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Tout sur la rupture du tendon d'Achille

La rupture du tendon d'Achille est appelée endommagement de l'élément le plus grand et le plus élastique de l'appareil ligamentaire d'une personne. Une rupture complète du tendon prive une personne de la possibilité de se tenir debout, de se déplacer sans douleur. Il est particulièrement difficile pour la victime de monter des escaliers.

Dans cet article, vous apprendrez les causes, les symptômes et les tactiques pour traiter les blessures d'Achille..

Caractéristiques structurelles et causes des dommages

Le talon d'Achille fait référence aux types de dommages qui surviennent le plus souvent.

Le tendon d'Achille est situé sur la surface arrière de la jambe inférieure. L'élément ligamentaire est attaché à l'aide du muscle triceps de la jambe inférieure et du muscle soléaire. Le tendon se rétrécit vers le bas et est fermement attaché à l'os du talon. Le canal dans lequel l'Achille est placé est rempli de graisse spéciale. Ce fluide aide à réduire les frottements pendant la conduite..

La flexion de l'articulation de la cheville est la tâche principale du tendon d'Achille. Il donne l'occasion à une personne de monter des escaliers, de sauter et de courir. Étant donné que la plupart des gens mettent davantage l'accent sur le membre droit, il devient le leader, c'est-à-dire plus résistant aux dommages. Et la jambe gauche souffre davantage de blessures.

La lésion du ligament calcané est toujours associée à une forte augmentation de la charge sur le tendon d'Achille.

Nous énumérons les causes les plus fréquentes de rupture des ligaments du bas de la jambe:

  • Dommages mécaniques résultant d'un coup direct sur l'articulation de la cheville avec un tendon tendu;
  • Saut intense pendant l'exercice;
  • Atterrissage sur des chaussettes allongées après une chute de hauteur;
  • Un changement inattendu de la position du pied si une personne trébuche.

Le plus souvent, l'écart est fixé à 6 cm au-dessus du pied, dans l'articulation de la cheville. À cet endroit, l'approvisionnement en sang est le plus faible, par conséquent, la guérison de la rupture est si lente.

Le risque d'écart est grand dans ces catégories de patients:

  1. Personnes âgées de 30 à 50 ans. En règle générale, cet âge se manifeste par l'activité physique et la mobilité, mais le tissu articulaire et osseux commence à s'affaiblir. De plus, des dommages mineurs aux ligaments et autres tendons s'accumulent, ce qui contribue également aux blessures.
  2. Hommes. Les tendons masculins sont blessés 5 fois plus souvent que les femmes.
  3. Athlètes et personnes menant une vie active.
  4. Les patients qui utilisent des anti-inflammatoires stéroïdiens injectables. Ils sont injectés directement dans l'articulation du bas de la jambe. Les médicaments résistent bien au processus inflammatoire et à la douleur, mais affaiblissent les autres ligaments voisins.

Types de dommages et leurs manifestations

Les dommages au tendon du talon sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant ses propres manifestations caractéristiques.

Selon le temps écoulé après la blessure, les pauses sont réparties en 2 groupes:

Considérez quelques autres types de blessures au tiers inférieur de la jambe:

  • Type de blessure indirect. Son apparition est causée par des mouvements contractiles rapides du tendon et l'effet simultané de la gravité sur eux;
  • Type de blessure direct. Il devient le résultat d'un fort impact mécanique (choc);
  • Type de blessure professionnel. La charge continue des athlètes sur les muscles et les tendons provoque des changements structurels, ce qui entraîne souvent des blessures;
  • Type complet de blessure. Achille est complètement déchiré;
  • Rupture partielle du tendon d'Achille. Seule une partie du tendon est cassée.

Malgré le fait que l'étirement soit considéré comme un dommage mineur, il est dangereux par l'apparition d'un processus inflammatoire dans les tendons. En raison d'une inflammation constante, les jambes font mal et interfèrent avec les tâches quotidiennes..

De plus, des étirements fréquents entraînent de minuscules déchirures qui, sans traitement, entraînent des changements dégénératifs des éléments de connexion de la jambe. Ils provoquent des ruptures dégénératives. Leur apparence n'est pas associée à des influences extérieures. Les processus dégénératifs détruisent une protéine de construction spéciale appelée collagène. De ce fait, les ligaments changent de composition et deviennent raides, ce qui entraîne des ruptures.

Quel que soit le type de lésion articulaire, les raisons de sa provocation, les symptômes de rupture sont les mêmes:

  • Douleur localisée au site de la blessure;
  • Un son spécifique qui ressemble à un crunch ou un clic;
  • Restriction de mouvement dans l'articulation de la cheville;
  • Renforcer la douleur pendant l'exercice;
  • Boiterie;
  • Difficultés à plier le pied;
  • Œdème;
  • Développement d'ecchymoses;
  • A la palpation, les phoques sont clairement ressentis.

Dans certains cas, même avec une rupture du tendon dans les premières minutes, une personne peut ne pas ressentir de douleur. Cependant, dans ce cas, les conséquences d'une blessure se manifesteront en quelques jours.

Premiers secours et mesures diagnostiques

Lorsqu'il ne fait aucun doute que la rupture d'Achille s'est produite et que la victime ressent une douleur intense, vous devez immédiatement la transporter au centre médical le plus proche. Cependant, avant de procéder, procédez comme suit:

  • Donnez au patient un analgésique pour réduire la douleur;
  • Effectuez l'immobilisation de la jambe, c'est-à-dire pour l'immobiliser autant que possible;
  • Soulevez une jambe endommagée;
  • Appliquez du froid sur le site des dommages pour réduire la douleur et soulager l'enflure.

S'il existe des dispositifs spéciaux, utilisez la rampe d'escalier. Son application nécessite le respect de certaines règles:

  • Pliez légèrement l'articulation du genou;
  • Plier la cheville autant que possible;
  • Le pneu est posé, partant du tiers supérieur de la cuisse et se terminant par les doigts.

Après les mesures prises, le patient est conduit dans un établissement médical. Dans ce cas, vous devez consulter un traumatologue.

Le diagnostic est effectué à l'aide d'une enquête, au cours de laquelle les causes des blessures sont déterminées, et des tests spéciaux.

  • Test de Thompson

Le test consiste à comprimer les muscles supérieurs de la jambe. Cette compression devrait provoquer une flexion réflexe du pied. S'il y a un espace, le pied ne se pliera pas.

La victime est allongée sur le ventre, pliant les jambes aux genoux. S'il y a une rupture du tendon, l'orteil de la jambe affectée sera en dessous de la santé.

  • Test du brassard

Un brassard est placé sur la partie endommagée du membre et rempli d'air jusqu'à 100 mmHg. Art. Ensuite, le médecin commence à bouger le pied. S'il y a un espace, la pression n'augmentera pas à 140 mm Hg. st.

L'aiguille utilisée pour l'injection est insérée dans la partie de la jambe, où l'aponévrose passe dans l'Achille. Ensuite, la victime bouge le pied et le médecin observe les écarts de l'aiguille.

Pour un diagnostic, un examen visuel et les résultats de 2 tests suffisent. Cependant, dans les cas complexes, lorsqu'il est nécessaire de connaître le degré de lésion tendineuse, le médecin prescrira des méthodes de diagnostic matériel:

Spécificités du traitement

Le choix du traitement de la rupture du tendon d'Achille dépend de ces facteurs:

  • Âge de la victime;
  • Son anamnèse de pathologies de type chronique;
  • Le temps qui s'est écoulé depuis la blessure;
  • Type de blessure au tendon.

