporose..

L'acide zolédronique a été enregistré en Russie en 2007 comme médicament pour le traitement de l'ostéoporose postménopausique. Il appartient au groupe des bisphosphonates qui renforcent les os. Dans l'article, nous considérons les propriétés et les instructions d'utilisation du médicament "Aklast", qui contient de l'acide zolédronique comme substance active.

Composition et forme de libération

L'acide zolédronique (le nom commercial du médicament est Aklast) appartient à la classe des aminobisphosphonates. Il inhibe l'activité des ostéoclastes - cellules qui dissolvent les composants minéraux et collagènes du tissu osseux, empêchent sa destruction.

Aklast est disponible en flacon plastique de 100 ml sous forme de solution pour perfusion. Un flacon contient 5,33 mg d'acide zolédronique monohydraté, ce qui correspond à 5 mg d'acide zolédronique sans eau.

effet pharmachologique

Le médicament est efficace pour réduire le degré de destruction et de dégradation du tissu osseux, augmentant la densité minérale de l'os.

Des scientifiques de l'Université d'Auckland de Nouvelle-Zélande ont mené une étude sur l'effet du médicament sur les femmes ménopausées de plus de cinq ans qui n'avaient pas reçu de traitement pour l'ostéoporose et n'avaient aucune pathologie ni fracture du tissu osseux.

L'évaluation du médicament a été réalisée selon l'ostéodensitométrie aux rayons X (détermination de la densité osseuse) après 6 et 12 mois après la thérapie et des tests sanguins pour le contenu des marqueurs de la résorption osseuse (dissolution).

Après 12 mois, les analyses ont montré une augmentation de la densité minérale osseuse de 3,5 à 4%. Le niveau de marqueurs de résorption osseuse a diminué de 44 à 75% dans différents groupes prenant une dose différente du médicament (1 mg, 2,5 mg et 5 mg chacun).

L'étude a confirmé que l'utilisation de petites doses (1-2,5 mg) affecte la réduction de la dégradation du tissu osseux et augmente sa densité minérale pendant au moins 12 mois.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

La concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte à la fin de la perfusion du médicament. Après son achèvement, il diminue rapidement et persiste longtemps..

L'acide zolédronique est excrété sous forme inchangée par les reins.

Le premier jour de la prise du médicament dans l'urine, jusqu'à un tiers de la dose administrée est excrété. Le reste se lie au tissu osseux, après quoi il est progressivement sécrété dans la circulation sanguine et excrété par les reins..

Indications et contre-indications d'utilisation

Le médicament est utilisé dans les cas suivants:

  • ostéoporose postménopausique (pour réduire le risque de fracture du fémur, des vertèbres et augmenter la densité osseuse);
  • Maladie osseuse de Paget;
  • prévention de l'ostéoporose causée par l'utilisation d'agents hormonaux;
  • prévention des fractures fémorales chez l'homme et la femme.

Aklast ne doit pas être utilisé dans les cas suivants:

  • avec une sensibilité accrue à l'acide zolédronique et aux composants du médicament;
  • avec violations graves du métabolisme minéral, hypocalcémie;
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Effets secondaires

Les événements indésirables causés par la prise d'Aklasta dans des cas fréquents:

  • augmentation de la température corporelle;
  • maux de tête, vertiges;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • maux de dos, membres;
  • frissons, tremblements;
  • fatigabilité rapide.

Effets indésirables modérément exprimés:

  • retardement;
  • somnolence;
  • évanouissement;
  • violation du goût;
  • sensations de chair de poule, brûlure, picotements de la peau;
  • bouche sèche
  • maux d'estomac;
  • gonflement, raideur des articulations;
  • spasmes musculaires;
  • perte d'appétit;
  • inflammation des yeux;
  • éruptions cutanées.

Mode d'emploi

Selon des études, l'administration intraveineuse de 5 mg d'Aklast à des patients atteints d'ostéoporose réduit le risque de développer des fractures de 35 à 70% et la mortalité après une fracture de la hanche de 28%.

Entre autres choses, il existe trois options de dosage:

  • 4 mg une fois par an - 2 mg tous les six mois ou 1 mg tous les trois mois;
  • 0,5 mg - tous les trois mois;
  • 0,25 mg tous les trois mois.

Dans le traitement de l'ostéoporose postménopausique, il est recommandé d'utiliser 5 mg par an par voie intraveineuse, une fois. Pour le traitement de la maladie de Paget - 5 mg une fois. Pour les personnes âgées, la posologie est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte des antécédents et de l'état du patient.

Le médicament est administré sous forme de compte-gouttes pendant au moins 15 minutes. Il n'est pas mélangé avec d'autres médicaments..

Référence. En cas de carence en vitamines, le patient se voit prescrire un apport supplémentaire de calcium et de vitamine D avant et après l'utilisation d'Aklast..

Surdosage

Un surdosage peut provoquer:

  • perturbation du rythme cardiaque;
  • crampes laryngées soudaines;
  • sensations de ramper, de picotements, de brûlures sur la peau;
  • crampes, membres tremblants;
  • déficience visuelle;
  • sensation de chaleur, frissons;
  • mal de crâne;
  • coutures, douleurs douloureuses au cœur;
  • faiblesse dans le corps, fatigue rapide;
  • diminution de la durée d'attention;
  • déficience de mémoire;
  • une perte d'appétit;
  • conscience confuse.

Si un signe est trouvé, consultez un médecin.

Interaction avec d'autres drogues et alcool

Lorsqu'il est pris avec des médicaments qui affectent la fonction rénale, des précautions doivent être prises.

Les médecins déconseillent de boire de l'alcool un mois avant et deux mois après le traitement.