Il existe 2 méthodes de traitement: la thérapie conservatrice et l'intervention chirurgicale..

L'objectif principal du traitement conservateur est d'immobiliser au maximum Achille. À ces fins, des dispositifs spéciaux en plâtre sont utilisés. Le port d'un plâtre aide à déchirer les extrémités déchirées du tendon afin qu'elles puissent grandir ensemble. Utilisez l'appareil pendant 1,5 à 2 mois.

Malgré la grande efficacité de cette technique, l'utilisation de moulages en plâtre présente plusieurs inconvénients:

  • Longet est un appareil lourd et inconfortable;
  • Comme le membre est complètement immobilisé, la récupération peut être compliquée par un développement accru des tendons;
  • Le patient ne peut pas effectuer des procédures d'hygiène complètes, car le longet ne doit pas être en contact avec l'eau;
  • Pendant le traitement, l'appareil peut se casser;
  • Le gypse a tendance à s'effriter. Les miettes de matière coincées dans l'espace entre la peau et l'appareil provoquent une gêne chez le patient.

La traumatologie moderne offre des dispositifs plus pratiques pour immobiliser un tendon endommagé. Il s'agit notamment de gypse en plastique et d'orthèses. Ils sont beaucoup plus légers que les "frères" de gypse et vous permettent de garder la mobilité des parties intactes de la jambe, ce qui simplifie grandement le processus de récupération.

Il convient de noter que la thérapie conservatrice n'est pas toujours efficace. De plus, un hématome se forme presque toujours à la place de la rupture, qui sous l'appareil ne peut pas se résoudre rapidement et complètement. Ce processus interfère avec une fusion correcte du tendon, ce qui le rend beaucoup plus faible et augmente le risque de rupture répétée de 2 à 3 fois..

De ce qui précède, on peut conclure qu'une méthode de traitement conservatrice n'est pas toujours indiquée. Il est utilisé si la blessure est récente ou si l'activité et le mode de vie du patient ne sont pas associés à l'activité physique..

Le traitement chirurgical de la rupture est plus efficace. Cette tactique est dépourvue de tous les inconvénients des méthodes conservatrices..

La chirurgie est réalisée de 2 manières: ouverte et fermée.

Avec une opération ouverte, une incision est pratiquée sur la peau au niveau du tendon d'Achille de 8 à 10 cm de long que le chirurgien, en "grattant" les bords du tendon, les coud. Dans la période postopératoire, vous devez porter du plâtre pendant 1,5 mois. Après une telle opération, une grande cicatrice reste sur la peau du patient, ce qui provoque une gêne esthétique..

En variante, une intervention chirurgicale de type fermé est effectuée. Le tendon se connecte à travers de petites perforations de la peau. Cependant, cette méthode a ses inconvénients. Le chirurgien ne voit pas la place de l'écart, la connexion des fibres peut donc être inexacte. La chose la plus dangereuse dans cette situation est que les médecins, agissant presque "à l'aveugle", peuvent toucher le nerf du mollet. Et dans ce cas, après la chirurgie, l'utilisation du gypse est indiquée pendant un mois. Une fois les coutures enlevées, le membre est immobilisé pendant encore 1 mois.

Plus sécurisées sont les opérations conduites à l'aide de systèmes modernes (Achillon et Tenolig).

L'intervention chirurgicale ne peut être effectuée que si pas plus de 3 semaines se sont écoulées depuis la rupture. Après cette période, les médecins utilisent du plastique tendineux. L'opération est réalisée de manière ouverte à l'aide d'une greffe, qui est utilisée dans le cadre du tendon d'autres sites ou de matériaux artificiels..

Méthodes de réadaptation

Après la rupture du tendon d'Achille, une rééducation est nécessaire pour restaurer pleinement les fonctions du membre endommagé. La durée et la spécificité de cette période dépendent du type de blessure et de la méthode de traitement..

La rééducation après la chirurgie implique nécessairement l'utilisation d'une attelle. C'est le nom de la "botte" orthopédique, dans laquelle le pied est fixé dans une certaine position. Pour faciliter la marche les 2-3 premières semaines, utilisez des béquilles.

Pour développer la fonctionnalité du tendon d'Achille, les procédures suivantes sont prescrites:

  • Massage;
  • Exercices de récupération;
  • Procédures physiothérapeutiques.

Toutes les mesures de récupération doivent être élaborées par le médecin traitant et exécutées sous sa supervision. Avec la mise en œuvre correcte de toutes les recommandations médicales 4 mois après l'enlèvement du gypse, une période de récupération commence.

Traitement et rééducation après rupture partielle ou complète du tendon d'Achille

Le tendon d'Achille (ligament d'Achille) est le plus fort du corps humain. Il est situé sur la surface arrière de la jambe inférieure et relie les muscles au calcanéum. Grâce à cette connexion, une personne plie le pied dans l'articulation de la cheville. Donc, nous nous mettons sur la pointe des pieds, nous poussons avec nos pieds en courant et en sautant. Le tendon d'Achille joue un rôle clé dans la capacité d'une personne à se déplacer librement.Par conséquent, son endommagement entraîne de graves conséquences, jusqu'à l'invalidité..

Types de blessures au tendon d'Achille

La lésion du ligament d'Achille se produit à la suite de fortes influences externes ou de maladies graves qui perturbent la structure des fibres. Les blessures sont divisées en plusieurs types.

Dommages mécaniques

Sa condition principale est un fort surmenage ou un coup porté à un ligament étiré. Cela se produit le plus souvent dans les sports professionnels ou dans les accidents de voiture. Les dommages mécaniques habituels sont précédés de microtraumatismes, qui perturbent la structure des tissus. La rupture d'un Achille sain est très rare avec un fort impact externe ciblé - blessures industrielles, accidents de voiture, chute de hauteur.

Processus inflammatoire

Inflammation aiguë du tendon d'Achille - l'achillite (ou l'achillotendinite) est rare. Habituellement, il s'agit d'un processus se développant progressivement dans lequel des formations anatomiques voisines sont impliquées (le sac synovial du ligament lui-même - achillobursite, le tendon environnant du tissu - péritendinite, dommages au site d'attachement du ligament au calcanéum - enthésopathie). L'inflammation chronique est compliquée non seulement par la déchirure du tendon, mais aussi par la formation d'un éperon au talon, une bosse sur le tendon ou sa calcification. Les causes prédisposantes de tendinite du tendon d'Achille sont:

  • Âge après 40 ans, lorsque l'élasticité des tissus est progressivement perdue et que le moindre mouvement maladroit entraîne des microdommages et une inflammation des tissus.
  • Chaussures peu pratiques, surtout en combinaison avec un surpoids. La position élevée et constante du pied lors du port de talons entraîne un raccourcissement du ligament. Si une femme passe brusquement à une semelle plate, le tendon d'Achille est déchiré et enflammé.
  • Maladies à composante auto-immune affectant le tissu conjonctif: polyarthrite rhumatoïde, bursite après infections bactériennes streptococciques (amygdalite, scarlatine).

Une inflammation de longue durée entraîne un amincissement des fibres du tissu conjonctif, une diminution de son élasticité, ce qui peut entraîner un traumatisme..