Analogues

Analogues "Aklasts" contenant la même substance active:

  1. "Rezoklastin FS" sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour compte-gouttes 800 μg / ml.
  2. "Zometa" sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour compte-gouttes 4mg / 100 ml.
  3. "Belklast" sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour compte-gouttes 5 mg / 100 ml.
  4. "Resorba" sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour compte-gouttes 4 mg / 100 ml.
  5. "Zoleriks" sous forme de concentré pour la préparation d'une solution pour un compte-gouttes 800 mcg / ml.

Médicaments aux propriétés pharmacologiques similaires:

  • "Prolia" (contient du denosumab) sous forme de seringue préremplie contenant 60 mg;
  • Bonviva sous forme de solution pour administration intraveineuse de 3 mg et comprimés de 150 mg.

Parmi les analogues russes, contenant de l'acide zolédronique en comprimés comme substance active, on peut distinguer:

  • Alendronate 70 mg;
  • Osterepar 70 mg;
  • Fosamax 70 mg;
  • "Forosa" 70 mg.

Quel est le meilleur: Aklast, Bonviva ou Rezoklastin

Seul un médecin peut répondre à la question, en tenant compte des essais cliniques en cours des médicaments sur leurs effets et en comparaison des effets thérapeutiques.

Aklast et Rezoklastin sont de composition identique et ne diffèrent que par les fabricants. Dans le premier cas, c'est la Suisse, dans le second - Russie.

Bonviva est une préparation suisse contenant de l'acide ibandronique ayant des propriétés similaires à l'acide zolédronique.

Des exemples d'analogues peuvent être vus sur la photo.

Commentaires

Envisager des examens en ligne de vrais patients sur le médicament.

Elena, 68 ans: «Après le compte-gouttes Aklasta, le résultat attendu est déjà arrivé le jour 11, j'ai oublié l'ostéoporose. Un peu inquiet des maux de tête et de la fièvre, mais pour la santé future, ça vaut la peine de souffrir ".

Olga, 61 ans: «Avec le début de la ménopause, le corps a commencé à s'effondrer, le médecin a mis l'ostéoporose et prescrit un compte-gouttes Aklasta. Le médicament était cher. J'ai goutté un compte-gouttes pendant trois ans, ce n'était mauvais que pour la première fois - la température a augmenté et il y a eu un froid, mais ils sont passés en quelques jours. Ensuite, les tests ont montré que la densité osseuse commençait à augmenter et que la maladie avait disparu! ».

Margarita, 71 ans: «Les médecins ont déjà prescrit et inculqué Aklast à deux reprises. La première année, c'était dur, mes muscles me faisaient mal et j'avais de la température après un compte-gouttes, mais après deux semaines, tout s'est bien passé. Le médicament s'est avéré coûteux, mais efficace. ».

Les médicaments sont vendus dans les pharmacies sur ordonnance. Le tableau montre les différents types et leur coût, qui est déterminé par le fabricant et le pays d'origine.

Nom TMFabricantFormulaire de déchargeCoût, en roubles.
AklastNovartis Pharm Stein AGSolution de perfusion17 090
Acide zolédroniqueFerme du mondePoudre2 626
ZometaNovartis PharmaConcentré de solution10 509
"Rezoklastin"NATIVAConcentré de solution9 762
"Resorba""Synthèse Fram"Lyophilisat pour la préparation de la solution5 275
"Prolia" (denosumab)Amgen Manufacuring LimitedSolution sous-cutanée15 926

Conclusion

Une grande efficacité dans le traitement de l'ostéoporose et une facilité d'utilisation - une seule fois par an - donnent un avantage dans le choix d'une méthode de traitement en faveur d'Aklast. Il aide à la fois dans la thérapie et dans la prévention de la réduction de la densité osseuse chez les personnes qui ont subi une hormonothérapie ou des fractures osseuses..

Le médicament réduit la menace potentielle de fractures futures et peut être utilisé par les femmes et les hommes ménopausés atteints de pathologies du tissu osseux..

Quel médicament est meilleur que Aklast ou Zomet?

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Avis des médecins Aklast ou rezoklastin

Les meilleurs médicaments pour l'ostéoporose chez les femmes: une liste de substances actives

L'objectif principal du traitement de l'ostéoporose chez la femme est de normaliser les processus de formation osseuse. En thérapie, des comprimés, des solutions d'injection, des vaporisateurs nasaux sont utilisés pour supprimer la résorption osseuse améliorée et stimuler la formation osseuse. Les préparations pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes augmentent la densité minérale des os, améliorent leur état et réduisent la probabilité de fractures de toute localisation. Avant leur nomination, un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales sont réalisées. Leurs résultats deviennent un facteur important dans la détermination par le médecin des dosages journaliers et uniques, de la durée du parcours thérapeutique.

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Bisphosphonates

Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent utilisés dans le traitement de l'ostéoporose. Leur action est basée sur la suppression de l'activité des ostéoclastes et un ralentissement significatif de la perte osseuse, ce qui accélère les processus de récupération de toutes les structures du système musculo-squelettique. Grâce au travail efficace des ostéoblastes, les tissus osseux sont renforcés, la probabilité de fractures est réduite. Les préparations pour l'ostéoporose chez la femme doivent être prises une heure avant un repas ou 2 heures après avoir été prises avec de l'eau plate propre. Cette méthode d'utilisation permet d'absorber exactement la quantité d'ingrédient actif nécessaire pour supprimer la résorption osseuse.

Lors de la prescription de médicaments, le médecin prend en compte l'âge des patients et ajuste la posologie en fonction de celle-ci. Plus la personne est âgée, plus les bisphosphonates sont absorbés..