Rupture dégénérative

Le processus dégénératif est généralement le résultat d'une inflammation chronique ou d'un microtraumatisme permanent du ligament, qui est observé chez les athlètes professionnels. La dégénérescence du tissu conjonctif se produit avec une circulation insuffisante de cette zone chez les personnes qui mènent un mode de vie sédentaire. L'agitation de la structure tendineuse est provoquée par l'âge, certains médicaments (glucocorticostéroïdes, médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones), en particulier avec leur utilisation incontrôlée, une mauvaise écologie, de mauvaises habitudes et de nombreux autres facteurs. Parfois, une rupture du tendon se produit spontanément sans raison apparente. Ceci est le résultat d'une violation héréditaire de la structure des fibres de collagène qui constituent la base de l'appareil ligamentaire.

Selon le type de dommages, les types de blessures d'Achille suivants sont distingués:

  • Blessures ouvertes - se produisent lorsqu'elles sont coupées ou déchirées par un objet coupant ou perforant, lorsque, avec le ligament, toutes les couches de tissus (peau, muscles) sont endommagées.
  • Les lésions fermées se caractérisent par le maintien de l'intégrité de la peau. Ruptures ligamentaires avec contraction excessive du muscle du mollet.
  • La rupture indirecte résulte de la contraction musculaire. La charge du tendon d'Achille est appliquée à travers le muscle. Situations fréquentes conduisant à cela: sauter en basket-ball ou en volley-ball, lorsqu'un athlète essaie de rebondir sur une jambe droite, avec une flexion prononcée du pied (glisser de la marche), tomber sur l'orteil allongé du pied.
  • Une rupture directe du ligament est le résultat d'un coup directement sur la zone de la jonction des muscles du mollet avec le calcanéum (généralement un coup fort avec un objet contondant).

Selon le degré de dommage, les pauses peuvent être complètes ou partielles, selon le moment de l'événement, elles peuvent être fraîches ou anciennes.

Causes de rupture complète et incomplète du tendon d'Achille

Symptômes de blessure

Quelle que soit la cause, les dommages au tendon d'Achille ont des caractéristiques communes:

  • Douleur Dans la rupture aiguë se produit soudainement par derrière dans la partie inférieure de la jambe inférieure. L'intensité est généralement forte. Dans certains cas seulement, une personne ressent une douleur mineure (avec déchirure partielle ou seuil de douleur abaissé). Avec l'étirement, l'inflammation ou le microtraumatisme, la douleur augmente progressivement, d'abord après avoir couru et sauté, puis après avoir marché et seulement au dernier stade au repos.
  • Son caractéristique. Avec une rupture complète et soudaine, vous pouvez entendre le crépitement ou le craquement des ligaments déchirés.
  • Gonflement. S'étend du pied à toute la surface de la jambe inférieure, selon la gravité de la blessure.
  • Hématome. Il est caractéristique des dommages externes lorsqu'un impact entraîne la rupture des vaisseaux sanguins.
  • Restriction de mouvement. Le degré dépend du type de blessure. Avec une interruption complète du mouvement dans l'articulation de la cheville, il est impossible, une flexion passive provoque une douleur aiguë. Avec une rupture partielle ou un étirement du tendon d'Achille, la jambe fait mal en marchant et surtout en courant ou en sautant. Parfois, des sensations désagréables pendant le mouvement peuvent exister pendant longtemps. Cela indique le développement d'un processus dégénératif chronique précédant la rupture du tendon du calcanéum..
  • Le symptôme de Pirogov est positif: le patient est allongé sur le ventre et contracte les muscles du mollet. Sur une jambe saine, le relief sur la face arrière du tibia est clairement visible, avec une rupture d'Achille ce n'est pas.
  • Avec le développement d'une enthésopathie ou d'une tendinite, le tendon au-dessus du talon fait mal si une personne est allongée sur le dos avec de longues jambes pendant une longue période.

Tout type de blessure au tendon d'Achille entraîne une altération de la démarche, une personne est boiteuse ou ne peut pas marcher sur une jambe endommagée.

Diagnostic de rupture ligamentaire

Tout diagnostic commence par un interrogatoire détaillé du patient sur les circonstances de la blessure. Parfois, cela suffit pour penser aux dommages d'Achille. À la palpation, le médecin découvre une défaillance tissulaire caractéristique au site de rupture. Mais les blessures au tendon d'Achille sont insidieuses et entraînent souvent des erreurs de diagnostic. Considérez les situations possibles lorsque les médecins éprouvent des difficultés à établir le bon diagnostic:

  • On pense qu'avec cette blessure, une personne ne peut pas effectuer de flexion plantaire du pied. En fait, ce n'est pas toujours le cas..

Si le patient a des muscles fléchisseurs, le pied se pliera même lorsque le tendon d'Achille est complètement déchiré.

Ensuite, le médecin soupçonnera au mieux une rupture partielle du ligament, qui est traité de manière conservatrice.

  • À côté de l'Achille se trouve un autre ligament mince - le plantaire, qui peut rester intact pendant une blessure. A la palpation, le traumatologue le prend dans le cadre du tendon d'Achille et diagnostique une rupture incomplète..

Afin d'éviter ces erreurs, il existe un algorithme de diagnostic de la rupture du tendon d'Achille avec plusieurs tests.

Test de diagnosticLa description
Compression du tibiaDans la position du patient allongé sur le ventre, il comprime les muscles du mollet, tandis que dans une jambe saine, il y a une flexion dans l'articulation de la cheville. Si le tendon calcanéen est endommagé, il n'y a pas de flexion.
AiguilleÀ la jonction de l'aponévrose du muscle du mollet et du tendon, une aiguille médicale est insérée. Ils demandent au patient de bouger son pied et de regarder comment l'aiguille bouge.
Flexion du genouEn position couchée, ils demandent au patient de plier les jambes dans l'articulation du genou. Du côté affecté, le pied sera plié davantage.
Test du sphygmomanomètreSi un brassard de manomètre est placé sur le tibia, pomper la pression à 100 mmHg. Art. et déplacer le pied, la pression doit augmenter d'au moins 140 mm RT. Art. Moins de pression indique des dommages au ligament.

Pour un diagnostic correct, deux tests positifs suffisent généralement. Dans des cas exceptionnels, un examen instrumental est prescrit: radiographie, échographie, IRM.

Un médecin parle du diagnostic et du traitement des blessures au tendon d'Achille

Traitement des blessures au tendon d'Achille

En traumatologie, il existe deux façons de traiter la rupture tendineuse: conservatrice et chirurgicale.

Traitement conservateur

Son essence est l'immobilisation complète de l'articulation de la cheville en position allongée des orteils. Ensuite, les extrémités du tendon endommagé sont situées à proximité les unes des autres, ce qui facilite leur fusion. Les méthodes d'immobilisation peuvent être différentes:

  • Moulage en plâtre traditionnel.
  • Bretelles spéciales ou croisillons.
  • Plâtre plastique.
  • Immobilisation fonctionnelle qui vous permet de vous reposer partiellement sur votre jambe.

La durée d'un tel traitement est d'au moins 6-8 semaines.

Mais le traitement conservateur est loin d'être toujours réussi..

Il est prouvé qu'après cela, les ruptures répétées d'un ligament se produisent beaucoup plus souvent..

Chirurgie

La chirurgie plastique du tendon d'Achille est indiquée pour les ruptures dégénératives, pour la formation d'un hématome étendu qui empêche les ligaments de se fermer hermétiquement pendant la vieillesse, lorsque la capacité des tissus à croître ensemble sans interférence extérieure est considérablement réduite.

Pour l'anesthésie, diverses anesthésies sont utilisées: locale, intraveineuse, rachianesthésie. Les opérations sont fondamentalement différentes dans le type de suture tendineuse qui se superpose à la zone endommagée.