Alendronate

Ce médicament contenant de l'acide alendronique est utilisé dans l'ostéoporose pour supprimer la résorption osseuse et la liaison de l'hydroxyapatite, le principal composant minéral de l'os. La plus grande efficacité du médicament se manifeste dans le traitement de la pathologie provoquée par des changements dans le fond hormonal. L'alendronate peut être utilisé en thérapie et pour la prévention de l'ostéoporose uniquement selon les directives d'un médecin. Les principales contre-indications à la prise du médicament sont:

  • rétrécissement ou violation de la contraction des parois de l'œsophage;
  • carence en calcium dans la circulation systémique;
  • sensibilité à l'acide alendronique ou aux composants auxiliaires des comprimés;
  • Grossesse et allaitement.

De plus, l'alendronate n'est pas prescrit aux patients alités. Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré par les femmes. Le dépassement des doses ou le non-respect des recommandations médicales d'admission est la raison du développement d'effets indésirables. Ce sont des troubles dyspeptiques, des étourdissements, des maux de tête et des douleurs musculaires.

Risédronate

Les médicaments contenant de l'acide risédronique sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose, qui s'est développée pendant la ménopause. Ce composé organique est la substance active d'Actonel, Risendros. Ils deviennent les médicaments de premier choix dans le traitement des pathologies provoquées par une utilisation prolongée des glucocorticostéroïdes. L'activité anti-résorption de l'acide risédronique est plus prononcée que celle des autres agents de leur groupe bisphosphonate. Actonel et Risendros n'ont pas d'effet agressif sur l'œsophage, ce qui réduit le nombre de contre-indications.

L'efficacité des médicaments augmente s'il y a une quantité suffisante de calcium dans le corps. En cas de carence en oligo-élément, son apport supplémentaire est nécessaire. Rarement, généralement avec une utilisation prolongée, des effets secondaires de l'acide risédronique se manifestent - douleurs musculo-squelettiques, douleurs abdominales, duodénite, glossite, iritis.

Ibandronate

Les médicaments fréquemment prescrits avec l'acide ibandronique sont Bonviva et Boldronate. Les bisphosphonates contenant de l'azote ont la capacité de supprimer la destruction osseuse et d'activer les ostéoclastes. L'acide ibandronique se caractérise par un tropisme élevé pour les tissus osseux, et plus précisément pour leurs composants minéraux. Cela garantit la sélectivité des médicaments et peu d'effets secondaires. Aux patients atteints de tumeurs malignes, des médicaments contenant de l'acide ibandronique sont prescrits pour réduire la probabilité de développer des complications dans le système musculo-squelettique associées à une division rapide des cellules cancéreuses dans le corps. Les avantages des médicaments:

  • prévention de la lixiviation des composés minéraux du tissu osseux;
  • normalisation du calcium dans la circulation systémique;
  • prévention des modifications destructrices des os de toute étiologie.

Les fabricants produisent des médicaments contenant de l'acide ibandronique sous forme de comprimés et de solutions injectables, qui sont administrés par voie intraveineuse une fois tous les 30 jours. Les contre-indications à utiliser sont l'âge des enfants, la naissance d'un enfant, l'allaitement maternel.

Zolédronate

Les bisphosphonates avec l'acide zolendronique (Aklast, Veroklast, Zoledreks) sont des médicaments pour le traitement de l'ostéoporose de diverses origines, y compris celles provoquées par des néoplasmes malins. Leur plus grande efficacité clinique est observée lors de l'utilisation dans les premiers stades de la maladie. La prescription de médicaments contenant de l'acide zollendronique à des patients subissant une endoprothèse contribue à réduire le risque de destruction articulaire et de déminéralisation. Ils ont un effet anti-résorptif, inhibant l'activité des ostéoclastes. Lors de la prise d'acide zollendronique, le tissu osseux ne se déminéralise pas, sa formation et sa fonctionnalité mécanique ne sont pas perturbées. Le composé a la capacité de prévenir les pathologies:

  • division cellulaire des néoplasmes malins;
  • prolifération de métastases.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse avec un compte-gouttes une fois par mois aux patients qui ne sont pas diagnostiqués avec une hypercalcémie ou une hypersensibilité à l'acide zolendronique. Pendant la grossesse, pendant la lactation, l'utilisation de médicaments est interdite. Pour ces médicaments, par rapport aux bisphosphonates d'autres groupes, des effets secondaires prononcés sont caractéristiques. Il s'agit notamment de troubles neurologiques, y compris une augmentation de l'anxiété et de l'insomnie, des accès de vomissements et des nausées.

La thérapie de remplacement d'hormone

Les hormones sont souvent des médicaments prescrits pour traiter l'ostéoporose. L'application systématique d'œstrogènes, de progestatifs ou de combinaisons de ceux-ci élimine l'une des causes de la raréfaction osseuse - un fond hormonal modifié. La conduite d'une thérapie de remplacement réduit la probabilité de développer une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde, normalise le tonus musculaire. Un apport supplémentaire d'hormones empêche la prolifération des tissus dans les organes des systèmes reproducteur et urinaire.

Dr. Evdokimenko sur le traitement de l'ostéoporose:

Pendant la ménopause naturelle, les femmes peuvent prendre de l'estradiol ou sa forme estérifiée. La pratique de prescrire de l'estrone, métabolisée dans le corps en estradiol et estriol. Liste des médicaments qu'un médecin peut inclure dans un schéma thérapeutique pour l'ostéoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Dépôt de Ginodian;
  • Benzoate d'estradiol;
  • Succinate d'estradiol.

Récemment, des médicaments contenant des œstrogènes pour une application locale sur la peau sont apparus dans les rayons des pharmacies. Les formes transdermiques se caractérisent par moins d'effets indésirables et de contre-indications. Contrairement aux préparations orales, les timbres, les crèmes et les gels contenant des œstrogènes peuvent être utilisés pour traiter les femmes souffrant de troubles de la coagulation sanguine, tels que la polyarthrite rhumatoïde.

Un grave inconvénient des médicaments contenant des œstrogènes est le risque de développer des tumeurs avec leur apport constant. Par conséquent, pendant le traitement plusieurs fois par an, un examen complet de la femme est effectué, la composition sanguine est régulièrement contrôlée. Comme tous les médicaments hormonaux, l'œstrogène doit être retiré progressivement. Réduction lente de la posologie - prévention de la récidive aiguë de l'ostéoporose.

Avec un contenu insuffisant de progestatifs dans le corps, la nomination de Cycloproginova, Klymene, Klimonorm, Divina est pratiquée. Les médicaments hormonaux sont sélectionnés par le médecin, en tenant compte de nombreux facteurs. C'est la phase de la ménopause, l'âge de la femme, la présence d'antécédents de pathologies chroniques et la santé générale. L'hormonothérapie substitutive n'est pas possible en présence de maladies concomitantes du foie et des reins, de thromboembolie, de thrombophlébite, de saignement utérin, de tumeurs génitales et de diabète sucré sévère.

Calcitonine

La structure chimique de ce polypeptide endogène contient des résidus d'acides aminés, qui déterminent ses propriétés thérapeutiques dans l'ostéoporose. Ils visent à prévenir la perte osseuse, à augmenter la teneur en oligo-éléments dans toutes les structures du système musculo-squelettique. L'effet antirésorptif de la calcitonine se manifeste par la liaison spécifique de récepteurs sensibles aux ostéoclastes - des cellules multinucléées géantes qui détruisent le collagène et dissolvent la composante minérale des os. Pour le traitement de l'ostéoporose, de telles préparations avec de la calcitonine sont utilisées:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrine;
  • Miacalcic;
  • Tyrocalcitonine;
  • Tonocalcine;
  • Elcatonin.

Ces médicaments sont utilisés sous forme de solutions pour administration parentérale et de vaporisateurs nasaux. La calcitonine, qui en fait partie, peut être synthétisée ou obtenue à partir de produits naturels. La plus grande efficacité thérapeutique est caractéristique d'un polypeptide de poisson d'espèces de saumon contenu dans le médicament Miacalcic. Son utilisation en cours contribue à la suppression de la résorption osseuse et à la disparition de la douleur, ce qui explique l'utilisation active de la calcitonine dans la pratique rhumatologique. Un avantage important du polypeptide endogène est l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique. Par conséquent, son administration simultanée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens empêche l'ulcération des muqueuses. La durée du traitement est significativement différente. Avec un léger endommagement des structures osseuses et pour la prévention de l'ostéoporose, un cours thérapeutique de 2 semaines est suffisant. Les lésions tissulaires graves et une pathologie évoluant rapidement nécessitent un traitement avec une cure d'au moins 4 à 6 mois.

Le Dr Sperling parle du traitement médical de l'ostéoporose dans une vidéo:

Les préparations de calcitonine sont administrées par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La substance active est rapidement absorbée dans la circulation sanguine et peut provoquer des attaques de nausées et de vomissements. Les médecins recommandent de l'injecter avant le coucher pour assurer une meilleure tolérance du corps de la femme.

Le denosumab est une immunoglobuline monoclonale, un produit du génie génétique, un médicament moderne pour le traitement de l'ostéoporose et des néoplasmes malins. Après l'injection, il inhibe la formation et l'activation des ostéoclastes, réduit la durée de leur fonctionnement. La résorption osseuse est suspendue, il y a une augmentation significative de la force et de la masse tissulaire. L'immunoglobuline fait partie de ces médicaments:

L'administration sous-cutanée de médicaments est effectuée une fois tous les 6 mois en une seule dose de 0,06 g.Évitez la consommation prolongée de préparations de vitamine D et de calcium pour éviter la survenue d'effets indésirables et augmenter l'efficacité clinique. Lors du diagnostic d'une ostéoporose postménopausique chez une femme, l'utilisation du denosumab augmente la densité minérale osseuse, réduit la fréquence des fractures. À la suite de trois années de recherche clinique, les profils d'innocuité et d'efficacité des médicaments ont été entièrement établis. Les résultats des tests ont confirmé une diminution significative du nombre de fractures vertébrales et non vertébrales chez les patients traités par Denosumab par rapport aux femmes qui ont pris le placebo.

Les médicaments ont une petite liste de contre-indications. Ils ne sont pas prescrits pour identifier la sensibilité individuelle aux ingrédients actifs et auxiliaires, avec hypocalcémie.

Tériparatide

C'est le seul agent anabolisant efficace utilisé pour stimuler la croissance osseuse. La durée du cours thérapeutique est de 1-1,5 ans, selon l'étiologie de l'ostéoporose, le stade de la maladie et le degré de lésion tissulaire. Le médicament est indiqué pour une utilisation dans la pathologie postménopausique, primaire et sénile, si l'utilisation à long terme des bisphosphonates a échoué. L'analogue structurel du tériparatide est le médicament français Forsteo. Son ingrédient actif est un analogue synthétique de l'hormone produite par la glande thyroïde humaine et régule le métabolisme du calcium. Le tériparatide ne réduit pas la décharge de tissu osseux, mais contribue à sa formation. Il se caractérise par un impact multiforme:

  • stimulation de l'activité des ostéoblastes;
  • la formation de nouveaux tissus osseux;
  • prévention des fractures.