  • Le tendon est cousu après y avoir donné accès. Pour ce faire, une incision jusqu'à 7-10 cm est pratiquée sur la face arrière du bas de la jambe. C'est la méthode de traitement chirurgical la plus fiable, mais laissant une grande cicatrice sur la peau.
  • Une suture percutanée est appliquée sans dissection des couches tissulaires pratiquement à l'aveugle. L'inconvénient de cette méthode est la probabilité de torsion des fibres ligamentaires ou de lésion du nerf du mollet.

Le traitement décrit n'est effectué que sur de nouvelles pauses, à partir du moment où pas plus de 20 jours ne se sont écoulés. Si cette période est passée, la lésion du ligament d'Achille est considérée comme chronique, la couture de ses extrémités de manière simple n'est plus possible. Appliquer ensuite une achilloplastie avec une augmentation de la zone du tissu conjonctif.

Complications après la chirurgie

Le traitement chirurgical est dans de nombreux cas le traitement préféré pour la rupture du ligament. Mais, comme toute méthode, elle a ses propres complications:

  • Infection Une conséquence fréquente des larmes et de leurs sutures ultérieures. Cela est dû à un mauvais apport sanguin dans la zone endommagée et à une petite couche de tissus de couverture. L'utilisation de matériaux de suture auto-absorbables modernes réduit la fréquence des infections.
  • La nécrose tissulaire se produit lorsqu'un lambeau de tissu couvrant est de taille insuffisante. Cela se produit avec des lacérations étendues à l'arrière de la jambe inférieure..
  • La formation de cicatrices macroscopiques qui causent de l'inconfort, jusqu'à la douleur.
  • Rupture répétée des tendons.
  • Dommages au nerf du mollet.
  • Affaiblissement de la mobilité des membres, qui se produit avec des dommages répétés au tendon.

La prévention des complications de la période postopératoire dépend non seulement de la compétence du chirurgien, mais également de la conformité du patient à toutes les recommandations de rééducation après la chirurgie.

Récupération des blessures

Le succès du traitement dépend non seulement du traitement professionnel dans la période aiguë de traumatisme, mais aussi de la réadaptation à domicile. L'approche moderne implique l'utilisation de divers exercices, procédures physiothérapeutiques et exercices de physiothérapie au moment de l'immobilisation. Ils ne sont effectués que sous contrôle médical..

Ensuite, après avoir retiré le longy, il est recommandé au patient d'effectuer divers exercices visant à étirer les muscles de la jambe et à améliorer l'élasticité du tendon d'Achille. Leur tâche principale est de renforcer le ligament et les muscles afin d'éviter des ruptures répétées. Divers massages (normaux, pneumatiques et autres) aident à bien restaurer la fonction..

Avec le temps, ce processus peut prendre de 60 à 180 jours..

La blessure au tendon d'Achille est toujours grave et nécessite beaucoup d'efforts de récupération d'une personne. Un rétablissement réussi nécessite un accès rapide à une assistance qualifiée, la mise en œuvre de toutes les recommandations et l'exclusion de l'automédication.

Que faire en cas de rupture du tendon d'Achille? À quel point cette blessure est-elle dangereuse??

Dommages au tendon d'Achille

L'un des problèmes les plus courants des coureurs est les dommages au tendon d'Achille. Les blessures d'Achille ne sont pas rares chez les coureurs débutants et chez les athlètes hautement professionnels, il est donc important de savoir quoi rechercher pendant l'entraînement.

Dommages au tendon d'Achille

Tendon d'Achille et ses blessures

Le tendon d'Achille (Achille, tendon du calcanéum) attache le muscle du mollet au calcanéum. Grâce à Achille, une personne peut sauter, courir, se tenir debout. Ce tendon est l'un des plus solides, il peut supporter une charge de traction de 400 kg, mais c'est aussi le plus blessé.

Les problèmes les plus courants avec Achille sont la tendinite et la rupture du tendon. Ces deux pathologies sont assez graves et nécessitent des soins médicaux qualifiés..

Les symptômes des dommages d'Achille

Tendinite du tendon d'Achille - inflammation, qui se manifeste par des douleurs à la cheville, généralement plus proches du talon. Parfois, elle peut s'accompagner d'un gonflement et d'une rougeur locaux de la peau et d'une augmentation de sa sensibilité.

La tendinite peut être douloureuse en se tenant sur des chaussettes ou des talons, limitant la mobilité de la cheville et la douleur au début de la marche le matin.

La rupture du tendon d'Achille est une blessure grave nécessitant des soins médicaux immédiats et une intervention chirurgicale. Il s'agit d'une condition dans laquelle il y a une séparation complète ou partielle du tendon du calcanéum. Symptômes de rupture - douleur intense et soudaine, gonflement, incapacité à se tenir debout sur des talons ou des chaussettes, et parfois incapacité à se tenir debout sur une jambe endolorie.

Causes des blessures au tendon d'Achille

Tous les problèmes d'Achille sont basés sur des facteurs biomécaniques ou des facteurs externes et la négligence des principes d'une charge dosée raisonnable.

Facteurs biomécaniques provoquant des dommages d'Achille:

  • pronation excessive;
  • courbure varus (en forme de O) des jambes;
  • arche haute du pied;
  • déformation du calcanéum;
  • l'habitude de marcher sur l'arrière du talon;

Facteurs externes défavorables:

  • courir et faire de l'exercice sur des surfaces excessivement dures;
  • mauvaises chaussures avec une semelle rugueuse et rigide (en particulier à l'avant-pied);
  • talon trop raide de la sneaker;
  • mouvements monotones, souvent répétés (long terme);
  • manque ou échauffement insuffisant avant de courir;
  • un coup au tendon au moment de la tension des muscles du mollet;
  • mauvais étirement des muscles du mollet et de l'arrière de la cuisse;
  • charge soudaine (saut, secousse d'un endroit);
  • surentraînement de l'athlète, charge excessive sur les muscles des jambes.

Mais la cause la plus importante des blessures est peut-être d'ignorer les premiers symptômes. Souvent, les athlètes, en particulier les débutants, essaient de ne pas remarquer de douleurs douloureuses, en les expliquant par une fatigue ou une douleur habituelle «par habitude». Et même si Achille est enflé et douloureux, ils ne sont pas pressés de consulter un médecin, essayant d'appliquer indépendamment des onguents chauffants et analgésiques.

En effet, le processus inflammatoire peut s'accompagner d'un inconfort long mais non sévère. Dans ce cas, la douleur est souvent de nature épisodique - apparaît avec un stress accru et disparaît au repos.

C'est là que se cache le plus grand danger! Dans le contexte d'une inflammation chronique, la force des fibres diminue. Des cicatrices se forment aux endroits des micro-déchirures, et bientôt l'élasticité des fibres diminue sensiblement. En conséquence, dans quelques mois, un seul mouvement brusque sera suffisant pour une séparation complète.

Que faire avec les premiers symptômes des dommages d'Achille

La règle la plus importante est de ne jamais traverser la douleur! Ce n'est pas le cas lorsque vous devez vous dépasser, et vos efforts héroïques ne profiteront pas au corps.

  1. Si vous ressentez de la douleur, abandonnez l'activité physique: course à pied, vélo, fitness, football, tout sport associé au saut.
  2. Il est important non seulement de réduire le kilométrage ou d'augmenter les intervalles entre les entraînements, mais de s'assurer que le tendon est complètement au repos, sinon vous ne pouvez pas éviter les microtraumatismes, qui entraînent les conséquences les plus graves.
  3. Évitez de monter - c'est une charge trop sérieuse. Et n'y revenez pas avant une guérison complète (après de graves blessures, cela prend de plusieurs semaines à plusieurs mois de récupération).
  4. Les méthodes de physiothérapie sont efficaces - thérapie au laser, magnétothérapie, applications avec l'hydrocortisone. Les onguents et les gels qui soulagent l'inflammation et favorisent la guérison, Troxevasinum, Dolobene-gel, Reparil-gel, etc., aident également. Mais avant de les utiliser, vous devez consulter un médecin pour connaître la gravité de la blessure et obtenir des recommandations sur le régime et le traitement ultérieur..
  5. En cas de rupture du tendon, une hospitalisation urgente est requise..

D'une manière générale, il faut rappeler que le risque de lésion du tendon d'Achille n'est en aucun cas une raison de refuser de courir. La principale chose à retenir est que la clé de votre réussite sportive doit être une approche compétente de l'entraînement et une attitude attentive à votre corps.

Blessures du tendon d'Achille et leur traitement

Le tendon d'Achille, ou calcanéum, est dans notre corps le plus robuste et le plus durable. Il représente tout le poids d'une personne lorsqu'elle marche, court ou se livre à des activités physiques. Ce tendon est souvent étiré, enflammé ou rompu, surtout si l'intensité de la tension augmente. Si les ligaments perdent leur élasticité, le tendon peut s'enflammer. Une tendinite, une péritendinite ou une enthésopathie se développent. Des déchirures et des fissures mécaniques peuvent apparaître..

Les pathologies se développent en raison des caractéristiques du corps liées à l'âge, de la présence d'infections ou de maladies, d'un stress excessif ou pour d'autres raisons. L'inflammation se manifeste par une douleur dans le tendon du talon. Une faiblesse, de la fièvre, une mobilité réduite, des craquements ou des rougeurs peuvent également survenir..

Pour le diagnostic, une palpation, une échographie, une radiographie ou une IRM sont effectuées. Selon le type de pathologie, les médecins prescrivent au patient une fixation de la zone tendineuse, des médicaments, une physiothérapie ou une chirurgie. Pour une rééducation rapide, vous pouvez subir un LCF, un massage. Le port de chaussures confortables, un bon équilibrage de la charge, le traitement des maladies chroniques et une bonne nutrition aident à éviter l'inflammation du tendon..

Qu'est-ce que le tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est plus correctement appelé Achille. Il est situé à la base de la jambe, où les muscles du talon et du bas de la jambe fusionnent. Il est exceptionnellement agile et résistant grâce aux fonctionnalités de la connexion. Autour de lui, il y a suffisamment de liquide de mucus qui offre une flexibilité et réduit la friction. Le tendon d'Achille est fixé de façon à ce que, à un rythme régulier, il supporte une tension équivalente à quatre cents kilogrammes. C'est quatre fois le poids d'une personne.

Les ligaments interosseux talacanéens devraient mettre le pied en mouvement. Le mécanisme est assez simple. Le triceps du mollet se contracte et tire le talon à travers le tendon. En même temps, le pied tombe. La structure de tous les muscles, ligaments et tendons près du talon permet au système de se contracter et de s'étirer sous n'importe quelle charge, récupérant et revenant à la normale assez rapidement.

En renforçant la charge, les effets négatifs externes peuvent perturber la fonction du tendon d'Achille. Il est très important de le surveiller et de le traiter à temps. Les symptômes de toute anomalie sont généralement évidents; le diagnostic est facile.

Formes de la maladie

Avec l'âge, les ligaments deviennent moins extensibles et élastiques, le tendon d'Achille peut s'enflammer. Cette violation se produit souvent chez les personnes engagées dans un travail physique intense. Il a plusieurs formes:

  • tendinite ou inflammation de l'Achille n'affectant pas les tissus adjacents,
  • péritendinite, un processus impliquant des tissus voisins,
  • enthésopathie, s'étendant à l'os du talon, provoquant des éperons et une calcification.

Dans ce cas, le traitement rapide d'Achille est généralement court. L'essentiel est de prévenir le processus chronique.

Une longue attention et une rééducation sérieuse nécessitent des déchirures mécaniques avec des fissures - jusqu'à la restauration complète des tissus. Si le cours devient chronique, la douleur s'intensifie et le processus se prolonge pendant des semaines, voire des mois.

Les causes

Le tendon d'Achille est composé de fibres spiralées issues de protéines de collagène et d'élastine. La protéine est forte et n'a pas tendance à s'étirer. L'élastine est capable de s'allonger selon les besoins, avec un retour à son état d'origine. Les causes de tendopathie et de douleur dans le tendon d'Achille sont des troubles de l'articulation et de l'intégrité des fibres élastiques.

Les principales raisons de l'apparition de la maladie sont:

  • défauts physiologiques du pied tels que le pied bot et les pieds plats,
  • changements de fibres liés à l'âge,
  • charges et surtensions excessives,
  • problèmes de santé (infections, métabolisme),
  • porter des chaussures inadaptées.

Le tendon d'Achille est particulièrement douloureux chez les athlètes après la course et d'autres charges. Si les ligaments se resserrent trop longtemps et trop fort, ils n'ont pas assez de temps pour se détendre et récupérer. Si vous exécutez le problème, ils se cassent.

Au fil du temps, surtout après quarante ans, l'élasticité de tous les ligaments diminue. En conséquence, leurs fibres sont endommagées et déchirées au microscope, une douleur apparaît dans le tendon au-dessus du talon. Il convient de noter en particulier la douleur qui se produit pendant la marche. Des microtraumatismes réguliers accompagnent un certain nombre d'anomalies physiologiques, telles que l'échec lors de la marche à l'intérieur du pied.

La sélection compétente et la combinaison de chaussures utilisées pendant la journée ne sont pas moins importantes. Des douleurs au niveau des tendons et du talon peuvent survenir si, par exemple, le talon était haut pendant la journée et si des pantoufles étaient portées le soir. Dans les chaussures, les muscles avec ligaments sont raccourcis. Avec le passage aux chaussons, ils sont obligés de s'étirer.

Une luxation, une entorse au talon peut survenir si elles sont lourdement chargées par une personne menant une vie sédentaire. Elle résulte également d'une violation du régime d'activité physique par une personne active. Les fissures et les déchirures dans les tissus guérissent. Cependant, en conséquence, de nombreuses petites cicatrices apparaissent, les tissus perdent leur élasticité. Cela peut entraîner une autre blessure..

Symptomatologie

Premier et principal symptôme désagréable d'inflammation ou de traumatisme: le tendon est douloureux au-dessus du talon, au point de transition vers ses os des muscles du mollet. La nature de la douleur et son intensité peuvent varier. Si les sensations sont nettes, fortes, presque insupportables, il existe alors un processus inflammatoire-dégénératif aigu dans les tissus conjonctifs:

  • en fait dans le tendon,
  • au point de fixation à l'os du talon,
  • soit dans le tissu mou conjonctif le plus proche.

Si le tendon d'Achille fait mal en marchant et qu'il est impossible de s'appuyer sur la jambe, la blessure est très grave. Les sensations désagréables non provoquées par un traumatisme passent parfois d'elles-mêmes avec le temps. Mais en même temps, la principale raison de leur origine ne disparaît pas. Après exacerbation, l'inflammation disparaît, acquérant une forme chronique puis revenant avec un inconfort encore plus grand.