L'administration sous-cutanée du médicament à la cuisse ou à l'abdomen est pratiquée. Les contre-indications à l'utilisation d'anabolisants sont l'âge jusqu'à 18 ans, la grossesse, l'allaitement, les tumeurs osseuses malignes, l'hypercalcémie, l'hyperparathyroïdie, les pathologies rénales sévères.

Traitement supplémentaire

Pour réduire la gravité de la douleur dans le traitement de l'ostéoporose, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Lors des études cliniques, il a été constaté que la résorption osseuse était ralentie par l'utilisation d'AINS chez les patients atteints de pathologies articulaires rhumatoïdes. Les médecins expliquent les propriétés protectrices des médicaments par leur capacité:

Traitement articulaire Plus >>

  • arrêter les processus inflammatoires;
  • empêcher les changements dégénératifs destructeurs.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont associés à des glucocorticostéroïdes dans des schémas thérapeutiques pour les maladies articulaires. L'un des effets secondaires prononcés des médicaments hormonaux est la déminéralisation osseuse. L'administration simultanée d'AINS permet de réduire la posologie des glucocorticostéroïdes, de minimiser ou de prévenir complètement la résorption.

En tant que médicaments adjuvants pour l'ostéoporose, il est recommandé aux patients de prendre de longs médicaments avec du calcium et de l'ergocalciférol. La vitamine D3 favorise une absorption maximale de l'oligo-élément dans la circulation systémique, puis dans le tissu osseux. La plus grande efficacité thérapeutique et prophylactique est caractéristique de ces préparations de calcium:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calcium D3 Forte;
  • Oxydevitis;
  • Ostéomag.

La combinaison de l'ergocalciférol et du calcium empêche l'élimination inverse de l'oligo-élément du tissu osseux, qui se produit lorsqu'il est pris sans vitamine D3. Malgré le puissant effet préventif des médicaments, ils doivent être utilisés avec prudence avec une surveillance constante en laboratoire de la composition du sang et de l'urine. L'un de leurs effets secondaires est une augmentation de la probabilité de formation de calculs dans les reins, la vésicule biliaire et la vessie.

L'effet thérapeutique des bisphosphonates, des AINS, des médicaments hormonaux et des anabolisants est accru en présence de substances biologiquement actives. Par conséquent, les médecins incluent dans le schéma de traitement de l'ostéoporose de toute origine de telles vitamines:

  • bioflavonoïdes (rutine, quercétine, hespéridine) - réduisent la perméabilité et la fragilité des capillaires, inhibent la coagulation sanguine, augmentent l'élasticité des globules rouges;
  • Vitamine B5 - participe à tous les processus biochimiques ayant lieu dans le corps, normalise la circulation sanguine dans les tissus endommagés, améliore la microcirculation;
  • rétinol - participe aux processus redox, régule la synthèse des protéines, favorise le métabolisme normal, le fonctionnement des membranes cellulaires, joue un rôle important dans la formation du tissu osseux;
  • tocophérol - montre une activité antioxydante prononcée, régule la synthèse des enzymes, améliore l'état des vaisseaux sanguins.

Les patients doivent suivre une cure d'acide ascorbique. Cette vitamine augmente la production d'acide hyaluronique, qui a un effet chondroprotecteur. Le composé bioactif favorise la production d'hormones par les glandes surrénales qui inhibent les processus inflammatoires et réduisent l'intensité de la douleur.

Un groupe de médicaments pour le traitement et la prévention de l'ostéoporoseMédicaments et leur coût en roubles
BisphosphonatesAlendronate (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklast (19000), Rezoklastin (4500), Zometa (10000)
AnabolisantsFortéo (26000)
OestrogènesKliogest (330), Femoston (550), Ginodian-Depot (500)
ProgestatifsKlymene (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Vitamine D3 avec calciumNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Calcium D3 Forte (460), Oksidevit (235), Osteomag (1100)
Vitamines liposolubles et hydrosolublesAcide ascorbique (16), acétate de rétinol (30), tocophérol (25)
Anti-inflammatoires non stéroïdiensIbuprofène (30), Diclofénac (45), Méloxicam (65)
Immunoglobulines monoclonalesDenosumab (23500), Prolia (16000)
Préparations à base de calcitonineMiacalcic (1200), Alostin (1750), Calcitrine (2500)

Il n'est pas pratique et dangereux d'utiliser des médicaments pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes sans le consentement d'un médecin ou de les remplacer par des remèdes populaires. Un traitement adéquat est possible après un examen approfondi et la détermination de la cause de la maladie. L'effet thérapeutique de nombreux médicaments est prolongé et amélioré par la mise en œuvre simultanée de la physiothérapie, l'adhésion à un régime économe, des exercices thérapeutiques ou une éducation physique.

Avis des patients sur le médicament Aklast

Avec l'âge, nos os s'amincissent et le risque de développer une ostéoporose augmente, en particulier pour les femmes ménopausées. Pour restaurer la densité osseuse, des médicaments spéciaux sont prescrits. Aujourd'hui, nous lirons des critiques sur le médicament Aklast, qui est un outil puissant dans la lutte contre l'ostéoporose insidieuse.