Une douleur douloureuse, une traction dans la région du tendon d'Achille est associée à des blessures moins graves. Elle survient également avec une surcharge prolongée ou des troubles chroniques. Donne au talon ou au pied et n'empêche pas de marcher calmement. Des activités physiques plus sérieuses ne sont plus disponibles. Il n'apparaît pas nécessairement immédiatement après une blessure - parfois, il se développe dans les vagues et passe.

Si le tendon d'Achille est endommagé, non seulement la douleur lors de la marche apparaît. Par exemple, avec l'intoxication, vous pouvez marcher sans douleur, mais d'autres signes apparaissent:

  • augmentation de la température (localement et en général),
  • mal de crâne,
  • la faiblesse.

Il convient également de prêter attention au gonflement douloureux de la zone touchée, certains gonflements. Les manifestations suivantes sont également alarmantes:

  • muscle tendu (mollet),
  • restrictions de mobilité,
  • rougeur au-dessus du talon,
  • fosse dans le tendon avec un tubercule supérieur,
  • grincement, craquement de l'articulation pendant le mouvement.

En présence d'un complexe de ces symptômes dans le tendon d'Achille, il convient d'envisager comment le traiter, même si les symptômes ne sont pas accompagnés de douleur.

Diagnostique

Si le tendon calcanéen a subi une blessure grave, une inflammation complexe, le diagnostic pour un médecin compétent n'est pas difficile. L'achillotendinite, qui se manifeste sous diverses formes, est diagnostiquée beaucoup plus difficile.

Avec le ligament plantaire talon-cuboïde, sept formations de connexion fonctionnent. Les médecins vérifient les blessures dans ces muscles. Ils déterminent la zone de douleur au talon, examinent et palpent cet endroit, et effectuent également plusieurs tests:

  • compression du bas de jambe détendu (il n'est pas endommagé si la jambe est allongée),
  • flexion de l'articulation du genou (l'orteil de la jambe blessée pendra plus bas que sain),
  • insertion d'une aiguille médicale entre le tendon et le muscle gastrocnémien, suivie d'une vérification de son écart,
  • mettre le sphygmomanomètre - un brassard spécial qui détermine la pression pendant les mouvements.

Check et articulation sous-talienne du ligament interosseux talacaneal. Dans les cas difficiles également, effectuez:

Traitement de pathologie

La douleur dans le tendon d'Achille peut être traitée rapidement ou de façon conservatrice (fixation, physiothérapie, médicaments). Le médecin choisit telle ou telle technique en tenant compte:

  • caractéristiques des blessures,
  • type de processus inflammatoire dégénératif,
  • l'état de santé de la victime.

Un traitement chirurgical radical de la douleur dans le tendon d'Achille est indiqué en cas de rupture due à des dommages mécaniques ou à une exacerbation de l'inflammation. Ils y recourent également si:

  • blessure ouverte résultant d'un choc soudain de l'extérieur,
  • elle est accompagnée de ruptures ligamentaires, de fractures osseuses,
  • il y a une inflammation aiguë, une suppuration.

Si le tendon d'Achille fait juste mal pour une raison ou une autre, des méthodes conservatrices et des méthodes alternatives de traitement sont utilisées. Les médecins prescrivent des médicaments pour les crampes, la douleur, l'inflammation, la fièvre, afin d'améliorer la circulation sanguine.

Le massage du tendon d'Achille, la thérapie par l'exercice, le traitement à la boue ou à la paraffine et l'ozokérite sont également souvent indiqués. Si le tendon d'Achille fait mal lorsque la marche n'est pas très sévère, utilisez des onguents cicatrisants. La pommade est le traitement optimal dans la plupart des cas. Il est important d'immobiliser la jambe sans la charger pendant la récupération et en suivant strictement les recommandations du médecin. La charge tendineuse augmente progressivement.

La prévention

La prévention de l'inflammation et des blessures du tendon d'Achille est simple. La fréquence et l'intensité de la formation doivent être uniformes, leur renforcement - progressif. Avant les cours, un échauffement est nécessaire. Les parties du corps et les articulations chargées ont besoin de repos après tout exercice.

La clé du succès est la détection et le traitement en temps opportun de toutes les maladies aiguës et chroniques. Vous devez marcher avec des chaussures confortables, anatomiques et non écrasantes. N'allez pas quotidiennement en talons hauts, en chargeant les points d'attache du tendon d'Achille.

Une attention particulière doit être accordée au mode de vie correct avec un régime, une nutrition rationnelle, le rejet des mauvaises habitudes, le stress et la surcharge. L'excès de poids est inacceptable, et un mode de vie modérément actif, les exercices d'étirement ne bénéficieront que.

Évitez les blessures au pied, ligament, achille n'est pas toujours obtenu. Une mauvaise hérédité, ainsi que des circonstances externes, ne peuvent être exclues. Cependant, un maximum d'efforts peut être fait pour réduire les risques..

Traitement de la tendinite du tendon d'Achille

La tendinite ou tendinopathie du tendon d'Achille est un processus dégénératif (inflammation ou lésion tissulaire) qui se produit dans le talon.

Chez l'adulte après 40 ans, cette pathologie se produit en raison d'une diminution de l'élasticité et de l'extensibilité du tissu conjonctif, mais cette condition est plus fréquente chez les athlètes et les personnes dont l'activité principale est associée à un effort physique excessif.

L'accès en temps opportun à un médecin vous permet de réparer rapidement les tissus tendineux endommagés, et le manque de traitement et de prévention peut conduire à une tendinite chronique.

À quoi ça ressemble? ↑

Le tendon d'Achille ou calcanéum est l'un des tendons les plus durables et les plus solides du corps humain:

  • La partie supérieure du tendon est à la confluence des muscles du mollet et du soléaire;
  • La partie inférieure est attachée au tubercule calcanéen (sa surface postérieure);
  • Le muscle du mollet ainsi que le tendon du talon soulèvent le talon lors de la levée des jambes et de la poussée des orteils du sol, et abaissent également l'avant-pied après que le talon touche le sol.

En montant et en descendant d'une élévation, en courant sur une surface inclinée inégale et en choisissant les mauvaises chaussures avec une semelle dure et un talon doux, ce tendon a une charge élevée et inégale, et c'est pourquoi il est le plus souvent blessé.

Les blessures aux points d'attache du tendon à l'os résultent d'une surcharge. La charge tendineuse de même force et intensité dans un cas peut conduire à son adaptation et à son renforcement réussis, et dans l'autre - à réduire sa force, contribuant à l'apparition de changements dystrophiques. Tout dépend de l'état du tissu au moment de l'exercice.

Diverses perturbations de la conduction tissulaire peuvent entraîner une dégradation métabolique et un dessèchement du tissu conjonctif en raison de la perte d'eau..

Les produits du métabolisme sont mal excrétés, les sels s'accumulent - cela réduit considérablement l'élasticité des fibres de collagène et leur extensibilité.

La résistance à la traction du tendon se détériore et divers mouvements peuvent se produire lors de mouvements brusques.

Des processus similaires se produisent à l'âge de 40 ans et plus..

Mais chez les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique, le vieillissement des tissus des tendons est accéléré par des surcharges constantes et des blessures périodiques au niveau cellulaire et tissulaire.

Les experts appellent la tendinite principalement des blessures sportives causées par un stress accru et l'absence d'une récupération complète normale entre les séances d'entraînement..

De fortes charges sur un muscle mal étiré entraînent une inflammation ou des dommages au tissu conjonctif du tendon d'Achille - en conséquence, tout mouvement du pied (courir, marcher, sauter) provoque une douleur intense.

En l'absence de mesures adéquates, un tendon peut se détacher du calcanéum ou se rompre.

La survenue de blessures dans le tendon d'Achille indique une charge importante, qui a été entreprise dans le contexte d'un mode de vie sédentaire sans préparation préalable, ou une violation du programme d'entraînement et une surcharge.

Les dommages peuvent être de nature mécanique sans le début du processus inflammatoire, mais dans certains cas, la tendinite est associée à une inflammation.

Un tissu avec des micro déchirures et des fissures guérit avec le temps, mais devient moins élastique avec de nombreuses cicatrices microscopiques.

Le traitement de l'inflammation dans les tissus du tendon est effectué rapidement avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, et les dommages mécaniques nécessitent une thérapie à long terme et une formation spéciale jusqu'à ce que le tissu soit complètement restauré et l'endurance du tendon.

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Formes de la maladie ↑

Il existe 3 formes d'achillotendinite:

  • La péritendinite est une inflammation des tissus entourant le tendon. Elle peut s'accompagner d'une dégénérescence tissulaire..
  • Tendinite - inflammation et dommages au tendon. Les tissus environnants ne sont pas impliqués dans le processus..
  • Enthésopathie - dégénérescence et inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os. Parfois accompagnée du développement d'un éperon au talon ou d'une calcification.

Le début du traitement pour chacune de ces formes est similaire..

Une douleur aiguë apparaît initialement et le tendon est stressé.

Sans traitement approprié, la douleur peut passer pendant un certain temps, puis revenir et prendre une forme chronique, dans le pire des cas, une rupture complète du tendon.

Causes de ↑

Les raisons des problèmes avec le tendon d'Achille peuvent être différentes.

Changements d'âge

Le tendon est constitué de fibres de collagène et d'élastine: les premières lui confèrent de la force et les secondes un allongement.

Normalement, le tendon d'Achille est capable de s'étirer de 5% de sa longueur d'origine - cela aide la jambe à faire des mouvements élastiques, c'est-à-dire que le tendon remplit une fonction d'amortissement des chocs.

Mais avec l'âge, l'extensibilité du tendon diminue et le stress peut entraîner des dommages aux fibres et des microfissures.

C'est pourquoi, après 35 ans, il n'est pas recommandé aux personnes non entraînées de commencer un entraînement sans réchauffer préalablement les muscles et s'échauffer..

Une grande attention à cet avertissement devrait inclure les personnes qui ressentent une douleur dans le tendon du talon et celles qui ont déjà eu des problèmes avec..

Surcharge

Même les athlètes professionnels et les personnes entraînées peuvent rencontrer des problèmes de tendon du talon..

Cela se produit à la suite d'un entraînement excessif et d'une tension tendineuse excessive..

Sans le repos nécessaire, les tissus n'ont pas le temps de récupérer et de perdre leur capacité à se détendre..

Très souvent, les athlètes ignorent l'apparition de la maladie..

L'inflammation qui en résulte commence à causer une douleur légère - cela peut indiquer que des micro-éclats se sont produits dans les tissus et qu'il est nécessaire de refuser temporairement d'entraîner ou d'affaiblir le programme d'exercice..

Mais pour diverses raisons, l'athlète ne le fait pas, et une inflammation négligée ou même chronique et des lésions tissulaires peuvent entraîner une rupture complète du tendon..

Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer le traitement de la tendinite à temps, et le moment où vous pouvez retourner en classe est déterminé par le médecin.

Pieds plats hyperplaqués

L'hyperpronation du pied est appelée son obstruction physiologique.

Dans cette position, le tendon, lors de la marche et d'autres charges, subit des étirements excessifs et est blessé.

Porter des chaussures inconfortables

Des chaussures incorrectes peuvent contribuer au développement d'une tendinite:

  • l'utilisation de chaussures de sport mal sélectionnées pendant l'entraînement affecte de manière significative la répartition de la charge sur les jambes et peut l'augmenter.
  • les femmes qui portent des chaussures à talons toute la journée, le soir, lorsqu'elles passent à une semelle plate, elles ressentent des douleurs dans les muscles du talon et du mollet. Cela est dû au fait que le muscle et le tendon ont été raccourcis toute la journée, et lorsqu'ils essaient de les étirer le soir, ils «protestent».

Chaîne Haglund

C'est une sorte de croissance osseuse sur le calcanéum près de l'endroit où le tendon est attaché - extérieurement, il ressemble à une bulle sur le talon.

En raison de cette croissance, le tendon doit s'étirer encore plus sous diverses charges.

Photo: chaîne Haglund

Selon qu'il existe une inflammation du sac tendineux, si un gonflement des tissus se développe, cette croissance peut être molle ou dure.

Les infections

La cause du processus inflammatoire dans le tendon peut être diverses infections aiguës et chroniques..

Symptômes et signes ↑

La tendinite d'Achille peut survenir sous forme aiguë ou chronique.

La forme aiguë se caractérise par une augmentation progressive:

  • tout d'abord, le patient ressent de la douleur au début d'une séance d'entraînement ou d'un exercice après l'échauffement, la douleur disparaît et le repos élimine complètement toute douleur.
  • la palpation peut provoquer une gêne.

L'apaisement de la douleur après un répit et l'aggravation lors de la marche s'expliquent par le fait que pendant de longues périodes de repos, toutes les micro-fractures se développent ensemble, et avec un nouveau mouvement leurs blessures se reproduisent.

L'absence de traitement pour ce symptôme provoque rapidement le développement d'une tendinite chronique.

Dans la tendinite chronique du tendon d'Achille, la douleur augmente progressivement sur plusieurs mois ou semaines:

  • pendant l'exercice, il s'intensifie et même après l'échauffement et l'étirement ne passe pas;
  • un repos prolongé n'apporte pas de soulagement - la douleur peut survenir même le matin après le sommeil;
  • La montée et la descente des escaliers ou des pentes provoquent le développement de la douleur.

Dans les deux cas, les éléments suivants peuvent également être observés:

  • épaississement du tendon;
  • sensation de tension dans le muscle du mollet;
  • rougeur et hyperthermie de la peau;
  • limitation de la cheville.
  • douleur - peut être localisée le long du tendon entier ou plus près du talon;
  • à une hauteur de 2 à 6 cm, un gonflement peut se produire;
  • il est difficile d'effectuer la flexion arrière du pied et de se tenir debout sur les orteils;
  • parfois - un grincement caractéristique lors du déplacement de l'articulation de la cheville.

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Méthodes de diagnostic ↑

Pour le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

  • examen physique;
  • diagnostic radiologique;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • procédure d'échographie.

Le plus souvent, le diagnostic est posé sur la base d'une conversation avec le patient et d'un examen physique, avec palpation, le médecin détermine les points de localisation de la douleur les plus importants.

Une caractéristique de la tendinite du tendon du calcanéum est que lors du mouvement du pied et de la palpation, la douleur est légèrement déplacée, car le tendon et les muscles étaient étirés.

Une attention particulière est accordée à la vérification des lacunes..

L'examen aux rayons X peut montrer la présence d'une inflammation ou de changements dégénératifs uniquement s'il y a des foyers de calcification.

S'il n'y a pas de calcifications, les diagnostics radiologiques n'aideront pas à diagnostiquer.