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«J'ai un cas négligé - l'ostéoporose de grade 3. J'ai mis Aklast pour la troisième fois et je suis très content du résultat. Mes os ont perdu de la force il y a longtemps, il y a eu 4 fractures, mais depuis lors, quand Aklasta a commencé à couler, il n'y en a pas eu une seule. Après la première fois que j'ai été instillé avec ce remède, j'ai longtemps souffert de douleurs dans l'articulation de la cheville. Je ne sais pas si cela est lié à Aklast, mais je pèche sur elle. Il n'y a plus de plaintes, c'est toléré relativement calmement. »

«Après une fracture de 7 vertèbres, j'ai été assigné à Aklast par voie intraveineuse. J'avais très peur de l'effet négatif de ce médicament sérieux, mais, heureusement, il n'y a eu aucune conséquence. Certes, au début, la température est montée à 38,3 degrés, et un peu d'os cassés. Pour de tels problèmes, il vous suffit d'être préparé et d'endurer. Après tout, en fait, le médicament est très efficace. Le médecin a expliqué que cet outil retient le calcium dans le tissu osseux pendant toute une année! Le prix est d'environ 20 mille roubles. "

"Bonjour! On m'a donné un compte-gouttes avec Aclasta à l'hôpital à des fins préventives. Je souffre d'ostéopénie et je suis encore allé au traitement prévu. Les effets secondaires de ce médicament sont terribles! Je tremblais de fièvre, mes yeux me faisaient mal, c'était terne, nauséeux et vomis. Sorti de l'hôpital et a commencé à étudier les critiques des patients sur cet insidieux Aklast et a été horrifié! Beaucoup de gens se sont plaints d'effets terribles! Pourquoi les médecins utilisent-ils de tels médicaments s'ils affectent si mal les gens? »

"Bonne après-midi! Récemment, maman s'est cassé le bras et a reçu un diagnostic d'ostéoporose. Envoyé dans un compte-gouttes avec Aklasta. Nous avons été choqués par le prix, mais étant donné la durée de l'effet actif, nous avons dû débourser. Le médecin de l'hôpital a averti que ce médicament n'est pas toujours bien toléré, mais que vous ne pouvez pas le faire pour la santé.

Après l'introduction du médicament, la mère a commencé à ressentir des étourdissements sévères et la pression a bondi. En outre, maman s'est plainte de douleurs articulaires sévères.

Après 7 mois, elle a fait une densitométrie, qui n'a pas produit de changements tangibles. Nous étions alors très bouleversés, nous pensions qu'en vain l'argent avait été jeté. Mais, après encore six mois, après le prochain examen, il s'est avéré que la densité osseuse a augmenté. »

«Je perdais rapidement de la masse osseuse en raison de la ménopause précoce. Pour augmenter la densité minérale des os, on m'a prescrit Aklast. Au cours de la dernière année, après des gouttes avec cette substance, mon augmentation a été de 2,5%.

Les symptômes désagréables après la prise d'Aklasts ne durent pas plus de 2 jours. La seule chose que je peux conseiller est de prendre 2 jours de congé au travail, car il y a des gens qui peuvent généralement difficilement tolérer ce médicament, peut-être que vous êtes l'un d'entre eux. Pour une plus grande efficacité, les médecins conseillent de prendre de la vitamine D et du calcium tout en prenant Aklasta. »

«Alors que l'apogée commençait, j'ai commencé à me désagréger. J'ai dû consulter un médecin 3 fois plus souvent qu'il y a quelques années. La première chose dont les médecins étaient «satisfaits» était l'ostéoporose. Ils ont dit de faire couler Aklast, mais c'est un remède très cher! Le prix à Moscou est de 22 000 roubles. À contrecœur, elle a acheté des médicaments et a dribblé. Depuis, je parie encore deux fois sur Aklast. Et voici ce que je dis, tous ces symptômes désagréables (muscles et os douloureux, température) du médicament ne surviennent qu'après la première utilisation. Buvez des antipyrétiques, ce n'est pas interdit, et attendez quelques jours. »

«Avant de découvrir ce remède efficace contre l'ostéoporose, j'ai cassé plus d'un os. Il en est arrivé au point que les doigts se sont cassés suite à un coup banal sur l'armoire. Mais un spécialiste expérimenté m'a été envoyé, qui a proposé d'inculquer Aklast.

Je n'ai pas trouvé ce médicament dans les pharmacies de ma ville, j'ai dû acheter chez un médecin. Le premier compte-gouttes a été étonnamment réussi, sans toutes les horreurs dont les gens parlent sur les forums. Mais après 3 jours, j'ai commencé à devenir très malade: le nasopharynx a enflammé, des migraines sévères, des frissons et de la fièvre ont commencé. Il y avait le sentiment que chaque os du corps se brisait lentement. Cette condition a disparu après 3 jours. Bientôt, je vais être examiné pour la densité osseuse. "

«Selon la densitométrie, la densité de mes os a considérablement augmenté. Bien sûr, c'est le mérite d'Aklasta. Oui, le médicament est toxique, mais les effets secondaires sont très désagréables et les muscles et les os font mal pendant plusieurs jours, mais si vous ne voulez pas briser les os à l'improviste, soyez patient!

L'ostéoporose est une maladie familiale et nous sommes habitués à goutter avec Aklasta dans toute la famille: moi, mon mari et ma sœur. On m'a donné une forte probabilité de fracture à 47 ans, depuis lors je fais couler Aklasta une fois par an. J'ai 54 ans maintenant et mes os sont en bien meilleur état maintenant. "

«Mon père a reçu un diagnostic d'ostéoporose et le médecin a prescrit Bonviva et Nicomed D3 calcium. C'est un homme assez jeune, 52 ans, qui n'a eu aucun problème de santé, mais à partir de ce rendez-vous ses reins ont commencé à lui faire mal. Plus tard, le médecin a prescrit Aklast, que son père a assez bien toléré. La température a augmenté un peu et mes genoux me faisaient mal. J'ai dû dire au revoir à Bonviva et les reins vont bien à nouveau. »

«Le médicament ne me convenait pas du tout. Le deuxième jour après l'introduction d'Aklasta, j'étais allergique. De petites vésicules roses couvraient la poitrine et étaient très irritantes. De plus, il y avait une bouche sèche incroyable, une faiblesse générale et des selles bouleversées. J'ai maudit ce poison, mais six mois plus tard, l'examen a révélé que la densité osseuse augmentait.

Un médecin familier a déclaré qu'en Russie, il n'y a pas de médicaments plus efficaces que Aklast. Maintenant, je pense au prochain compte-gouttes, car malgré mon allergie monstrueuse, l'état des os s'est considérablement amélioré.

«J'ai une ostéoporose sévère et des os amincis. J'ai mis Aklast déjà 5 fois, grâce auquel je peux arrêter l'amincissement de la structure osseuse. À partir du moment où j'ai découvert ce médicament, je suis devenu plus actif, mobile et dynamique. Une ménopause précoce m'a dépassé et je me suis soudainement transformée en grand-mère. En particulier, ces changements ont affecté les os. Aklast est un outil très puissant pour éclaircir les os. »

«Après la première injection, mes côtes ont été enlevées. C'était l'impression qu'ils m'ont brisé. Je ne pouvais littéralement plus respirer. La température s'est élevée à 39,2 et n'a baissé qu'après 3 jours. Les maux de tête tourmentaient pendant une autre semaine. Les nausées et les problèmes d'estomac ont duré un peu plus longtemps. J'ai enduré tous ces symptômes très douloureusement. Mais le temps a passé et les indicateurs d'épaisseur de mes os étaient très contents. »

«Je ne peux pas reprendre mes esprits après Aklasts pour le cinquième jour, tous malades! Le corps fait toujours mal, je ne peux pas comprendre si c'est une réaction normale ou non? De tout cela, j'ai commencé à avoir des pensées dérangeantes et parfois à paniquer. J'ai lu des informations sur Internet, où les gens écrivent que les effets secondaires ne durent pas plus de 2-3 jours et j'aurai bientôt une semaine. La préparation est très lourde, il vaut mieux y penser cent fois avant de commencer à l'égoutter! "

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L'utilisation de la résoclastine: indications, instructions et avis

La résoclastine se réfère à des médicaments qui suppriment ou retardent les processus physiologiques et chimiques destructeurs dans le tissu osseux, appartient à la classe des bisphosphonates.

L'effet de ce médicament est sélectif en raison de substances telles que les ostéoclastes contenus dans le médicament.

Ce médicament est représentatif d'une nouvelle génération de médicaments efficaces qui ont la capacité d'agir sélectivement sur les processus destructeurs du tissu osseux..

La composition du médicament

La composition chimique de la résoclastine comprend:

  • l'acide zolédronique, en tant que substance active principale;
  • supplémentaire: mannitol (diurétique), ainsi que citrate de sodium avec de l'eau distillée.

Un médicament est disponible sous forme de solution pour administration par perfusion en flacon. Seuls les flacons de résoclastine de 5 ml et 6,25 ml sont distingués avec respectivement 4 et 5 mg de substance active.

Chaque bouteille est en verre foncé. Et il contient un outil sous la forme d'un liquide sans couleur. Les emballages sont en carton léger ou en plastique..

Selon la forme de libération, le prix de Rezoklastin est différent. Un médicament produit dans une bouteille de 5 ml coûte entre 4 000 et 5 000 roubles, et la rezoklastine concentrée dans des bouteilles de 6,25 ml a un prix de 11 000 à 12 500 roubles..

Le prix dépend également de l'endroit où la pharmacie elle-même achète ce médicament. Lorsque le médicament provient directement du fabricant, le coût est nettement inférieur.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique du médicament

Après perfusion dans le sang, la concentration du médicament augmente et, ayant atteint un maximum, commence à décliner assez rapidement. La substance se lie aux cellules protéiques dans le plasma de 56%. De plus, le résultat de l'action ne dépend pas de la quantité de médicament administrée.

Jusqu'à 50% de la substance est éliminée du corps par les reins et sous une forme presque inchangée. Il n'y a pas d'accumulation du médicament en cas de perfusion répétée après 28 jours. Un jour plus tard, 23 à 55% du médicament administré est excrété dans l'urine.

Le reste se lie aux cellules du tissu osseux, agissant avantageusement sur elles. Ensuite, cette partie du médicament est excrétée dans l'urine..

L'acide contenu dans la préparation affecte massivement les ostéoclastes sans affecter le développement osseux. Cette substance médicamenteuse renforce les os. En plus de l'effet inhibiteur sur les processus destructeurs dans les tissus osseux, le médicament possède des propriétés antitumorales qui garantissent un effet positif dans le développement des métastases osseuses.

L'acide zolédronique induit la mort cellulaire, la ralentissant, ce qui a un effet direct sur l'inhibition des tumeurs du myélome et la pathologie du cancer du sein, réduit le risque de foyers de métastases.

L'effet du médicament est:

  • pour réduire la croissance des cellules cancéreuses;
  • une augmentation de l'activité antiangiogénique et analgésique;
  • suppression de la croissance des cellules endothéliales;
  • abaisser le calcium sanguin.

Chez les personnes prenant le médicament, le risque de fractures osseuses, notamment de fracture vertébrale, a diminué..

Dans le traitement des patients souffrant de pathologie de Paget, un effet thérapeutique prolongé a été observé, la concentration de phosphatases alcalines dans le plasma, les processus métaboliques dans les tissus osseux sont revenus à la normale. De plus, le résultat du traitement a duré environ 2 ans.