L'IRM et l'échographie peuvent déterminer s'il y a des lacunes et si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Comment traiter? ↑

Avec une seule occurrence de douleur mineure dans le tendon du talon, les jambes ont besoin de repos.

Toutes les charges doivent être limitées pendant un certain temps. La glace peut être appliquée pour soulager l'enflure et les rougeurs, et pour faire face à la douleur, un bandage de bandage élastique doit être appliqué sur la zone douloureuse.

Si la douleur est très sévère, elle ne disparaît pas même après le repos, et lorsqu'elle s'exerce, elle s'intensifie en cas de suspicion de rupture du tendon, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il inspectera et, si nécessaire, nommera un examen supplémentaire.

Pour traiter l'inflammation, il peut prescrire des médicaments spéciaux, conseiller des remèdes populaires et faire un plan de rééducation. Peut nécessiter une immobilisation, partielle ou complète, ou une intervention chirurgicale.

Remèdes populaires

Il est possible de traiter la tendinite en utilisant la médecine traditionnelle, seules les méthodes doivent être convenues avec le médecin traitant:

  • Avec l'assaisonnement à la curcumine, un antibiotique naturel, un antioxydant et un anti-inflammatoire, l'inflammation des tendons peut être traitée. Pour ce faire, vous devez manger un demi-gramme de cet outil par jour.
  • Vous pouvez préparer de la teinture de cloisons en noyer sur de la vodka. Pour un verre de cloisons de noix, vous devez prendre 0,5 l de vodka et insister pendant environ 20 jours. Prendre 2 fois par jour pour 1 cuillère à café. En cas de problème de fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de consulter un médecin avant de prendre.
  • Une solution d'huile de résine de montagne Mumiye peut être frottée dans la zone affectée, ainsi que prise par voie orale d'environ 0,1 à 0,5 g de résine dissoute dans du lait chaud. Ces cours de deux semaines peuvent être répétés avec une pause de 10 jours.
  • Vous pouvez faire des bains de pieds au sel de conifère.
  • Un massage sur glace à l'aide de morceaux de glace aide à réduire la douleur. Des morceaux de glace doivent masser la zone douloureuse pendant 20 minutes.

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Des exercices

À l'aide d'exercices spéciaux, il est possible de traiter l'achillotendinite, de récupérer après un traitement médicamenteux et chirurgical, d'atténuer l'état du tissu conjonctif, de l'étirer et de réduire la charge, et également de prévenir cette maladie.

Ainsi, avec une tendinite, il est recommandé:

  • L'exercice le plus important et le plus simple est la marche. Elle doit être réalisée dans des chaussures confortables, selon une technique particulière: un roulement doux du talon aux orteils, sans tordre inutilement l'orteil. Pendant la rééducation après la chirurgie, la longueur de foulée, le temps de marche et la résistance à la charge augmentent progressivement.
  • Les demi-squats sur les orteils sont utiles, se soulèvent sur les orteils et reviennent à la position de départ, en cours d'exécution, mais ils doivent être effectués après un léger échauffement et des étirements des muscles et des tendons.
  • L'exercice dans l'eau est également utile. Le corps humain dans l'eau perd la majeure partie du poids, c'est donc dans l'eau que vous pouvez commencer à effectuer tous les exercices recommandés par l'instructeur. Le plus difficile d'entre eux lors de l'entraînement au sec sera probablement effectué 1-2 semaines plus tard que dans l'eau.

Exercice pour étirer les muscles du mollet et le tendon d'Achille:

  • Faites face au mur et posez vos mains dessus. Tirez en arrière et reposez sur l'orteil la jambe dont vous voulez étirer le tissu, et pliez l'autre jambe un peu au genou.
  • Gardez cette position pendant environ 30 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 3 à 5 fois.

Exercice pour renforcer la force et l'élasticité du tendon d'Achille:

  • Mettez vos talons sur le bord d'une petite plate-forme ou d'une plate-forme spéciale et accroupissez-vous.
  • Il faut faire 3 voyages de 12 squats par jour.
  • Sur la même plateforme, devenez chaussettes sur le bord et descendez, montez et descendez.

Ces deux exercices sont excentriques, visent à la fois à étirer et à tendre les tissus et sont parfaits pour restaurer le tendon du calcanéum..

Cependant, les erreurs de performance peuvent être dangereuses, il est donc conseillé dans un premier temps de suivre une formation sous la supervision d'un instructeur.

Lorsque vous effectuez un exercice, vous devez vous rappeler que la restauration de l'activité physique doit se produire progressivement.

Il n'est pas nécessaire de reprendre immédiatement le sport, la danse ou votre activité physique habituelle, en augmentant lentement l'intensité.

Pour que les muscles ne perdent pas de force et que les ligaments ne perdent pas leur mobilité, il existe différents types de gymnastique, des exercices qui sont effectués en position couchée ou assise.

Traitement médical

La première chose à assurer avant le traitement est de réduire la charge sur le tendon.

Il existe plusieurs façons d'immobiliser le pied dans cette zone:

  • revêtement de pneu;
  • gypse;
  • l'utilisation de béquilles;
  • bandage d'un bandage élastique;
  • enregistrement;
  • l'imposition d'orthèses, limitant totalement ou partiellement les mouvements.

Photo: orthèse d'immobilisation

Dans la plupart des cas, avec cette maladie, un tel traitement est effectué:

  • des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - Nimesil, Naklofen et autres;
  • dans les cas les plus difficiles, une antibiothérapie peut être prescrite;
  • en utilisant des ultrasons, onguent Voltaren, gel Dolobene et Solcoseryl peuvent être injectés dans la zone touchée;
  • pour soulager un symptôme de douleur la nuit, vous pouvez mettre une compresse d'Analgin, Novocain et Dexamethasone à parts égales ou faire des injections intramusculaires d'analgésiques.

Après avoir soulagé la douleur, il est recommandé de masser et de commencer les exercices de rééducation et de renforcement.

Opération

Si les méthodes de traitement conservatrices ne produisent pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire..

Pendant l'opération, une incision est pratiquée et les zones touchées sont excisées, puis le tendon est suturé; en cas de déformation de Haglund, la croissance osseuse est supprimée.

Figure: Réparation du tendon d'Achille

Après l'opération, le patient porte une botte spéciale pendant environ 6 semaines.

Au fil du temps, après 2-3 semaines, vous pouvez déjà marcher sur la jambe opérée, et après avoir retiré l'orthèse immobilisée, un cours de rééducation est effectué pour restaurer, qui dure de 1 à 3 mois.

Prévention ↑

Pour éviter, vous devez suivre certaines règles:

  • les exercices physiques doivent être effectués avec un renforcement progressif;
  • Avant tout effort physique, il est conseillé de réchauffer les muscles et les tendons et d'effectuer des exercices d'étirement;
  • pour l'entraînement et le port quotidien, vous devez choisir des chaussures confortables;
  • en cas de douleur, arrêtez l'entraînement.

La tendinite du tendon d'Achille - une maladie des athlètes, des personnes qui effectuent un travail physiquement dur et des femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts - aux premiers stades est très efficace et facile à traiter.

Mais si vous l'exécutez, des complications peuvent survenir sous la forme d'une rupture du tendon ou d'une inflammation chronique.

Toute une gamme de mesures est utilisée pour le traitement: exercices spéciaux, pharmacothérapie et immobilisation de la zone douloureuse de diverses manières.

Il est impossible d'effectuer indépendamment toutes ces mesures, par conséquent, en cas de douleur au tendon d'Achille, vous devez consulter un spécialiste pour obtenir de l'aide..