À qui c'est bon, à qui et au détriment

Le médicament est prescrit en cas de:

  • type mixte de métastases osseuses causées par le développement d'un volume tumoral important;
  • la présence de multiples foyers de cancer dans les os dans le cancer du sang;
  • taux élevé de calcium plasmatique, provoqué, en règle générale, par la croissance de tumeurs malignes;
  • dommages osseux profonds dans le myélome et le cancer;
  • compression de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;
  • type d'ostéoporose primaire et secondaire postménopausique;
  • Maladie de Paget.
  • avoir un enfant;
  • lactation;
  • allergie à l'acide zolédronique ou à d'autres composants auxiliaires;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • pas pour les enfants et les adolescents;
  • l'asthme causé par une condition allergique à l'aspirine.

Mode d'application

Ce médicament est administré par voie intraveineuse avec un compte-gouttes. Temps d'égouttement - un quart d'heure.

Les médecins recommandent une dose unique du médicament ne dépassant pas 8 mg. Le moment et la fréquence de la procédure dépendent du degré de la maladie..

Pour chaque cas, son propre schéma thérapeutique avec la résoclastine est utilisé:

  1. En cas de diagnostic d'hypercalcémie causée par une formation maligne, 4 mg du médicament sont prescrits une fois. Mais ce médicament n'est prescrit que si le patient subit un processus d'hydratation normal..
  2. En cas de lésion du tissu osseux avec des métastases myélomateuses, le médicament est perfusé à raison de 4 mg plusieurs fois: à 3-4 semaines. En plus du médicament, les médecins prescrivent 500 mg de calcium par jour et un comprimé de 400 mg de vitamine D..
  3. Lors de la détection de l'ostéoporose primaire ou secondaire, pour renforcer le tissu osseux et réduire le risque de fractures de la colonne vertébrale et des autres os de soutien, une dose de 5 mg est recommandée, mais seulement une fois par an. En parallèle, un complexe de vitamine D et de calcium est prescrit, qui est pris tant que le corps en a besoin.
  4. Avec la pathologie de Paget, les médecins prescrivent une administration intraveineuse du médicament à raison de 5 mg une fois. De plus, avec cette pathologie, le calcium et la vitamine D sont prescrits pendant les premières semaines et demie après l'administration du médicament.

Préparation de la solution

Une solution du médicament est préparée dans des conditions stériles. Avant d'administrer l'agent goutte à goutte, il est dilué avec une solution spéciale, par exemple en l'ajoutant à une solution saline.

Le flacon préparé doit être utilisé immédiatement. Sinon, la bouteille entière est utilisée, elle peut être mise au réfrigérateur, mais pas plus que pour une journée. Après le réfrigérateur avant introduction, la solution est conservée dans la pièce jusqu'à ce qu'elle se réchauffe à température ambiante.

Interaction avec d'autres moyens

L'utilisation simultanée de bisphosphonates et d'aminosides au cours du traitement peut réduire la teneur en calcium des cellules osseuses et du sang.

Si vous utilisez le médicament avec des médicaments à action néphrotique, il peut y avoir une détérioration des reins et des organes urinaires

Effets secondaires et cas de surdosage

Une thrombocytopénie et une anémie, ainsi qu'une leucopénie, peuvent survenir en tant qu'effets indésirables..

Des maux de tête, une sensation de faiblesse et une vision trouble peuvent également apparaître, et la conjonctivite est le plus souvent observée..

Les troubles gastro-intestinaux sont également fréquents: nausées avec vomissements, ce qui est assez fréquent. Moins fréquents sont la diarrhée, les troubles des selles, une sensation de bouche sèche ou une stomatite. Les effets indésirables dans les poumons se présentent parfois sous forme de toux ou de dyspnée.

Chez certains patients, des démangeaisons apparaissent, des éruptions cutanées sont observées, la transpiration augmente. Souvent, les patients se plaignent de douleurs dans les os et la poitrine, de crampes musculaires et encore moins souvent - baricardie ou œdème.

Une insuffisance rénale ou hépatique peut survenir. Des réactions allergiques apparaissent, en règle générale, chez ceux qui sont sujets à cette maladie..

En cas de maladies entraînant de graves pathologies rénales, il est préférable de ne pas utiliser le médicament. Et s'il est toujours prescrit, le temps d'administration du médicament doit être réduit.

Étant donné que le patient est toujours sous la surveillance du personnel médical lors de l'administration du médicament, de tels cas se produisent rarement, mais néanmoins dans ce cas, il peut y avoir des signes de baisse des niveaux de calcium. Si des signes d'hypocalcémie apparaissent, une administration supplémentaire de gluconate de calcium est nécessaire..

instructions spéciales

Avant l'introduction du médicament, il est nécessaire d'exclure la déshydratation du patient. Cela se fait généralement par perfusion de solution saline avant l'administration du médicament ou pendant sa perfusion.

Si le médicament est prescrit à un patient présentant un trouble de la fonction rénale, une surveillance stricte de son état et une administration accélérée du médicament sont nécessaires.

Avec l'asthme bronchique, l'administration d'un médicament peut provoquer un bronchospasme. Des troubles corporels tels que la nécrose de la mâchoire peuvent également survenir. Par conséquent, un examen avec un dentiste avant la perfusion est nécessaire. Après l'administration du médicament, la gestion du transport est possible, mais avec beaucoup de soin.

De la pratique

Examens des patients qui ont été instillés avec Resoclastin.

Facilité de stockage

Le médicament est conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière. La température à laquelle il est conservé ne doit pas dépasser 25 ° C.

Période de candidature: pas plus de deux ans.

D'autres médicaments ont une composition chimique similaire..

La rezoklastine a plusieurs de ces analogues, puis Aklast, Veroklast et quelques autres.

Les analogues sont un peu moins chers, et certains d'entre eux peuvent être attribués gratuitement..